匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“素问/至真要大论篇第七十四”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
素问/至真要大论篇第七十四
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} ==至真要大论篇第七十四原文== [[黄帝]]问曰:[[五气]]交合,盈虚更作,余知之矣。[[六气]]分治,司天地者,其至何如? [[岐伯]]再拜对曰:明乎哉问也。天地之大纪,人神之通应也。 帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何? 岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。 帝曰:愿闻其道也。 岐伯曰:厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;[[少阳]]司天,其化以火;[[阳明]]司天,其化以燥;太阳司天,其化以寒,以所临脏位,命其病者也。 帝曰:[[地化]]奈何? 岐伯曰:司天同候,[[间气]]皆然。 帝曰:间气何谓? 岐伯曰:司左右者是谓间气也。 帝曰:何以异之? 岐伯曰:主岁者纪岁,间气者纪步也。 帝曰:善。岁主奈何? 岐伯曰:厥阴司天为[[风化]],在泉为[[酸]]化,[[司气]]为苍化,间气为动化。 少阴司天为[[热化]],在泉为苦化,不司[[气化]],[[居气]]为灼化。 太阴司天为[[湿化]],在泉为[[甘化]],司气为黅化,间气为[[柔化]]。 少阳司天为火化,在泉为苦化,司气为丹化,间气为[[明化]]。 阳明司天为[[燥化]],在泉为辛化,司气为素化,间气为清化。 太阳司天为[[寒化]],在泉为咸化,司气为玄化,间气为[[藏化]]。 故治病者,必明[[六化]]分治,[[五味]][[五色]]所生,[[五藏]]所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。 帝曰:[[厥阴]]在泉,而酸化先,余知之矣。风化之行也何如? 岐伯曰:风行于地,所谓本也,余气同法。本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。天[[地合]]气,[[六节]]分而万物[[化生]]矣。故曰:谨候[[气宜]],无失[[病机]],此之谓也。 帝曰:其[[主病]]何如? 岐伯曰:司岁备物,则无遗主矣。 帝曰:先岁物何也? 岐伯曰:天地之专精也。 帝曰:司气者何如? 岐伯曰:司气者主岁同然,有余不足也。 帝曰:非司岁物何谓也? 岐伯曰:散也,故质同而升等也。气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之谓也。 帝曰:岁主脏害何谓? 岐伯曰:以所不胜命之,则其要也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:上淫于下,所胜平之;外淫于内,所胜治之。 帝曰:善。平气何如? 岐伯曰:谨察[[阴阳]]所在而调之,以平为期。正者[[正治]],反者[[反治]]。 帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言[[人迎]]与[[寸口]]相应,若引绳,小大齐等,命曰平。阴之所在寸口,何如? 岐伯曰:视岁南北可知之矣。 帝曰:愿卒闻之。 岐伯曰:北政之岁,[[少阴]]在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;[[太阴]]在泉,则左不应;[[南政之岁]],少阴司天,则寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应;诸不应者反其诊则见矣。 帝曰:尺候何如? 岐伯曰:北政之岁,[[三阴]]在下,则寸不应,三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应,三阴在泉,则尺不应,左右同。故曰知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。 帝曰:善。天地之气,内淫而病何如? 岐伯曰:岁厥阴在泉,[[风淫]]所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒[[振寒]],善伸[[数欠]],[[心痛]]支满,两胁[[里急]],饮食不下,膈咽不通,食则呕,[[腹胀]]善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。 岁少阴在泉,[[热淫]]所胜,则焰浮川泽,[[阴处]]反明。民病腹中常呜,气上冲胸、喘、不能久立,[[寒热]][[皮肤痛]]、[[目瞑]][[齿痛]]、(出页)肿、[[恶寒发热]][[如疟]],少[[腹中痛]]、腹大、蛰虫不藏。 岁太阴在泉,草乃早荣,[[湿淫]]所胜,则[[埃昏]]岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮[[积心痛]],[[耳聋]],[[浑浑焞焞]],溢肿[[喉痹]],[[阴病]]血见,[[少腹痛]]肿,不得[[小便]],病[[冲头痛]],目似脱,[[项似拔]],腰似折,髀不可以回,[[腘]]如结,[[腨]]如别。 岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病[[注泄]]赤白,少腹痛,[[溺赤]],甚则[[血便]],少阴同候。 岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾雾清瞑。民病[[喜呕]],呕有苦,[[善太息]],心[[胁痛]],不能反侧,甚则[[嗌干]],[[面尘]],身无[[膏泽]],足外反热。 岁太阳在泉,[[寒淫]]所胜,则凝肃惨栗。民病[[少腹]]控睪引[[腰脊]],上冲心痛,血见[[嗌痛]],颔肿。 帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以[[辛散]]之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以[[苦坚]]之。 帝曰:善。天气之变何如? 岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病[[胃脘]][[当心而痛]],[[上肢]]两胁,膈咽不通,饮食不下,[[舌本强]],食则呕,[[冷泄]]腹胀,[[溏泄]][[瘕]]水闭,蛰虫不去[[病本]]于脾。冲[[阳绝]],死不治。 少阴司天,热淫所胜,[[怫热]]至,火行其政。民病[[胸中烦热]],溢干、右[[胠]]满、皮肤痛,寒热[[咳喘]],大雨且至、[[唾血]][[血泄]]、[[鼽衄]]、嚏呕、溺色变,甚则[[疮疡]][[胕肿]]、肩背[[臂臑]]及[[缺盆]]中痛,心痛肺(月真),腹大满,[[膨膨]]而[[喘咳]],病本于肺,[[尺泽]]绝,死不治。 太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁,胕肿[[骨痛]],[[阴痹]]。阴痹者,按之不得,腰脊头[[项痛]]、时眩、[[大便难]],[[阴气]]不用,[[饥不欲食]],咳唾则有血,心如悬。病本于肾,[[太溪]]绝,死不治。 少阳司天,火淫所胜,则[[温气]]流行,金政不平。民病[[头痛]],[[发热恶寒]]而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿、[[腹满]][[仰息]]、[[泄注赤白]]、疮疡、咳唾血、[[烦心]],[[胸中热]],甚则鼽衄,病本于肺。[[天府]]绝,死不治。 阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变。民病左[[胠胁痛]],[[寒清]]于中,感而疟,大凉革候,咳、腹中呜,注泄[[鹜溏]],名木敛生,菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘[[腰痛]],丈夫?疝,妇人少腹痛,[[目昧]]眦,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本于肝。[[太冲]]绝,死不治。 太阳司天,寒淫所胜,则寒[[气反]]至,水且冰,[[血变]]于中,发为痈疡。民病[[厥心痛]],[[呕血]]、血泄、鼽衄,[[善悲]],时[[眩仆]]。运火炎烈,雨暴乃雹。胸腹满、[[手热]][[肘挛]],掖肿、心淡淡大动,[[胸胁]]胃脘不安、[[面赤]][[目黄]]、善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。[[神门]]绝,死不治。 所谓[[动气]],知其脏也。 帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以[[苦甘]],以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。 帝曰:善。邪气反胜,治之奈何? 岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘以苦平之。。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。 帝曰:其司天邪胜何如? 岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。 帝曰:六气相胜奈何? 岐伯曰:厥阴之胜,耳呜[[头眩]],[[愦愦]]欲吐,胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并,化而为热,[[小便黄赤]],胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜[[飧泄]],少腹痛,[[注下赤白]],甚则[[呕吐]],膈咽不通。 少阴之胜,心下热,[[善饥]],齐下反动,气游[[三焦]]。炎暑至,木乃津,草乃萎。[[呕逆]][[躁烦]]、[[腹满痛]]、溏泄,传为[[赤沃]]。 太阴之胜,火气[[内郁]],疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛,[[热格]],头痛、喉痹、[[项强]]。独胜则[[湿气]]内郁,寒迫[[下焦]],痛留顶,互引眉间,胃满。雨数至,燥化乃见。[[少腹满]],[[腰脽]]重强,内不便,善注泄,足下温,[[头重]],[[足胫胕肿]],饮发于中,胕肿于上。 少阳之胜,热客于胃,烦心、心痛、[[目赤]],欲呕、[[呕酸]]、善饥、[[耳痛]]、溺赤、[[善惊]]、[[谵妄]]。[[暴热]]消烁,草萎水涸,介虫乃屈。少腹痛,[[下沃赤白]]。 阳明之胜,清发于中,左胠胁痛、溏泄、内为[[嗌塞]]、外发(疒秃页)疝。大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃。胸中不便,嗌塞而咳。 太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,[[寒厥]]入胃则内生心痛,[[阴中]]乃疡,[[隐曲不利]],互引[[阴股]],筋肉[[拘苛]],[[血脉]]凝泣,络满色变,或为血泄,[[皮肤否肿]],腹满[[食减]],热反上行,头项囱顶[[脑户]]中痛,目如脱;寒入下焦,传为[[濡泻]]。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之,太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。 帝曰:六气之复何如? 岐伯曰:悉乎哉问也。厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨[[掉眩]][[清厥]],甚则入脾,[[食痹]]而吐。冲阳绝,死不治。 