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经前期综合征
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经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)是指反复发生在经前,影响妇女日常生活和工作,涉及身体和精神二方面的症候群。值得强调的是90%有周期性月经的妇女有经前生理学改版,但只有对妇女日常生活的安定有明显影响才称为PMS。对PMS的记载已经有2000多年的历史。 ==疾病历史== 对PMS的历史性记载是一位有“医药之父”之称的希腊医生Hippocrates的著作,他对经前症状与月经的看法是:妇女经前容易发生焦虑不安,这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排除。”在公元2世纪基督圣教新约罗马书中描述:月经是在妇女感到不适时来潮......有些人变得尺度打瞌睡,有些人有恶心和食欲减退。”1931年科学杂志上发表了第一篇关于PMS的论文,对经前期综合征与月经的关系做了更为详尽的科学的描述:“妇女经前7-10天有难以控制的紧张、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛;大多数病例症状持续到月经来潮,但在月经来潮后1-2小时,无论身体或精神症状都会完全缓解。”由于当时一度认为PMS是由于女性激素排泄问题引起,因而提出“放血”和药物促进女性激素排泄的治疗方法,但未能凑效。有人提出破坏卵巢功能以引起闭经的方法来治疗严重的PMS,获得成功。 ==病因及发病机制== (一)病因 可与[[神经介质]]—[[神经内分泌系统]]平衡失常、[[激素]]改变、水、钠潴留、精神因素等有关。PMS发病原因虽然还不很明确,但通过近年的深入研究,PMS的发病诱因可能产生于[[黄体]]的E2、[[孕酮]]及(或)它们的[[代谢]]产物。由于它们的[[周期性]]改变,通过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr,甚至还有γ-[[氨基丁酸]]、[[肾上腺素能神经]]系统),而影响脑内某些区域功能,形成精神神经内发泌障碍,产生众多、涉及多系统的[[症状]]。 外周血内[[卵巢]][[甾体激素]]水平在PMS病人虽仍在正常范围,但它并不反映[[中枢神经系统]]内的水平,它对中枢神经介质的影响仍与健康妇女不同。 (二)发病机制 1、神经介质—神经内分泌系统平衡失常 [[内啡肽]](β-endorphin,β-EP)学说:正常[[月经周期]]β一EP从[[排卵]]前开始升高,持续至下次[[月经]]前。而PMS患者黄体期的β一EP较正常对照组明显下降。使用内啡肽[[抑制剂]]钠铬酮(na1axone)可以产生与PMS相似的症状。 黄体期时,β一EP的异常或对β一EP的敏感性是引起PMS的各种表现的一系列[[神经内分泌]]变化过程的主要原因。 [[5-羟色胺]](serotonin,Sr)学说:表明5一HT与PMS的发生有关。在月经前这一阶段PMS病人的Sr能[[神经系统]]发生缺陷,对刺激的反应性产生[[变异]]。使用释放5一HT或阻断其再吸收的药物,可以有效地治疗PMS。 2、激素改变 孕酮不足:PMS常发生在有排卵的周期,黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变可导致PMS。 孕酮不足以致[[雌激素]]相对过多,而产生[[电解质平衡]]失调,[[细胞]]外液增加,出现[[头痛]]、[[水肿]]、烦燥、乳胀等。 [[催乳素]]([[PRL]])排出量增多:PRL对[[渗透压]]的调节作用在动物比较显著而在人类则影响不大,可能仅作用于[[乳腺]],影响其局部渗透压的平衡使[[乳房胀大]]、触痛。高PRL[[血症]]妇女很少有PMS症状。应用[[溴隐亭]]治疗,仅减轻[[乳房]]症状,而对其他症状疗效不显著等,使PRL排出量增多学说还缺乏可靠有力证据。 [[肝病]]患者雌激素代谢受影响,常易发生[[经前期综合征]]。 可是近年许多研究并未发现PMS病人卵巢激素的产生与代谢有异常情况。PMS病人卵巢甾体的平均水平与正常人并无差异。