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{{百科小图片|bknqe.jpg|}} [[通用名]]:[[维生素B12注射液]] 曾用名:[[氰钴铵]] 英文名:VITAMIN B12 INJECTION 拼音名:WEISHENGSU B12 ZHUSHEYE 本品主要成份为:[[维生素B12]]。 结构式:(参见维生素B12 溶液) 分子式:C63H88CoN14O14P 分子量:1355.38 药品类别:[[维生素类]]及矿物质缺乏症用药 [[适应症]]:主要用于[[巨幼细胞性贫血]],也可用于[[神经炎]]的辅助治疗。 性状:本品为粉红色至红色的澄明液体,无臭,无味。 药理毒理:本品为[[抗贫血药]]。维生素B12参与体内甲基转换及[[叶酸]][[代谢]],促进5-[[甲基四氢叶酸]]转变为[[四氢叶酸]]。缺乏时,导致DNA合成障碍,影响[[红细胞]]的成熟。本品还促使[[甲基丙二酸]]转变为[[琥珀酸]],参与[[三羧酸循环]]。此作用关系到[[神经]][[髓鞘]][[脂类]]的合成及维持[[有髓神经纤维]]功能完整,维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。 药代动力学:肌注后吸收迅速而完全,约1h[[血药浓度]]达峰值;体内分布较广,但主要贮存于[[肝脏]],成人总贮量为4-5mg;大部分在8h经[[肾脏]][[排泄]],剂量愈大,排泄愈多。 用法用量:肌注,成人,1日~0.1mg或隔日0.05~0.2mg。用于神经炎时,用量可酌增。 [[不良反应]]:肌注偶可引起[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[腹泻]]及[[过敏性哮喘]],但发生率低,极个别有过敏性[[休克]]。 [[禁忌症]]: 注意事项:1.可致[[过敏反应]],甚至[[过敏性休克]],不宜滥用。2.有条件时,用药过程中应监测血中维生素B12浓度。3.[[痛风]]患者使用本品可能发生[[高尿酸血症]]。 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药: 儿童用药:肌注25~100ug /次,每日或隔日1次。避免同一部位反复给药,且对[[新生儿]]、[[早产儿]]、[[婴儿]]、幼儿要特别小心。 老年患者用药: [[药物相互作用]]:[[氨基水杨酸]]可减弱本品的作用。 [[药物过量]]: 规格 1ml:0.05mg;1ml:0.1mg;1ml:0.25mg;1ml:0.5mg;1ml:1mg 贮藏:温度过高或[[消毒]]时间过长均可使之分解,应避光密闭保存。 维生素B12 别名:[[钴胺素]];氰钴胺,[[动物蛋白因子]],抗恶性[[贫血]][[维生素]] 外文名:Vitamin B12,Anacobin,Berubigen,Cobalin,Cyanocobalamin,Dobetin,Vibicon 性状与稳定性:维生素B12为深红色结晶或结晶性粉末;无臭,无味,具有较强的引湿性。在水或[[乙醇]]中略溶,在[[丙酮]]、[[氯仿]]或[[乙醚]]中溶。可在100摄氏度消毒30分钟或在120摄氏度消毒15分钟,温度过高或消毒时间过长均可使之分解。[[维生素C]]、重金属盐类及微生物均能使之失效。 [[体内过程]]:正常人所需的本品主要由食物提供。口服后,本品与胃粘[[膜细胞]]分泌的“[[内因子]]”(一种[[糖蛋白]])结合,形成[[复合物]],保护本品不易被肠液破坏,该复合物在[[回肠]]经扩散吸收入血。当“内因子”缺乏时,本品[[吸收障碍]],只能[[注射给药]]。本品肌注后吸收迅速而完全,1小时后[[血浆]]浓度达峰值。血中本品经转运主要贮存于肝脏,成人总贮量为4-5毫克。主要从[[肾排泄]],大部分在最初8小时排出,剂量越大排泄越多,故不必要大剂量注射。 [[药物作用]]:维生素B12间接参与[[胸腺嘧啶]][[脱氧核苷]]酸合成,在体内需转化为甲基钴胺和[[辅酶B12]]使其具有活性。甲基钴胺参与叶酸代谢,缺乏时可致[[叶酸缺乏]],而叶酸参与DNA的合成。因而导致DNA合成受阻,导致巨幼细胞贫血。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧酸循环,故缺乏时亦可影响神经髓鞘脂类的合成,维持有鞘[[神经纤维]]的正常功能。 维生素B12缺乏时,主要影响[[造血系统]]和[[神经系统]]。这是因为造血系统的敏感性与[[细胞]]更新速率高。特别是[[红细胞系]]统表现得最为明显。主要特征是在外周[[血液]]中出现许多细胞碎片,[[变形细胞]]和高色素性巨大细胞。此外神经系统表现在[[脊髓]]和脑[[皮层]]中皆可见到有髓神经元的进行性[[肿胀]],[[脱髓鞘]]的[[细胞死亡]],从而引起广泛的神经系统[[症状]]和[[体征]]。如手足[[感觉异常]],振动和体位感觉减退,以致站立不稳,深部[[腱反射]]减弱,[[晚期]]可出现记忆丧失,神志模糊,忧郁,甚至中枢[[视力丧失]]等。表现为妄想,[[幻觉]],以至发展成一种明显的[[精神病]]。 适应症状: (1)主要用于治疗[[原发性]]和[[继发性]]内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血,热带性或非热带性腹泻,肠道切除后引起的盲端形成和[[小肠憩室]]以及短二叶裂头绦虫肠道寄生虫所致的维生素B12吸收障碍。 (2)亦可用于哺乳,[[妊娠]],长期禁食者,[[吸收不良综合征]],[[肝硬化]]及其他肝脏[[疾病]],反复发作的[[溶血]],[[甲状腺机能亢进]],慢性[[感染]]及[[恶性肿瘤]]的辅助治疗。 不良反应与注意事项: (1)肌注给药时,偶可引起皮疹,瘙痒,腹泻以及过敏性哮喘。 (2)偶可降低血钾及高尿酸血症。 (3)[[恶性贫血]]患者口服无效。因为恶性贫血病人及胃切除病人,内因子缺乏,故维生素B12不能在肠道充分吸收。 (4)治疗后期可能出现[[缺铁性贫血]],应补充铁剂。 (5)本品不可[[静脉]]给药。无论静滴或静推者可引起意外,曾有死亡报道([[静脉高营养]]液中含极少量本品可例外)。 药物相互作用: (1)本品与[[氯霉素]]合用,可抵消维生素B12具有的造血反应。 (2)体外实验发现,维生素C可破坏维生素B12。体内同时给药或长期大量摄入维生素V时,一次1克,一日3次。[[血清]]中维生素B12的浓度降低。 (3)[[氨基糖苷类抗生素]],[[对氨基水杨酸]]类,[[苯巴比妥]],[[苯妥英钠]],扑闲酮等抗[[惊厥]]药及[[秋水仙碱]]等可减少维生素B12从肠道的吸收。 用法与用量:口服。一日—50微克。《国家[[非处方药]]目录》对维生素B12限定在多种维生素制剂中作为[[活性成分]],其用量一般为1—50微克。 [[分类:药品]][[分类:注射药物]][[分类:抗贫血药]] {{维生素专题}}
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