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缬沙坦氢氯噻嗪胶囊
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{{头部模板-药品}} '''缬沙坦氢氯噻嗪胶囊'''(Valsartan and Hydrochlorothiazide Capsules),商品名'''兰普'''。用于治疗单一药物不能充分控制[[血压]]的轻~中度原发性[[高血压]]。 本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]等药品分类。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的副作用(不良反应)== 在共包括1570名病人的两项对照[[临床试验]]中,730名病人接受[[缬沙坦]]与[[氢氯噻嗪]]的联合应用,报道的不良事件如下:[[中枢神经系统]] 常见(>5%):[[头痛]](10.8%;[[安慰剂]]17.2%),[[眩晕]]。偶见(5-0.1%):[[乏力]],[[抑郁]]。[[上呼吸道]] 偶见(5-0.1%):[[咳嗽]],[[鼻炎]],[[鼻窦炎]],[[咽炎]],[[上呼吸道感染]],[[鼻出血]]。[[胃肠道]] 偶见(5-0.1%):[[恶心]],[[腹泻]],[[消化不良]],[[腹痛]]。下[[尿道]] 偶见(5-0.1%):[[尿频]],[[尿道感染]]。[[肌肉骨骼系统]] 偶见(5-0.1%):手臂或腿疼痛,[[关节炎]],[[肌痛]],[[扭伤]]和拉伤,[[肌肉]]痉挛。其它 偶见(5-0.1%):[[无力]],[[胸痛]],虚弱,[[病毒感染]],[[视觉障碍]],[[结膜炎]]。临床对照试验发现,缬沙坦组、ACEI组[[中性粒细胞减少]]的发生率分别为1.9%、1.6%。缬沙坦组[[血清]][[肌酐]]、血钾、[[总胆红素]]显著升高者分别为0.8%、4.4%、6%,ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。偶见[[肝功能]]指标升高。对[[原发性高血压]]患者接受缬沙坦治疗来说,不需要特别监测实验室指标。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊禁忌症== 对本品中的任一成分或[[磺胺]][[衍生物]][[过敏]]。? [[妊娠]](见妊娠和哺乳)。严重的[[肝脏]][[衰竭]],[[胆汁性肝硬化]]或[[胆汁]]郁积。严重的[[肾脏]]衰竭([[肌酐清除率]]<30ml/min)或[[无尿]]。? 难治性[[低钾血症]]、[[低钠血症]]或[[高钙血症]]和症状性[[高尿酸血症]]([[痛风]]或[[尿酸]][[结石]]病史)。 ==服用缬沙坦氢氯噻嗪胶囊须注意的事项== [[血清]]电解质变化 与保钾[[利尿剂]]、补钾制剂、含钾的盐替代物或其它可以增加血钾水平(如[[肝素]])的药物合用需要小心。因而应当定期监测血钾水平。 [[噻嗪类]]利尿剂与[[低钠血症]]和[[低氯性碱中毒]]有关。噻嗪类药物可通过增加[[肾脏]]镁的[[排泄]]而引起[[低镁血症]]。钠和/或[[血容量]]不足 极少数情况下,在严重缺钠和或血容量不足患者(如大剂量应用利尿剂),开始给予本品治疗时可能出现症状性[[低血压]]。在开始应用本品治疗前,应纠正低钠和/或血容量不足。 如发生低血压,应该让患者仰卧,必要时可以给予[[生理盐水]]。[[血压]]稳定后可以恢复治疗。 [[肾动脉狭窄]] 在单侧或双侧肾动脉狭窄或[[孤立肾]]狭窄的病人中,没有使用本品的经验。 [[肾功能不全]] 对于[[肌酐清除率]]≥30毫升/分钟的病人不需要调整剂量。 [[肝功能不全]] 对于非[[胆汁]]郁积的轻度至中度肝功能不全的病人应小心使用本品。但是,由于[[缬沙坦]]每日80m g的剂量并未超过限度,以及[[氢氯噻嗪]]的药代动力学在肝功能不全时受到的影响并不显著,因此对这样的病人不需要调整剂量。 [[系统性红斑狼疮]] 噻嗪类利尿剂能引发或加重系统性红斑狼疮。 其它[[代谢]]紊乱 噻嗪类利尿剂可影响[[葡萄糖]]耐量和增加[[血清胆固醇]],[[甘油三脂]]和[[尿酸]]水平。 对驾驶和操纵机器能力的影响 与其它[[抗高血压药]]一样,服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 当用[[缬沙坦]]单一治疗不能满意控制[[血压]]时,用[[氢氯噻嗪]]25mg每日一次不能满意控制血压或发生[[低血钾]]时,可改用本品(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)每次一粒,每日一次,在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。 本品的服用与进餐时间无关。 对于轻至中度的[[肾功能衰竭]]病人([[肌酐清除率]]≥30毫升/分钟)或轻至中度[[肝功能衰竭]]的病人,不需要调整剂量。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊药物相作用== 与其他[[抗高血压药物]]合用可以增加本品的抗高血压疗效。 与保钾[[利尿剂]]、补钾制剂或含钾的盐替代物、或其他可以增加[[血清]]钾的药物(如[[肝素]])合用需要谨慎并监测血钾水平。有报道,同时使用锂、ACE[[抑制剂]]和/或[[噻嗪类]]利尿剂,可引起血清锂浓度可逆性升高和锂[[中毒]]。没有同时应用[[缬沙坦]]与锂的经验。因此,在联合应用锂和本品的情况下,建议定期检测血清锂水平。 