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{{Hierarchy header}} '''(一)[[口腔粘膜]]的一般结构''' 口腔粘膜只有[[上皮]]和[[固有层]],无粘膜肌。上皮为复层扁平,仅在[[硬腭]]部出现角化。固有层[[结缔组织]]突向上皮形成[[乳头]],其内富有[[毛细血管]],故新鲜粘膜呈红色。乳头及上皮内有许多[[感觉神经]]末梢。固有层中尚有粘液性和浆液性的[[小唾液腺]]。固有层下连[[骨骼肌]](于唇、颊等处)或骨(于硬腭)。 '''(二)舌''' 舌由表面的粘膜和深部的[[舌肌]]组成。舌肌由纵行、横行及垂直[[走行]]的骨骼肌[[纤维束]]交织构成。粘膜由复层[[扁平上皮]]与固有层组成。粘膜由复层扁平上皮与固有层组成。[[舌根]]部粘膜内有许多[[淋巴小结]],构成[[舌扁桃体]]。[[舌背]]部粘膜形成许多乳头状隆起,称[[舌乳头]](lingual papillae),可分为四种。 1.[[丝状乳头]] 丝状乳头(filiform papillae)数目最多,遍布于舌背各处。乳头呈圆锥形,尖端略向咽部倾斜,浅层[[上皮细胞]]角化脱落,外观白色,称[[舌苔]](图12-2)。 2.[[菌状乳头]] 菌状乳头(fungif" alt=" "/&gt;2在[[碳酸酐酶]]作用下与H<sub>2</sub>O结合形成H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>;H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>[[解离]]为H<sup>+</sup>和HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>,H<sup>+</sup>被[[主动运输]]至分泌小管,而HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>与[[血液]]中的[[CL]]<sup>-</sup>次换;CL<sup>-</sup>也被运输入分泌小管,与H<sup>+</sup>结合成[[盐酸]](图12-11)。盐酸能激活[[胃蛋白酶原]],使之成为[[胃蛋白酶]],对[[蛋白质]]进行初步分解;盐酸还有[[杀菌作用]]。人的[[壁细胞]]还分泌[[内因子]](intrinsic factor),这种[[糖蛋白]]在[[胃腔]]内与食物中的[[维生素B]]<sub>12</sub>结合成[[复合物]],使 B<sub>12</sub>在肠管内不被酶分解,并能促进[[回肠]]吸收B<sub>12</sub>入血,供[[红细胞]]生成所需。如内因子缺乏,维生素B<sub>12</sub>[[吸收障碍]],可导致[[恶性贫血]]。 颈[[粘液细胞]](nedk mucous cell):数量很少,位于腺[[颈部]],多呈楔形夹于其它[[细胞]]间。核多呈扁平形,居细胞基底,核上方有很多粘原颗粒,HE[[染色]]浅淡,故常不易与[[主细胞]]相区分,其分泌物为含酸性[[粘多糖]]的可溶性粘液。 {{图片|gunu09bb.jpg|壁细胞合成盐酸示意图 }} 图12-11 壁细胞合成盐酸示意图 [[内分泌]]和细胞:见后述。 主细胞和壁细胞的寿命为200余天,[[衰老]]的细胞在[[胃底腺]]底部脱落,新增殖的细胞从颈部向底部缓慢迁移。由于在颈部尚未发现典型的未分化细胞,故目前一般认为颈粘液细胞可分化为其它胃底腺细胞;主细胞自身也具有一定的分裂能力。 (2)[[贲门]]腺(cardiac gland):分布于近贲门处宽5~30mm的狭窄区域,为分支管状的粘液腺,可有少量壁细胞。 (3)[[幽门]]腺(phloric gland):分布于幽门部宽4~5cm的区域,此区[[胃小凹]]甚深。幽门腺为分支较多而弯曲的管状粘液腺,内有较多内分泌细胞。 3.粘膜[[肌层]]由内环行与外纵行两层[[平滑肌]]组成。内[[环肌]]的部分细胞伸入固有层腺体之间,其收缩有助于腺分泌物的排出。 胃粘膜的自我保护机制:胃液含高浓度盐酸,PH值为2,腐蚀力极强,胃蛋白酶能分解蛋白质,而胃粘膜却不受破坏,这主要是由于胃粘膜表面存在粘液-碳酸氢盐屏障(mucous-HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> barrier)。胃上皮表面覆盖的[[粘液层]]厚0.25~0.5mm ,主要由不可溶性粘液[[凝胶]](mucingel)构成,并含大量HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>,后者部分由表面粘液细胞产生,部分来自壁细胞(图12-12)。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离,并减缓H<sup>+</sup>向粘膜方向的弥散;HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>可中和H<sup>+</sup>,形成H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>,后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H<sub>2</sub>O和CO<sub>2</sub>。此外,胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。 {{图片|gunu0c98.jpg| 胃粘液-碳酸氢盐屏障示意图}} 图12-12 胃粘液-碳酸氢盐屏障示意图 '''(二)[[粘膜下层]]''' 为[[疏松结缔组织]],内含较粗的[[血管]]、[[淋巴管]]和[[神经]],尚可见成群的[[脂肪细胞]]。 '''(三)肌层''' 较厚,一般由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌构成。环形肌在贲门和幽门部增厚,分别形成贲门[[括约肌]]和[[幽门括约肌]]。 '''(四)[[外膜]]''' 为[[浆膜]]。 ==参看== *[[口腔]] {{Hierarchy footer}} {{组织学图书专题}}
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