PMS病人均有正常的[[生殖]]功能,并不影响生育能力亦可证明其卵巢激素处于正常平衡状态。 临床上发现,应用[[维生素B6]]治疗可以促进体内过多的雌激素在肝内代谢,增强脑的[[单胺]]基[[生物合成]],调节行为和情绪,改善症状,因此认为维生素B6缺乏可能是PMS的发病因素之一。 3、水、钠潴留 [[醛固酮]]激素过高引起全身性液体[[潴留]],常被用以解释PMS的形成。PMS患者的5一HT改变,使[[垂体]][[促皮质激素]]增加,[[肾上腺]]分泌的醛固酮、[[血管紧张素Ⅱ]]增加,从而影响电解质代谢,造成水钠潴留。 但也有研究发现PMS患者的[[血管]]调节功能不稳定。[[毛细血管]]通透性增加,导致体内液体再分配,引起[[腹胀]]、[[乳房胀痛]]。 4、精神因素 不少学者提出,精神[[社会因素]]引起身心[[机能障碍]]这一[[病因学]]说Parker综合许多学者意见,认为个性及环境因素对PMS症状的发生极为重要,症状的出现反映病人内心存有未能解决的矛盾冲突。追溯病人生活史,常有较明显的精神刺激遭遇,如童年时期的不幸经历和[[精神创伤]]、父母家庭不和、学习成绩低劣、失恋等,可能都是产生经前情绪变化的重要因素。部分患者精神症状突出,且[[精神紧张]]时常使原有症状加重 。 ==临床表现== 本病临床[[症状]]多样,轻重不一,或以一症为主,或几种症状并存。经前7天~14天开始出现症状,日渐加重,行经前2-3天达高峰,直至[[月经]]来后症状消失,较重者可迁延较久,查体无器质性改变。另有一种不常见的情况,即[[月经周期]]中存在两个不相连接的严重症状期,一是在[[排卵]]前后,然后经历一段[[无症状期]],于月经前一周再出现症状,为PMS的特殊类型。 [[经前期综合征]]涉及150种症状,可分为精神和躯体二大类,每一类又可有1种以上的亚组,严重程度不一。 ===与忧虑有关的症状=== 为[[精神紧张]],情绪波动,易怒,急躁,微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵。 ===与压抑有关的症状=== 如好哭、[[焦虑]]、孤独感、自悲感等。 ===与[[精神失常]]有关的症状=== 如[[失眠]]、[[健忘]]、慌乱、思想不集中,甚至精神神经错乱等。 ===躯体症状=== 包括[[发热]]、[[肢体浮肿]]、 口舌[[糜烂]]、水钠[[潴留]]、疼痛和[[低血糖症]]状。 *有[[浮肿]]者可见颜面及[[下肢]]凹陷性[[水肿]]。 *经前有粘膜变化者,可有[[口腔溃疡]];[[皮肤]]可见[[荨麻疹]]或[[痤疮]]样疮。 *[[水潴留]]:常见症状是手足与[[眼睑水肿]],有的感[[乳房胀痛]]及[[腹部胀满]],少数患者有[[体重增加]]。 *疼痛:可有[[头痛]]、[[周期性]][[偏头痛]]、乳房胀痛、[[盆腔痛]]、[[肠痉挛]]等全身各处疼痛症状。 **经前头痛:为较常见的[[主诉]],多为双侧性,但亦可[[单侧头痛]];疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部。头痛症状于经前数天即出现,伴有[[恶心]]甚至[[呕吐]],呈持续性或时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关;易与[[月经期偏头痛]]混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现[[头晕]]、恶心等前驱症状,发作时多伴有[[眼花]]([[视野]]内出现闪光[[暗点]])等[[视力障碍]]和恶心、呕吐。可根据头痛部位及伴随症状鉴别。 **乳房胀痛:经前感[[乳房]]饱满、[[肿胀]]及疼痛。以乳房外侧边缘及[[乳头]]部位为重;严重者疼痛可放射至[[腋窝]]及肩部,可影响睡眠。扪诊时乳头敏感、触痛,有弥漫的坚实增厚感,但无局限性肿块感觉,经后症状完全消失。 乳房胀痛明显者,检查时可发现乳房触痛性[[结节]]。 **盆腔痛:经前发生[[盆腔]]坠胀和腰[[骶]]部疼痛,持续至月经来潮后缓解,与[[前列腺素]]作用及盆腔组织水肿[[充血]]有关。但应与[[盆腔子宫内膜异位症]]等器质性病变引起的[[痛经]]鉴别。 **肠痉挛痛:偶有肠痉挛性疼痛,可有[[恶心呕吐]];临近[[经期]]可出现[[腹泻]]。 **低血糖症状:[[疲乏]],食欲增加,喜甜食。头痛也可能与[[低血糖]]有关。 *行为方面的改变:胃纳增加,特别喜进甜食或咸食,不愿到社交场所,只愿留在家中,[[性欲增加]]或减退。易有犯罪行为或[[自杀企图]]。 大多数妇女经前期综合征有多种症状。严重的经前期综合征均有精神症状,其中[[焦虑症]]状居多,占70%~100%。60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%~50%的患者有低血糖症状,约35%患者有[[抑郁症]]状,该组患者因有[[自杀]]意识,故对生命有潜在威胁。 ==辅助检查== 可行[[阴道分泌物]]家鸟,[[宫腔镜检查]]等,以便排除其他器质性疾病。 1、[[阴道分泌物检查]]: 阴道分泌物检查[[阴道分泌物]]是由女性生殖系统,主要是由[[阴道]]分泌的一种液体,也叫做“[[白带]]”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗[[外阴]]部以后,由医生或护士为患者采取[[标本]]。阴道分泌物一般可进行[[涂片]]检查。 2、CA125检查。 3、宫颈粘液检查: 正常情况下,在[[月经周期]]第8~10天,粘液涂片可见结晶,[[排卵期]]体内[[雌激素]]水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。[[排卵]]后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。 4、基础[[体温]]测定: 月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次[[月经]]前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。 月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。 5、必要时做[[腹腔镜]]检,[[乳房]][[红外线]]透视,[[钼]]靶摄片等检查。 6、其它检查: [[血常规]],肝、[[肾功能]],[[血浆蛋白]],[[血浆葡萄糖]],[[胰岛素]]的测定主要是排除全身性疾病或[[低血糖]]。 ==诊断== 根据经前期出现周期性典型症状,诊断多不困难。但需要与轻度精神病及心、肝、肾等疾病引起的浮肿相鉴别。必要时可同时记录基础体温,以了解症状出现与卵巢功能的关系。 ===经前期综合征的鉴别诊断=== 一、本病应与心、肾[[疾病]]引起的[[水肿]]、[[营养缺乏]]性水肿相鉴别; 1.[[心脏病]]所致的水肿,叫作心原性水肿。先有身体下垂部位的水肿,以后扩展在全身,这中[[右心衰竭]]的表现,说明病情重危,一定要请医生诊视或住院治疗,在医生指导下服用或注射[[利尿药]]、[[血管扩张]]药以及[[强心药]]治疗。[[肾脏]]病引起的水肿,称为肾原性水肿,多是[[肾炎]]引起。先表现为晨起时[[眼睑]]与颜面水肿,然后逐渐发展为全身水肿,同时还有[[血压]]高与尿化验异常。这种病要抓紧时间治疗,不然可由急性转慢性,最后发展成[[尿毒症]]而死亡。 2.长期营养缺乏,特别是缺乏[[蛋白质]]和维生素等可引起全身水肿,称为[[营养不良性水肿]]。 二、精神[[症状]]严重者应与[[周期性精神病]]、[[症状性精神病]]、[[反应性精神病]]及[[神经官能症]]相鉴别。 1.按月呈[[周期性]]发作的[[精神病]],称为周期性精神病。原因不明,可能与[[间脑]]功能紊乱有关。这种病以女性为多、且多在青春发育期起病。 本[[病症]]状可以分为两类。一类表现为精神兴奋、[[言语增多]]、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现[[意识障碍]],有片断零碎的[[幻觉]],呆滞少语,甚至出现[[木僵]]。发作后常[[遗忘]]。 2.症状性精神病是由各种严重[[感染]]、[[中毒]]及[[内脏器官]]疾病所引起的精神病。主要表现为不同程度的意识障碍,轻者呈[[嗜睡]]状态,重者则[[昏睡]]或[[昏迷]]。有的出现[[谵妄]],表现为[[定向力障碍]],分不清时间、地点、人物,且常恐怖性错觉和幻觉。