因为本品中含有噻嗪类利尿剂的成分,所以可能发生下列相互作用: 与非甾体类抗炎药物合用(如[[水杨酸]][[衍生物]]、[[吲哚美辛]])可能减弱本品中噻嗪类成分的[[利尿]]和抗高血压的活性。如同时存在[[血容量]]不足则可能导致[[急性肾功能衰竭]]。 与排钾利尿剂(如[[呋塞米]])、[[皮质]]激素、[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])、[[两性霉素B]]、[[甘珀酸]]、[[青霉素G]]或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾和/或镁的丢失。当同时给予[[抗胆碱能药]]物(如[[阿托品]],[[比哌立登]])时,噻嗪类利尿剂的[[生物利用度]]可能增加,这可能是[[胃肠道]]运动减弱和[[胃排空]]速度减慢的结果。有联合使用[[氢氯噻嗪]]和[[甲基多巴]]引起[[溶血性贫血]]的个例报道。[[消胆胺]]和[[考来替泊]]减少噻嗪类利尿剂的吸收。联合使用噻嗪类利尿剂和[[维生素D]]或钙盐可以增强升高血钙的效果。联合使用[[环孢素]]可能增加[[高尿酸血症]]的危险性而引起[[痛风]]的症状。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊成分或处方== 本品为[[缬沙坦]]与[[氢氯噻嗪]][[复方制剂]]。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊药理作用== [[缬沙坦]] 缬沙坦是一种口服有效的特异性的[[血管紧张素]](AT)Ⅱ[[受体]][[拮抗剂]],它选择性的作用于AT1受体亚型,与AT1受体的亲和力比与AT2受体的亲和力强20000倍。AT1受体亚型介导[[血管紧张素Ⅱ]]的[[生理]]反应,AT2受体亚型与[[心血管]]作用无关,缬沙坦对AT1受体没有部分激动剂的活性。 对大多数患者,单剂口服2小时内产生降压效果,4-6小时达作用高峰,降压效果维持至服药后24小时以上。在长期治疗中,治疗2-4周后达最大降压疗效,并得以维持。与[[氢氯噻嗪]]联合应用显著地增强缬沙坦的降压作用。 突然终止缬沙坦治疗,不引起[[高血压]]“反跳”或其他[[副作用]]。 缬沙坦不影响高血压患者的[[空腹]][[总胆固醇]]、[[甘油三酯]]、[[血糖]]或[[尿酸]]水平。缬沙坦对ACE没有抑制作用,不引起[[缓激肽]]和[[P物质]]的[[潴留]],故不易引起[[咳嗽]]。 比较缬沙坦与ACE[[抑制剂]]的[[临床试验]]证实,缬沙坦组[[干咳]]的发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂组(7.9%)(P<0.05)。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现,缬沙坦组、[[利尿剂]]组、ACEI组分别有19.5%,19.0%,68.5%患者出现咳嗽(P<0.05)。在对照临床试验中,用缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗的病人咳嗽的发生率为2.9%。 缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的[[激素受体]]或[[离子通道]]无影响。 缬沙坦在降低升高的[[血压]],不影响心率。 氢氯噻嗪 氢氯噻嗪的作用方式为抑制钠和氯离子的共转运,竞争氯离子作用部位能影响电解质的[[重吸收]],这将直接增加钠和氯的[[排泄]],并间接减少[[血浆]]容积,继而增加[[血浆肾素活性]],[[醛固酮]]分泌和钾排泄,使[[血清]]钾降低。因为[[肾素]]—醛固酮系统是血管紧张素Ⅱ依赖性的,联合使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减少与[[噻嗪类]]利尿剂相关的钾丢失。 在对照临床试验中显示,联合使用缬沙坦/氢氯噻嗪有明确的抗高血压作用,且比单独使用其中任何一种药物的作用更强。 ==缬沙坦氢氯噻嗪胶囊贮藏方法== 室温,密闭保存。 ==市场上的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊== *'''兰普''' **生产企业:[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20051634 **包装规格:每粒含[[缬沙坦]]80mg与[[氢氯噻嗪]]12.5mg ==参看== *[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="缬沙坦氢氯噻嗪胶囊_缬沙坦氢氯噻嗪胶囊说明书_缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的作用_缬沙坦氢氯噻嗪胶囊副作用_缬沙坦氢氯噻嗪胶囊是什么_医学百科" metak="缬沙坦氢氯噻嗪胶囊,缬沙坦氢氯噻嗪胶囊说明书,缬沙坦氢氯噻嗪胶囊作用,缬沙坦氢氯噻嗪胶囊副作用,缬沙坦氢氯噻嗪胶囊主治,药品,其它心脑血管类" metad="医学百科缬沙坦氢氯噻嗪胶囊条目介绍缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的功效作用,缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的副作用和服用方法等。缬沙坦氢氯噻嗪胶囊(Valsartan and Hydroch..." />
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