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羰基镍中毒
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是吸入高浓度[[羰基镍]]引起以[[呼吸系统]]为主的损害的[[疾病]]。急性羰基镍中毒首先出现[[头痛]]、[[眩晕]]、[[步态]]不稳、[[胸闷]]、[[恶心]]等[[症状]],经12-36小时后可出现[[中毒性水肿]]。接触羰基镍24小时尿镍可增高。羰基镍能否引起慢性[[中毒]]尚有争论。急性羰基镍中毒除脱离接触外,可用[[二乙基二硫代氨基甲酸钠]]驱镍及对症[[疗法]]。 ==羰基镍中毒应该如何治疗== 急性吸入患者,即使无症状亦需密切观察至少48小时。二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DDC)对急性羰基镍的络合作用较好。首次剂量为25mg/kg,[[静脉注射]];24小时总剂量不超过100mg/kg,分~4次注射。用药后的尿镍可增加3~20倍。[[雾化吸入]]Na-DDC,每次剂量为0.2g,每日~2次。Na-DDC口服效果较差,[[胃肠道]][[不良反应]]多。Na-DDC治疗期间,禁忌用[[副醛]]或[[水合氯醛]]类药物。 ==羰基镍中毒有哪些表现及如何诊断== 急性羰基镍中毒的早期症状易与[[上呼吸道感染]]混淆,易发生误诊,延误治疗。慢性中毒无特异症状,明确诊断要结合现场调查和临床资料综合分析后才能作出。尿镍测定对估计急性羰基镍中毒程度有一定帮助,轻度中毒尿镍不超过0.325μmol/L(25μg/L),中度中毒0.325~8.5μmol/L(25~500μg/L),严重中毒超过8.5μmol/L(500μg/L)。 急性羰基镍中毒的早期症状,有[[头晕]]、头痛、[[干咳]]、胸闷、恶心、[[呕吐]]、步态不稳。脱离接触后,上述症状迅速好转。经过6~36小时的[[潜伏期]],出现晚发症状,有剧咳、咯粉红色泡沫痰、气急、[[烦躁不安]]等[[肺水肿]]征象。患者尚可发生[[惊厥]]及[[昏迷]],并可伴有[[发热]]。检查患者有[[紫绀]],心界可扩大,[[心律失常]],[[心音]]呈奔马律,二肺满布湿[[罗音]],以及肝肿大。 慢性羰基镍中毒系长期吸入低浓度羰基镍引起。症状有头晕、头痛、[[乏力]]、[[多梦]]、[[失眠]]、记忆力减退和[[咳嗽]]胸闷等非特异性表现。 {{导航板-中毒}}
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