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<b>【</b>方名】羌活胜湿汤(利湿之剂) <b>【</b>来源<b>】</b>元•[[李东垣]]《内外伤辨惑论》 【组成】[[羌活]]、[[独活]]酒洗、[[藁本]]酒洗、[[防风]]各一钱、[[甘草]]五分、[[川芎]]二分,酒洗、[[蔓荆子]]三分,碎、[[生姜]]三片 【用法】上(口父)咀,清水二杯,煎至一杯,去滓,食后[[温服]],缓取微似汗。 <b>【</b>歌诀<b>】</b>羌活胜湿羌独用,芎藁蔓荆草防风,寒湿在表头身重 ,发表[[祛湿]]效力雄。 <b>【</b>主治<b>】</b>治湿气在表,[[头痛]]头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。 <b>【</b>加减<b>】</b>如身重腰中沉沉然,中有寒湿也,加酒洗[[防己]]、[[附子]]。 【各家论述】 1、《[[医方集解]]》汪讱庵:此足太阳药也。经曰:[[风能胜湿]]。羌、独、防、藁、芎、蔓,皆风药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。若水湿在里,则当用[[行水]]渗泄之剂。 2、《张氏医通》张石顽:此治头项之湿,故用羌、防、芎、藁一派风药,以祛上盛之邪。然热虽上浮,湿本下著,所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗,故剂中加用甘草,以缓诸药辛散之性,则湿著之邪,亦得从之缓去,无藉大开[[汗孔]],急驱[[风邪]]之法,使[[肌腠]]馁弱[[无力]],[[湿邪]]因之内缩,但风去而湿不去也。其有腰以下重,寒湿之邪留于阴分也,本方加防己以逐湿,必兼生附以行经;或见身重腰沉沉然,[[湿热]]之邪遍于阳分也,本方加[[苍术]]以[[燥湿]],必兼[[黄柏]]以[[清热]],非洞达长沙术附、桂附、[[栀子]]柏皮等方,不能效用其法。 3、《医门法律》喻嘉言:按湿上甚而热,汗之则易,下之则难,故当变其常法而为表散,此方得之。 4、《医镜》顾松园:此升阳散湿之剂,凡湿从外受者,无论在上在下,俱以此方随证加减治之。按《[[金匮]]》云:“太阳[[关节]]疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦名[[湿痹]]。”言[[太阳病]]则必有[[发热]][[恶风]]之候,湿留关节则痛,阳郁不伸则烦,脉不沉细,则非有[[外风]]与之相搏,故只名中湿,亦名湿痹者,谓湿邪痹闭其身中之阳气也。治宜此方,微汗以通其阳。 <b>【</b>变化方<b>】</b> (1)本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加[[升麻]]、苍术。名羌活[[除湿]]汤, 治[[风湿相搏]],一身尽痛。 (2)本方除川芎,加黄耆、[[当归]]、苍术、升麻,名升阳除湿汤,治水疝肿大, [[阴汗]]不绝。再加[[麦芽]]、[[神曲]]、[[猪苓]]、[[泽泻]],除当归、黄耆, 亦名升阳除湿汤,治[[脾虚]]泻痢。 ==羌活胜湿汤-《内外伤辨》卷中== 【来源】《内外伤辨》卷中。 【[[异名]]】[[通气]]防风汤(《医学发明》卷五)。 【组成】羌活 独活各3克 藁本 防风 甘草(炙) 川芎各1.5克 蔓荆子0.9克 【用法】上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后大温服。 【功用】[[祛风胜湿]]。 【主治】[[风湿]]在表,头痛[[项强]],腰背重痛,一身尽痛,难以转侧,[[恶寒发热]],[[脉浮]]。 【加减】如经中有寒湿,身重,腰沉沉然,加酒洗汉防己1.5克;轻者,附子1.5克;重者,[[川乌]]1.5克。 ==羌活胜湿汤-《金鉴》卷四十三== 【来源】《金鉴》卷四十三。 【组成】防风通气汤加附子。 【主治】寒湿重著[[腰痛]]。 ==羌活胜湿汤-《古今医鉴》卷四== 【来源】《古今医鉴》卷四。 【组成】羌活7分,独活7分,防风5分,升麻5分,[[柴胡]]5分,藁本1钱,苍术1钱,川芎8分,蔓荆子8分,甘草5分。 【主治】风湿相搏,一身尽痛。 【制法】上锉一剂。 【用法】水煎温服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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