严重病人在意识障碍消失后,出现明显的情绪障碍,[[人格改变]]和智能障碍等。 3.反应性精神病—reactive psychosis是由外部事件诱发的一组精神病,发病与该事件有[[病因学]]的因果联系。这些事件有个人损失、居丧、凌辱、自然灾害等。这类精神病大多数为期短暂,常随诱发因素的消退而缓解。 4.神经官能症又称[[神经症]]、精神症,是一组非精神病功能性障碍。 三、有[[乳房结节]]者应与[[乳腺]]病相鉴别; 乳腺病:疼痛发生在[[哺乳期]],呈[[胀痛]]或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现[[乳头皲裂]],这多是[[乳腺炎]]。 ==并发症== 为[[周期性]]发生的系列异常征象。多见于25-45岁妇女,常因家庭不和睦或工作紧张激发。[[症状]]出现于[[月经]]前1-2周,月经来潮后迅速明显减轻至消失。 主要症状可归纳为3类: ①躯体症状:表现为[[头痛]]、[[乳房胀痛]]、[[腹部胀满]]、[[肢体浮肿]]、[[体重增加]]、[[运动协调]]功能减退,可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]等[[肠胃]][[功能障碍]],偶有[[肠痉挛]]。; ②精神症状:激怒、[[焦虑]]、[[抑郁]]、情绪不稳定、[[疲乏]]以及饮食、睡眠、性欲改变; 出现由于[[血管]]舒缩运动不稳定的[[潮热]]、出汗、[[头昏]]、[[眩晕]]及[[心悸]]。 ③行为改变:思想不集中、工作效率低、意外事故倾向,易有犯罪行为或[[自杀]]意图。 ==治疗== ===心理治疗=== 帮助患者调整心理状态,给予心理安慰与疏导,让精神放松,有助于减轻症状。 ===调整生活状态=== 包括合理的饮食及营养,适当的体育锻炼,戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。 ===药物治疗=== #[[抗焦虑药]]:适用于有明显[[焦虑]]的患者。[[阿普唑仑]]经前用药,0.25mg,每日2-3次口服,逐渐增量,最大剂量为每日4mg,用到月经来潮第2-3天。 #抗[[忧郁症]]药:适用于有明显忧郁的患者。[[氟西汀]]能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药,20mg,每日1次口服,能明显缓解精神症状及行为改变,但对躯体症状疗效不佳。 #醛固酮受体的竞争性抑制剂:[[螺内酯]]20-40mg,每日2-3次口服,可拮抗[[醛固酮]]而利尿,减轻水钠潴留,对改善精神症状也有效果。 #维生素B6:可调节自主神经系统与[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[卵巢轴]]的关系,还可抑制[[催乳素]]合成。10-20mg,每日3次口服,可改善症状。 #抑制排卵:[[口服避孕药能]]缓解症状,并可减轻[[水钠潴留]]症状,避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用[[促性腺激素释放激素激动剂]]抑制排卵,连用4-6个周期。 ==预防== 1.心理预防。做好心理准备,不要对这几天有畏难情绪,也许你不去刻意地想着它,它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的[[症状]]。 2.饮食注意。少吃甜食、动物脂肪、喝酒,多吃[[纤维]]、多吃[[蔬菜]]、豆类、全麦、[[荞麦]]以及[[大麦]](不仅纤维丰富,也含有大量的镁)等食品,你会收到意想不到的结果。 3.补充营养素。补充[[维生索]]B5、B6、[[维生素C]]及[[生物类黄酮]]、[[维生素E]]、钙及镁。 4.运动锻炼。每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都对身体的健康非常重要。而且在[[月经]]来之前的1—2周增加运动量,会缓解不适。 5.[[深呼吸]]。深呼吸可以使你放松心情,患者应练习缓慢地深呼吸。 6.泡矿物澡。在温水中加入1杯海盐及2杯[[碳酸氢钠]]。泡20分钟,会使你放松全身的[[肌肉]]。 