少阴之复,燠热内作,烦燥[[鼽嚏]],少腹[[绞痛]],火见燔炲,[[嗌燥]],分注时止,气动于左,上行于右,咳、皮肤痛、暴喑、心痛、[[郁冒]]不知人,乃[[洒淅恶寒]][[振栗]],谵妄,寒已而热,渴而欲饮,[[少气]][[骨痿]],[[隔肠]]不便,外为[[浮肿]],哕噫。[[赤气]]后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病痱胗疮疡、[[痈疽]]痤痔,甚则入,肺,咳而[[鼻渊]]。天府绝,死不治。 太阴之复,湿度乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声。大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉[[瘈]]尤甚,呕而密默,唾吐[[清液]],甚则入[[肾窍]],泻无度。太溪绝,死不治。 少阳之复,[[大热]]将至,枯燥燔热,介虫乃耗。惊瘈咳[[衄]],[[心热]]烦燥,便数憎风,[[厥气]]上行,面如浮埃,目乃瞤瘈;火气内发,上为[[口糜]]、呕逆、[[血溢]]、血泄,发而为疟,[[恶寒]][[鼓栗]],寒极反热,溢络[[焦槁]],渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。 阳明之复,[[清气]]大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛,否满腹胀而泄,[[呕苦]]咳哕烦心,病在[[膈中]],头痛,甚则入肝,惊骇[[筋挛]]。太冲绝,死不治。 太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,[[胸膈不利]],心痛否满,头痛善悲,时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睪,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,[[善忘]]善悲。神门绝,死不治。 帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。 少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之。 太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之、泄之。 少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之;发不远热,无犯温凉。少阴同法。 阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。 太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。 治诸[[胜复]],[[寒者热之]],[[热者寒之]],[[温者清之]],[[清者温之]],[[散者收之]],[[抑者散之]],[[燥者润之]],[[急者缓之]],坚者软之,[[脆者坚之]],[[衰者补之]],[[强者泻之]],各安其气,[[必清]]必静,则[[病气]]衰去,归其所宗,此治之大体也。 帝曰:善。气之上下何谓也? 岐伯曰:身半以上其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病半,所谓[[天枢]]也。 故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,[[报气]]屈伏而未发也。复至则不以天地[[异名]],皆如[[复气]]为法也。 帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎? 岐伯曰:时有常位,而气无必也。 帝曰:愿闻其道也。 岐伯曰:初气终[[三气]],天气主之,胜之常也;[[四气]]尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。 帝曰:善。复已而胜何如? 岐伯曰:胜至而复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。 帝曰:复而反病何也? 岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也,所谓火[[燥热]]也。 帝曰:治之何如? 岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随[[胜气]],安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。 帝曰:善。[[客主]]之胜复奈何? 岐伯曰:客主之气,胜而无负也。 帝曰:其[[逆从]]何如? 岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。 帝曰:其生病何如? 岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳呜掉眩,甚则咳,主胜则[[胸胁痛]],舌难以言。 少阴司天,客胜则[[鼽]]、嚏、颈项强、肩背[[瞀热]]、头痛、少气,[[发热]]、耳聋、目瞑,甚则胕肿、血溢、疮疡、咳喘。主胜则心热[[烦躁]],甚则胁痛支满。 太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸[[气喘]]。主胜则胸腹满,食已而瞀。 少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹熛、疮疡、呕逆、喉痹、头痛、溢肿、耳聋、血溢、内为瘈瘲。主胜则[[胸满]]、咳、仰息,甚而有血,手热。 阳明司天,清复内余,则咳、衄、嗌塞、心[[鬲中热]],咳不止,而白血出者死。 太阳司天,客胜则胸中不利,出[[清涕]],感寒则咳,主胜则[[喉嗌]]中鸣。 厥阴在泉,客胜则[[大关节不利]],内为痉强拘瘈,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。 