结脉

结脉(slow and irregular pulse)，脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数)，即在一次完整的脉搏之后，出现停搏或提前出现一次小的搏动，而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。结脉主阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达，故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀，使脉气不相接续，亦可呈现结脉。结脉的形成，来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等，偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者，称偶发性结脉。若每分钟结脉发生次数在8次以上，则为多发性结脉，常见于各种器质性心脏病等。在临床上，须结合病史及心电图检查作出疾病诊断，并判断预后。严重的结脉，可发展为解索脉、鱼翔脉(见脉象)。临床上，结脉与浮脉兼见，为寒邪阻滞经络；与沉脉兼见，为气积脏腑；与涩脉兼见，为瘀血阻滞；与滑脉兼见，为痰饮经久不化；与数脉兼见，为热盛。如结脉与代脉兼见，多为心悸、心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象，虽均为脉律不齐的病脉，但结脉频率慢，而促脉频率快。也有人认为，促脉即数或疾脉与结脉的复合脉(见数脉)。在临床上，结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止，迟脉则无歇止现象，而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征，亦无歇止之象。