7.天然药草[[当归]]、幸福蓟、番椒、[[海带]]、[[覆盆子叶]]、洋[[菝葜]]、均可减轻患者的疼痛、[[腹胀]]、[[阴道干涩]]、[[忧郁]]等症。 ===经前期综合征的中医治疗=== [[中药]]治疗: ①:[[阴虚肝旺]]型 阴虚肝旺型,表现经前[[心烦]]易怒、[[头晕目眩]]、[[健忘失眠]]、[[舌红少苔]]、[[脉弦]]细,应用杞菊地黄汤加减。 ②:[[心脾两虚]]型 心脾两虚型,表现经前[[心悸失眠]]、[[神疲乏力]]、多思善虑、[[面色萎黄]]、食欲差、[[舌淡]]红、[[苔薄白]]、[[脉细数]]、应用[[归脾汤]]。 ③:[[肝郁气滞]]型 肝郁气滞型是常见的一种,表现为以前[[乳房]]、[[乳头]][[胀痛]],甚至不能触衣,壮举痛、小[[腹胀]]满连及[[胸胁]]、[[烦躁]]易怒、脉弦、舌黯,用[[逍遥散]]加减。 ④:[[脾肾阳虚]]型 脾肾阳虚型,表现为[[面部浮肿]]、[[头晕]]、体倦、[[嗜睡]]、纳少、[[便溏]]或经前[[泄泻]]、[[脘腹胀满]]、[[腰酸]]腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用[[健固汤]]。<br /><br /> 经行乳胀 [[主证]] 经前[[乳房胀痛]],甚则不能触衣,疼痛[[拒按]],经 行小腹胀痛,胸胁胀满,烦躁易怒,经行不畅,色黯 红。[[舌质]]红,苔薄,脉弦。 治法 [[疏肝理气]],[[活血]]通络。 方药 [[柴胡疏肝散]]加味。 [[柴胡]]10g,[[枳壳]]12g,[[香附]]10g,[[川芎]]10g,[[白芍]]12g [[当归]]15g,[[川楝子]]10g,[[路路通]]10g,[[陈皮]]6g,[[甘草]]6g。 ===经前期综合征的西医治疗=== 一、[[心理治疗]]:通过卫生宣教,使病人了解出现[[症状]]的[[生理]]知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的[[应激反应]]等方法以减轻症状。 二、药物治疗: 1.[[维生素B6]] 治疗:维 生 素 B6 促进5一HT及[[多巴胺]]的合成而起[[镇静]]作用,可促进[[雌激素]]在[[肝脏]]中的[[代谢]],可抑制[[泌乳素]]的合成。[[性激素]]及大量[[维生素A]]于经前14天开始服用,直至[[月经]]来潮。 2.出现[[水肿]]症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日~50毫克,或每日口服[[氨苯喋啶]]100~200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述[[利尿药]]5日以后应加服[[氯化钾]]。 3.[[抗抑郁药]]:如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服[[去甲替林]](nortriptylin)25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或[[氯丙咪嗪]](clomipramine)25mg/d,必要时可增至75mg/d。或每日上午服[[氟苯氧丙胺]](floxetine)20mg,[[失眠]]突出者应避免开始即予服用。 4.焦虑性情感异常治疗药物:症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充[[维生素]]及矿物质等自助[[疗法]]。必要时可于黄体期服安定剂,[[眠尔通]]200~400mg,或[[利眠宁]]5~10mg或安定5mg,日服3次。 [[头痛]]、[[肌肉痛]]、盆腹腔痛等症状较突出者,可服用[[萘普生]](naproxen),首剂500mg,以后250mg,日2次;或[[甲灭酸]]([[扑湿痛]])250~500mg,2~3次/d。睡眠异常(入睡容易,但常在半夜醒来,浮想联翩,不能再入睡),由于失眠导致白天[[疲乏]]、情绪改变者,可给[[多虑平]](doxepin),开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服。 5.