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经颅多普勒超声
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[[经颅多普勒超声]](TCD)就是人们熟知的脑血流图检查,它借助脉冲[[多普勒]]技术和2MHz发射频率,使[[超声]]声束得以穿透[[颅骨]]较薄的部位,直接描记脑底[[动脉血]]流的多普勒信号,以获取脑底[[动脉]]的血流动力学参数,来反映[[脑血管]]功能状态。TCD主要的应用范围有: 1.诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、[[颈总动脉]]和[[椎动脉]]); 2.诊断[[血管痉挛]]-判定病变的部位和程度(尤其对[[蛛网膜下腔出血]]的监测); 3.评判[[锁骨下动脉闭塞]]性病变和窃血[[综合征]]; 4.探测[[颅内压增高]]; 5.评判[[脑死亡]]; 6.诊断非[[动脉粥样硬化]]性脑供血[[动脉狭窄]](如[[烟雾病]]、[[大动脉炎]]); ==经颅多普勒超声指标== (1)[[血流速度]]:血流速度反映[[脑动脉]]管腔大小及[[血流量]]。 血流量一定时,血流速度与管腔大小成反比。 (2)脉冲指数:反映脑血管[[外周阻力]]的大小。此值越大, 脑血管外周阻力越大,反之则阻力越小。 (3)音频信号及频谱图波形:反映脑血管局部的血流状态。 ==以下一项或数项检测指标异常为病态:== ①狭窄处局部血流速度加快或有较大的双侧差异。 ②狭窄后区域内[[血管]]运动减少。 ③任何区域内导致频谱增宽的异常血流。 ④[[后交通动脉]]或[[前交通动脉]]局部血流速度加快提示有侧支循环。 ⑤脑血管[[痉挛]]所致管腔狭窄:如蛛网膜下腔出血后血流速度增加50%或大脑中动脉血流速度达120厘米/秒(cm/s)。
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