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{{百科小图片|bk938.jpg|[[结节性痒疹]]}}【病因】 <b>西医 </b> 病因尚未明确,患者多为[[过敏体质]]与蚊白蛉等昆虫叮咬有关,新陈代谢异常,胃肠功能失调,[[内分泌]]功能紊乱,也就是可能与本病有关。 <b> 中医 </b> 中医认为本病是内蕴[[湿邪]],复感外界风毒,致使湿邪风毒疑聚,[[经络]]阻隔,气血凝滞,形成[[结节]]作痒或毒虫叮咬,毒汁内侵为患所致。 【组织病理】发病机制角化过度[[棘层肥厚]][[表皮突]]向下呈不规则[[增生]]形成假[[上皮]]瘤状,[[真皮]][[血管扩张]][[水肿]][[血管]]周围有[[淋巴细胞]]组织,[[细胞浆]],[[细胞]]肥大,细胞和嗜酸,细胞[[浸润]],[[表皮]]和真皮间有粗大[[结缔组织]]形成的硬化现象,结节的边缘或中央有明显的[[神经组织]]增生。 【[[临床表现]]】多见于成年女性,好发于四肢身侧及手足[[背部]]。初起为数目不定的淡红色[[丘疹]],逐渐扩大到黄豆至[[蚕豆]]大小红褐色或灰褐色半球形结节。表面粗糙呈[[疣]]状,阵发性剧痒,因搔抓而有[[色素沉着]]及[[苔藓样变]]。[[慢性病]]程。 【诊断】根据好发于四肢身侧,伴有剧痒的疣状结节皮损特点进行诊断。鉴别[[丘疹性荨麻疹]],[[肥厚性扁平苔藓]]等。 【治疗】西医采用内服[[抗组织胺]]药物及[[镇静]]安眠药物,严重时可使用[[乙双吗啉]]、[[反应停]]、[[雷公藤]]及[[皮质醇]]等药物。局部外用皮质醇软膏外贴,也可局部封闭、[[冷冻]]治疗。中医采用[[中药]]洗浴等方法,但是效果都不是太理想。 <b>(一)一般治疗</b> 改善卫生条件,防止昆虫叮咬,去除有关诱因,避免局部刺激。 <b>(二)外用药物</b> 可选用含[[止痒]]的皮质激素霜或[[酊剂]](参照[[神经性皮炎]])。小片皮损,可用1%[[盐酸普鲁卡因]]加等量[[泼尼松龙]]或2%[[苯甲醇]]作[[皮损内注射]]。也可试用[[三氯醋酸]]、石碳酸局部涂搽。 <b>(三)内用药物</b> 抗组胺药,其他[[镇静剂]]及[[普鲁卡因]][[静脉]]封闭以减轻痒感,亦可用反应停(25mg,每日2次)。孕妇禁用。中药可用[[消风散]]加减及针灸治疗。 <b>(四)[[物理疗法]]</b> 如冷冻、电烙、[[激光疗法]] <b>(五)其他</b> 对单个皮损可考虑手术切除。 【疗效评价】 1. 治愈:结节、发痒都完全消退。 2. 好转:结节减少,[[瘙痒]]减轻,但还没有完全好转。 3. 未愈:结节、发痒都没有变化。 【专家提示】 结节性痒疹,病因不明,病程较长,治疗较困难,控制瘙痒是主要的治疗目的,避免搔抓有助于[[疾病]]的治愈。 [[分类:皮肤科]][[分类:疾病]]
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