[[激素]]治疗: [[孕酮]]治疗:虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏,但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓[[阴道]]塞药,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d。 6.抑制[[排卵]]:仅适用于许多药物治疗效果不明显,或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、[[肌注]]或buserelin 200mg2~3次/d经鼻)成功率最高,但费用昂贵,且需要[[激素替代疗法]]避免低E[[血症]]后果;②[[丹那唑]]200mg/d×3个月,建立一个无排卵、低E及[[雄激素]]环境的假[[绝经]]疗法。 许多PMS症状,如[[抑郁]]、躁急、紧张、[[乳房痛]]、[[肿胀]]感等显著减轻,但雄激素作用的[[副反应]]发生率较高,且有严重的长期代谢性副反应,如[[高密度脂蛋白]]浓度下降,[[低密度脂蛋白]]浓度上升,加速[[心血管]]病的发生;③长期E2治疗,常用0.2mgE2经[[皮肤]]贴敷/d,再于[[月经周期]]第十九~二十六天加服[[炔诺酮]]5mg;④[[甲羟孕酮]]30mg/d口服,最经济简便,副反应亦较少,但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁,发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠,可改用长效甲羟孕酮,150mg,每3月肌注1次。 7、改变[[中枢神经系统]][[兴奋性]]: 月经来潮前10天始口服[[碳酸锂]],每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一定的治疗作用。 8、 [[抗躁狂药物]]:丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天开始服用,25mg/d;或[[阿普唑仑]]([[三唑安定]])0.25~5mg/d,于月经前6~14天服用。症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日递减直至卵泡期,否则会有撤退[[性焦虑]]发生。[[氨酰心安]](atenolol),可穿越[[血脑屏障]],阻断CNS及外围β-受体,产生[[交感神经]]阻滞作用,且有降低[[血浆肾素活性]],抑制[[醛固酮]]排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d。 总之,虽然目前尚无特效药物根治PMS,但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同,大多数妇女约需2年,个别甚至需治疗至绝经期。 ==经前期综合征的护理== 小学生[[经前期综合症]]: 它可能在[[月经]][[初潮]]开始时就产生,也可能在正常的[[月经周期]]内因不良刺激而产生。小学生女性经前期综合症的形成也与不良的社会、心理有极显著的关系,如家庭暴力、父母离异、遭受性骚扰、[[学习困难]]、惊吓等。此外,经前期综合症的严重程度,在很大程度上是因人而异的,这不但取决于心理[[应激]]的适应能力,也取决于当时的体验和心理内容。 经前期综合症是一种明显的心身相关的[[疾病]],因此,本病可采用[[心理治疗]]为主辅以药物治疗的综合方法。实践证明,父母及家庭成员对经前期综合症女孩的心理支持(包括体贴、安慰、引导等),能显著地减轻其[[病症]]反应。特别在孩子的月经期,父母应满足其心理上的合理需求,融洽亲子感情。 ==经前期综合征吃什么好?== [[经前期综合征]][[食疗]](仅供参考,详细请咨询医生): <br /> 黑木耳炖[[豆腐]] <br /> [[木耳]]30克,豆腐3块、[[核桃]](去皮)7个,三付食材加水共炖汤服用,对经前期易怒、烦燥很有效果。 <br /> [[朱砂]]心 <br /> [[猪心]]一个,朱砂2克。将猪心洗净控干血水,把朱砂放入猪心中捆紧,加水炖熟,吃肉喝汤,用于经前综合可起到[[镇静]]、[[安神]]、[[定志]]的作用。 <br /> [[百合]]枣仁汁 <br /> 鲜百合50克,[[生熟]]枣仁各15克。把枣仁用水煎去渣取汁煮百合,喝汁吃百合,有宁心安神的功效。可治经前期[[失眠]]、烦燥、易怒等症。 [[荔枝核]][[香附]]酒 荔枝核、香附各等份。将上两味研末,黄酒[[调服]]6克,每日早晚各一次。有散寒袪湿、[[理气]]散结、[[调经止痛]]的功效,治妇女经前小腹疼痛。 [[银杏]][[桂圆]]汤 <br /> [[白果仁]](银杏)3枚,桂圆7枚,加水同煮汤,每日[[空腹]]炖服。治[[头痛]][[失眠症]]。 [[银耳]]参 银耳15克,[[太子参]]25克,[[冰糖]]适量。水煮饮用。每日一次,用于经前期精神[[症状]]者。 <br /> [[大枣]][[甘草汤]] <br /> 大枣10枚,[[甘草]]4克,[[浮小麦]]30克。用三大碗水把这三样食材煮成一碗,去渣取汁服用,有[[养阴]]、[[润燥]]、[[生津]]的功效,用于[[经前综合症]]的精神症状者。 <br /> [[枸杞]]头[[荠菜]]汁 <br /> 将鲜枸杞头250克,鲜[[荸荠]]250克分别洗净,放入温开水中浸泡15分钟,取出,切碎,立即放入家用捣搅机中搅打成浆汁,用洁净[[纱布]]过滤取汁,用小火煮沸即成。上、下午分服。 <br /> [[芦笋]]糊冷饮 <br /> 将罐头芦笋1听启封后,取出芦笋及汁液,倒入家用粉碎机中快速打成糊状,加入等量的[[凉开]]水,搅匀后贮入冰箱即成。当冷饮食用,每日2次,3日内服完。 <br /> 杞菊[[柿叶]][[茶]] <br /> 将干柿叶6克([[鲜柿]]叶12克)洗净,晒干,研成粗末备用。将[[枸杞子]]10克,[[菊花]]5克与柿叶粗末同放入有盖杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟即成。可代茶频饮,每日冲泡1次,每次冲泡1剂,每剂约冲泡5回。 <br /> 杞菊[[决明子]]茶 <br /> 将枸杞子20克,菊花5克,决明子30克洗净后,放入杯中,用沸水中泡,加盖焖10分钟即成。可代茶频饮。可冲泡3-5次。 [[柴胡]]枳壳蜜饮 将柴胡10克,[[枳壳]]10克入锅,加适量水,用小火煎煮30分钟,取汁,待温后调入[[蜂蜜]]20毫升即成。上、下午分服。 经前期综合征患者吃什么好? 多选用含镁多的食物和富含[[维生素]]a、维生素e、维生素b6的豆类、花生仁、葵花籽、[[西瓜]]子等食物。 <br /> 经前期综合征吃什么不好? <br /> 含[[咖啡因]]的饮料:会使[[乳房胀痛]],引起[[焦虑]]、易怒与情绪不稳,更消耗体内储存的B族维生素,破坏碳水化合物的新陈代谢。 <br /> 乳酪类是经痛的祸源:如牛奶、奶油、[[酵母]]乳、蛋等,这些食物会破坏镁的吸收。 巧克力使情绪失控:会造成情绪更加不稳与嗜糖,除了会发胖之外,增加人体对B族维生素的需求。 糖会消耗B族维生素:糖消耗身体内B族维生素与矿物质,并使你更爱吃糖类食物。 酒会毒害[[肝脏]]:消耗体内B族维生素与矿物质,破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素。 牛、猪与[[羊肉]]是高脂食品:吃过多会提高对矿物质的需求。 高钠食物使乳房胀痛:造成[[水肿]]与乳房胀痛。 ==参看== *[[家庭诊疗/经前期综合征]] *[[妇科疾病]] ==参考文献== *《中华妇产科学》曹泽毅主编 *《妇产科学》人民卫生出版社第七版医学教材.乐杰主编 <seo title="经前期综合征,经前期综合征症状_什么是经前期综合征_经前期综合征的治疗方法_经前期综合征怎么办_医学百科" metak="经前期综合征,经前期综合征治疗方法,经前期综合征的原因,经前期综合征吃什么好,经前期综合征症状,经前期综合征诊断" metad="医学百科经前期综合征条目介绍什么是经前期综合征,经前期综合征有什么症状,经前期综合征吃什么好,如何治疗经前期综合征等。育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精..." /> [[分类:妇科疾病]]
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