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'''翳'''(eye opacity),[[黑睛]]或黄睛失去其本有的透明,发生混浊,或黑睛表面混浊溃破,日久愈合,结成[[疤痕]],统称为翳。[[中医眼科]]书籍中论述的翳,多指黑睛病变而言,即[[外障]]范畴。按翳的性状,可分为新翳与宿翳。新翳发生于黑睛,多伴有[[畏光流泪]]、沙涩难睁,或有[[视力减退]],黑睛与[[白睛]]交界处呈现暗红血丝布绕(称为[[抱轮红赤]]),属于[[风轮]]外障的急性眼病。如果病变发生在[[瞳神]][[内黄]]睛(又称[[晶珠]]或[[睛珠]]),除在[[瞳孔]]区可见其气色改变,及患者自觉[[视力]]下降、日趋增剧,余无苦楚,或无其他见证,属[[内障]]范畴。新翳有[[虚证]]和[[实证]]之分,临床实证较为多见,常因[[外感]]风热或肝胆蕴热升扰于目所致,也有[[外伤]]黑睛或黄睛为患,乃属血气失和,邪毒内袭所致。 以“翳”为病名,首见于宋代《[[太平圣惠方]]》。明代《[[审视瑶函]]》提出用[[外治法]]治疗翳。近年来,随着[[中医]]与西医的交流,对翳的外治手术、[[烙法]]、[[针拨内障法]]作了改进,并应用于临床,治翳之法更为合理。 ==新翳== 病变多位于黑睛部位,邪毒内陷,可变[[恶候]],终成[[失明]]。黑睛新翳初起,星点未溃,[[抱轮红]],畏光流泪,沙涩难睁,[[脉浮]]数,[[苔薄黄]],证属[[风热]]外袭。治宜散风[[清热]],方用羌独胜风汤或[[银翘散]]加减,其邪可以从表而解。邪盛正实,[[内热]]素盛,[[外邪]]易入里[[化热]],星点扩散,甚者蔓遍黑睛,翳色黄白,且有溃陷,[[白睛混赤]],甚至可见[[黄液上冲]](黑睛与黄仁之间的下方,有黄白色的液平面),[[瞳神紧小]],此时[[畏光]]疼痛增剧,泪出如汤灼热,[[口渴喜饮]],[[便秘]],[[小便短赤]]刺痛,[[脉弦]]数,苔黄[[舌质]]红,证属[[热毒]]内盛,蒸逼[[神水]],灼烁[[黄仁]]。治宜[[清热泻火]][[解毒]],方用通[[脾泻]]胃汤加减。外用:[[立胜煎]]滴眼,并用扩瞳[[眼药水]]滴眼。若新翳溃蚀,治疗不及时,或治疗[[中药]]轻病重,治疗失当,新翳溃陷加深,黑睛溃陷欲破,可见[[黑翳如珠]],白睛混赤,患眼疼痛难忍,彻夜不眠,畏光流泪,[[泪液]]灼热如汤浆,[[口渴]]欲饮,溲赤便秘,[[脉数]],苔黄等,此时也必有瞳神紧小的见症,证属[[肝胆郁]]热,引动[[胃火]],上攻于目。治宜[[泻火解毒]],方用[[当归龙荟丸]]加减。新翳治疗得当,轻者可以消散,重者可遗留宿翳。 ==宿翳== 病在黑睛,因翳的厚薄、形态、气色不同,其名称繁多。有[[冰瑕翳]],翳薄明亮光滑,如冰如瑕,故名;翳厚如云若雾,称为[[云翳]];翳色白如玉,称为玉翳。宿翳在黑睛上留下的[[瘢痕]],表面光滑,翳色边界清楚,无畏光流泪等症状。若翳色薄如冰瑕,对视觉可无影响,也不易被他人发现;倘若翳厚如云,掩盖瞳孔,视力可有减退,如玉翳在瞳孔区,则视力有明显减退,甚至仅见[[三光]](日、星、月),不睹人物。宿翳一般病情稳定,不易复发,但偶尔也可时发时愈,如遇[[感冒]]即可引起复发,以致宿翳渐渐增厚,年深日久,难以尽退。宿翳形成不久,需耐心调治,则翳退[[目明]]有望。常用[[退翳]]明目法,方宗消翳汤或[[拨云退翳散]]加减。若宿翳已定,兼有[[肝肾]]亏损,[[视物模糊]],[[腰酸]],[[头晕]][[耳鸣]],苔薄舌质淡,脉细软,治宜补[[虚泻]]实,用[[开明丸]]加减;若病程较长,上药已服过一段时间,则以拨云退翳散制成丸药服之,外用[[七宝散]]或[[琥珀散]]点眼。 [[分类:中医]]
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