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结节性脂肪坏死
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[[结节性脂肪坏死]]病(nodular fat necrosis)又称[[胰腺炎]][[皮下脂肪坏死]]病,Chiai描述合并[[胰腺]][[疾病]]的[[脂肪坏死]]性[[炎症]],除合并皮下脂肪坏死和小[[关节]][[滑膜炎]],还可引起胰腺及其周围网膜、[[肠系膜]]脂肪[[坏死]]。[[皮肤]]损害表现为反复、成批发生触痛性[[皮下结节]]或[[红斑]]。 ==结节性脂肪坏死的病因== (一)发病原因 [[胰腺病]]释放[[胰脂酶]]引起播散性血管炎,致[[脂肪坏死]]性[[炎症]]。有时胰脂酶降低或正常,[[脂膜炎]]症亦可消退,亦有例外者,示发现[[胰腺]][[疾病]]或胰脂酶未增多,而发生部位性脂肪坏死症。 (二)发病机制 发病机制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。也有例外者。 ==结节性脂肪坏死的症状== [[皮肤]]损害为分布较广泛的[[皮下结节]][[红斑]],成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红,质软,有[[压痛]]。有时可有波动感,[[液化]]溢出油状液体,破溃形成[[溃疡]],消退局部不形成[[萎缩]]凹陷。如发生中小[[关节]][[滑膜炎]]时,关节周围[[红肿]],末节指(趾)关节尤著,类似[[痛风]],可有[[骨质疏松]]。急性或慢性胰[[腺病]]变(包括[[胰腺炎]]、[[胰腺肿瘤]]或[[囊肿]]),除出现胰腺炎症性[[全身症状]],[[发热]]、[[畏寒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]、[[腹痛]]或[[黄疸]]等,化验检查见血脂酶升高,或[[嗜酸性细胞]]增多、[[血沉加快]]。皮肤损害多发于[[小腿]],偶然亦发于臀部、躯干和[[上肢]]。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理,[[血清]]检查的特征性即可诊断。 ==结节性脂肪坏死的诊断== ===结节性脂肪坏死的检查化验=== 化验检查见血脂酶升高,或[[嗜酸性细胞]]增多、[[血沉加快]]。 组织病理:脂肪[[小叶]][[坏死]]为特点,坏死部炎性[[浸润]],[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]、组织细胞、泡沫[[细胞]]和[[异物巨细胞]]。可见无核[[脂肪细胞]]、[[胞浆]]内有[[嗜碱性]]颗粒物,胞壁模糊淡染,称为影状脂肪细胞。晚期,局部可出现颗粒状钙沉着。 ===结节性脂肪坏死的鉴别诊断=== 1.Weber-Christian[[脂膜炎]] 有回归性不规则[[发热]],无关节[[炎症]]状。 2.[[硬结性红斑]] 属[[皮肤结核]][[疾病]],皮损多分布于[[小腿]]屈侧,无明显[[全身症状]],无[[胰腺]]疾病。 3.[[结节性红斑]] 多与[[风湿]]相关,皮损多分布于小腿伸侧,[[结节]]不破溃,不伴胰腺疾病。 4.[[结节性血管炎]] 属[[免疫性]]疾病,结节常沿[[血管]]走向排列,呈条索状或梭状硬性结节,很少破溃。 ==结节性脂肪坏死的西医治疗== (一)治疗 治疗[[胰腺]][[疾病]]或局部对症处理。 (二)预后 有时[[胰脂酶]]降低或正常,[[脂膜炎]]症亦可消退,亦有例外者。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="结节性脂肪坏死,结节性脂肪坏死症状_什么是结节性脂肪坏死_结节性脂肪坏死的治疗方法_结节性脂肪坏死怎么办_医学百科" metak="结节性脂肪坏死,结节性脂肪坏死治疗方法,结节性脂肪坏死的原因,结节性脂肪坏死吃什么好,结节性脂肪坏死症状,结节性脂肪坏死诊断" metad="医学百科结节性脂肪坏死条目介绍什么是结节性脂肪坏死,结节性脂肪坏死有什么症状,结节性脂肪坏死吃什么好,如何治疗结节性脂肪坏死等。结节性脂肪坏死病(nodular fat necrosis)又..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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