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结肠平滑肌瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[结肠平滑肌瘤]](leiomyoma of colon)非常少见,国外1966年以前报道有37例,国内至1983年报道2例,以后间断有个案报道。 ==结肠平滑肌瘤的病因== (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中[[甲基胆蒽]]浓度过高。 (二)发病机制 [[结肠平滑肌瘤]]发生于肠壁的[[肌层]]或[[黏膜]]肌层,个别来源于[[血管]]肌层,[[肿瘤]]多为单发,直径可小至1cm,大至10cm以上,按肿瘤生长方式可分为肠腔内、肠腔外、肠壁内及向腔[[内腔]]外同时发展,其中以向腔内生长者居多。Starr等报道[[浆膜]]下型65.8%,壁间型15.8%,腔内外型10.5%,黏膜下型7.9%(图1,2)。瘤体可为球形、半球形、部分呈分叶状,周边清楚,无包膜。 ==结肠平滑肌瘤的症状== 主要[[临床表现]]为[[腹痛]]、[[大便习惯改变]]、[[消化道出血]]、[[腹部肿块]]及[[肠梗阻]]。一般来说,[[结肠平滑肌瘤]]常无特异性[[症状]],消化道出血常为间断小量[[出血]],持续时间不等,偶有大出血致[[休克]]者,出血的主要原因是肿块受压或由于[[肿瘤]]供血不足中心部位[[缺血]][[坏死]]及表面[[溃疡]]形成所致。腹痛为较常见的症状,常在出血前或肿块发现前即已出现,肿块小于3cm时腹痛症状少见,多数为[[隐痛]]或[[胀痛]],部位不确切,可能因[[瘤体牵拉]]、压迫邻近组织或[[部分肠梗阻]]引起。 结肠平滑肌瘤[[临床诊断]]较为困难,常常发生误诊。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 ==结肠平滑肌瘤的诊断== ===结肠平滑肌瘤的检查化验=== [[结肠镜]]活检对[[黏膜]]下型的[[平滑肌瘤]]诊断有一定的可靠性,但对其他类型的病例诊断无太多帮助。 1.[[X线]]特征 (1)壁间型常因[[肿瘤]]较小而不产生X线征象。 (2)黏膜下型呈肠腔内边缘整齐的圆形[[充盈缺损]],黏膜皱襞因肿瘤向上提拉而变薄,有时充盈缺损出现典型的“脐样中心”的[[溃疡]]或深入充盈缺损的[[窦道]]。 (3)[[浆膜]]下型很小时可无X线征象,较大时可出现肠外软组织肿块影。 (4)腔内外型可造成腔内充盈缺损和腔外压迫的双重征象。 2.[[超声波]]及[[CT]]检查 有助于了解肿块的位置、大小与肠壁的关系及有无囊性变,因而对肿物是[[炎症]]性或肿瘤性具有鉴别诊断意义。 ===结肠平滑肌瘤的鉴别诊断=== [[结肠平滑肌瘤]]需要与[[结肠腺瘤]]、[[脂肪瘤]]、[[结肠癌]]及肠外肿块相鉴别。此外尚需与[[阑尾脓肿]]或[[囊肿]]鉴别。 ==结肠平滑肌瘤的并发症== 1.[[消化道出血]]常为间断小量[[出血]],持续时间不等,偶有大出血致[[休克]]。 2.因肿块压迫而引起[[肠梗阻]]。 ==结肠平滑肌瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 一般采用局部手术切除,效果较好。 (二)预后 [[结肠平滑肌瘤]]少见,预后比发生在[[十二指肠]]与[[直肠]]好。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="结肠平滑肌瘤,结肠平滑肌瘤症状_什么是结肠平滑肌瘤_结肠平滑肌瘤的治疗方法_结肠平滑肌瘤怎么办_医学百科" metak="结肠平滑肌瘤,结肠平滑肌瘤治疗方法,结肠平滑肌瘤的原因,结肠平滑肌瘤吃什么好,结肠平滑肌瘤症状,结肠平滑肌瘤诊断" metad="医学百科结肠平滑肌瘤条目介绍什么是结肠平滑肌瘤,结肠平滑肌瘤有什么症状,结肠平滑肌瘤吃什么好,如何治疗结肠平滑肌瘤等。结肠平滑肌瘤(leiomyoma of colon)非常少见,国外196..." /> [[分类:肠胃外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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