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{{百科小图片|bkl4q.jpg|}}名称:[[维A酸]] Tretinoin (Vitamin A Acid, Retinoids) 别名:[[维甲酸]]、[[维生素A酸]]、[[维生素甲酸]] 其他名:[[全反式维A酸]]、维A甲酸,all-trans retinoic acid 分子式:C20H28O2 分子量:MW 300.44 外观:黄色或淡橙色结晶性粉末 含量: 97.0--103.0% 质量标准: USP32 类别:抗[[皮肤]]角质化异常药、[[细胞]]诱导[[分化]]药 储存条件:遮光、密封保存 [[化学]]名称为(13E)-3,7-[[二甲基]]-9-(2,6,6-三甲基环己烯基)-2,4,6,8-壬四[[烯酸]]。 分子式:C20H28O2 分子量:300.4 【作用与用途】 本品系体内[[维生素A]]的[[代谢]]中间产物,主要影响骨的生长和促进[[上皮细胞]][[增生]]、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗[[寻常痤疮]]、[[银屑病]]、[[鱼鳞病]]、[[扁平苔癣]]、[[毛发红糠疹]]、[[毛囊角化病]]、[[鳞状细胞癌]]及[[黑色素瘤]]等[[疾病]]。 【剂量与用法】 口服,10mg/次,2~3次/日。外用,0.05%~0.1%霜剂或软膏。局部涂擦,1~2次/日。 【药理毒理】 本品为细胞诱导分化药。维A酸是维生素A的代谢中间体,主要应主要影响骨的生长与[[上皮]]代谢。通过调节[[表皮细胞]]的[[有丝分裂]]和表皮细胞的更新,促进正常角化,影响上皮代谢,对上[[皮角]]细胞的生长和[[角质层]]脱落有明显促进作用,可促使已有的[[粉刺]]去除,同时又抑制新的粉刺;可阻止[[角质栓]]的堵塞,对角[[蛋白]]的合成有抑制作用。 【[[副作用]]】 1 能引起[[皮肤粘膜]]干燥,[[脱屑]]、[[恶心呕吐]]及[[食欲不振]]。 2 可引起头痛、[[头晕]]及[[肌肉]][[关节]]疼痛等症。 3 有致畸作用,孕妇忌服。 4 可引起[[肝损害]],[[肝肾]]功能不良者慎用。 维A酸,也叫做维甲酸,是治疗[[白血病]]的一种重要的药物 CAS No.: 302-79-4 口服维A酸对实验动物(包括小鼠、[[大鼠]]、[[地鼠]]、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于[[胚胎]]敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎[[毒性]]及致畸性,并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。 维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重,可随[[药物浓度]]和给药次数引起不同程度皮肤刺激性[[炎症]],[[红肿]]、[[糜烂]],削弱角质层屏障,使[[药物吸收]]增加,引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床[[用药安全]]性的预测意义应慎重评估。 [[适应症]]: 寻常痤疮、特别是[[黑头粉刺]]皮损,老年性、日光性或药物性[[皮肤萎缩]],鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性[[皮肤病]]、银屑病。 用法用量: 对其它角化异常性[[痤疮]]皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次,或遵医嘱。 注意事项 1.本品应远离眼部。 2.不宜使用于皮肤皱折部位。 3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、[[化妆品]]或[[清洁剂]],以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统[[不良反应]]。 4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强[[紫外线]]致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。 5.本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g。 『[[禁忌症]]』 [[妊娠]]起初3个月内妇女禁用。急性或[[亚急性]][[皮炎]],[[湿疹]]类皮肤病患者禁用。 『妊娠及[[哺乳期]]妇女用药』 虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎,但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药,以免[[婴儿]]经口摄入本制剂。 不良反应: 外用本品可能会引起皮肤刺激[[症状]],如灼感、[[红斑]]及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。 1988年我国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸(ATRA)治疗[[急性粒细胞性白血病]](APL),不仅取得了很高的完全缓解(CR)率,而且不诱发DIC,不引起[[骨髓抑制]],开辟了一条有别于联合[[化疗]]诱导治疗APL的新途径。由于费用低廉,使用方便等优点,ATRA是目前公认的诱导治疗APL的首选药物。{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]]
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