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结膜囊狭窄
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概述 [[结膜囊狭窄]]是指目已[[失明]],但或由于外伤,或[[疾病]]摘除[[眼球]]后[[结膜囊]]收缩,甚至挛缩,不能安戴适当大小、形状的[[假眼]],造成外观[[容貌缺陷]]。 结膜囊狭窄,有先天性的和后天性的。先天性者,多为单侧,双侧罕见。见于[[小眼球]]或无眼球症,可合并其他[[畸形]]。后天性者,以外伤为最常见原因,如[[烧伤]]、[[爆炸伤]]等。亦可由于严重[[感染]],如[[全眼球炎]]、[[眼眶]]峰窝织炎、[[上颌骨]][[骨炎]]等。而[[眼球摘除术]]操作不当,未能及早安放眼模支撑,也会导致[[结膜囊挛缩]],导致狭窄。治疗包括扩张法和[[眼窝再造术]]。前者适用于先天性者,后者多用在后天性者。 [[临床表现]] 1.[[眼窝]]缩窄; 2.上下[[穹窿]]消失; 3.不能安装[[义眼]]; 4.心理活动异常。 诊断依据 1.[[外伤]]或疾病摘除眼球史; 2.眼窝缩窄; 3.上下穹窿消失; 4.不能安装义眼; 治疗原则 1.[[结膜]]组织足够时,将下穹窿重定; 2.如有[[穹窿结膜]]缺损,施行粘膜或[[皮片移植术]];上穹窿缩窄同此原则; 3.结膜囊全部缩窄,须行全眼窝再造术。 用药原则 1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.经济条件许可时,用药可以包括用药框限“C”。 辅助检查 1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.疑有眼部其他病变时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。 疗效评价 1.治愈:眼窝加大加深,适宜安装义眼,外形较好。 2.好转:眼窝加大加深,适宜安装义眼,外形一般。 3.未愈:眼窝不适宜安装义眼。 专家提示 “有眼无珠”形容人们对人或事件的失察,造成了一定的后果。而结膜囊狭窄确确实实是有眼有“珠”,因为眼窝的病变,结膜囊的缩窄,使“眼珠”,即义眼无法安装。这种不幸除躯体受伤害外,[[视力]]的丧失,外貌的畸形,也造成较为巨大的心理损害。因此,治疗的迫切性可见一斑。先天性原因者可用非手术的扩张法,后天性者则需[[眼窝再造]],以便顺利安装义眼,改善外貌。 更正:结膜囊狭窄不仅仅是在摘除眼球后才出现,在眼球受到[[热烧伤]]或者[[化学烧伤]]后出现[[睑球粘连]]时也会出现。此时出现角结膜粘连,特别是[[碱烧伤]]破坏[[角膜缘]][[干细胞]]后,甚至出现[[角膜血管翳]]。此时[[角膜]]呈灰白色,视力仅余光感,因碱烧伤行[[角膜移植]]非常容易失败,故患者很多直接佩戴义眼。因角结膜粘连,需手术矫正[[结膜囊畸形]]。
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结膜囊狭窄
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