少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨(骨行)[[足痛]],瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变。主胜则厥气上行,心痛发热,[[鬲中]],[[众痹]]皆作,发于胠胁,[[魄汗]]不藏,[[四逆]]而起。 太阴在泉,客胜则[[足痿]]下重,便溲不时;湿客下焦,发而濡泻及为肿[[隐曲之疾]]。主胜则寒[[气逆]]满,食饮不下,甚则为疝。 少阳在泉,客胜则腰[[腹痛]]而反恶寒,甚则下白[[溺白]];主胜则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。 阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满,而数便泻。主胜则[[腰重]]腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘,不能久立。 太阳在泉,寒复内余,则[[腰尻痛]],[[屈伸不利]],[[股胫]]足[[膝中]]痛。 帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:[[高者抑之]],[[下者举之]],有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其[[寒温]],[[同者逆之]],[[异者从之]]。 帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如? 岐伯曰:[[木位]]之主,其泻以酸,其补以辛;[[火位]]之主,其泻以甘,其补以咸;[[土位]]之主,其泻以苦,其补以甘;金味之主,其补以酸;水位之主,其泻以咸,其补以苦。 厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发[[腠理]],致[[津液]]通气也。 帝曰:善。愿闻阴阳之三也。何谓? 岐伯曰:气有多少异用也。 帝曰:阳明何谓也? 岐伯曰:两阳合明也。 帝曰:厥阴何也? 岐伯曰:两[[阴交]]尽也。 帝曰:气有多少,病有[[盛衰]],治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何? 岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。 大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。 故曰:[[近者奇之]],[[远者偶之]];汗者不以奇,[[下者不以偶]];补上治上制以缓,补下治下制以急;急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。 病所远而中道气味之者,贪而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;远而奇偶,制大其服也;大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。 奇之不去则偶之,是谓[[重方]];偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。 帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何? 岐伯曰:病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。 帝曰:善。六气之胜,何以候之? 岐伯曰:乘其至也;清气大来,燥之胜也,风木受邪,[[肝病]]生焉;热气大来,火之胜也,金燥受邪,[[肺病]]生焉;[[寒气]]大来,水之胜也,[[火热]]受邪,心病生焉;湿气大来,土之胜也,[[寒水]]受邪,[[肾病]]生焉;风气大来,木之胜也,土湿受邪[[脾病]]生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其来必复也。 帝曰:其脉至何如? 岐伯曰:厥阴之至其[[脉弦]],少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。[[阴阳易]]者危。 帝曰:六气[[标本]]所从不同奈何? 岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。 帝曰:愿卒闻之。 岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也。 帝曰:脉从而病反者,其诊何如? 岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。 帝曰:[[诸阴之反]],其脉何如? 岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。 是故百病之起有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有[[逆取]]而得者,有从取而得者。逆,正顺也,若顺,逆也。 故曰:知标与本,用之不殆,明知[[逆顺]],正行无问,此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以[[乱经]]。故大要曰:[[粗工]]嘻嘻,以为可知,言热末已,寒病复始,[[同气异形]],迷诊乱经,此之谓也。 夫标本之道要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言标与本,易而无损,察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。 帝曰:胜复之变,早晏何如? 岐伯曰:夫所胜者胜至已病,病已[[愠愠]]而复已萌也。夫所复者,胜尽而起,[[得位]]而甚,胜有[[微甚]],复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。 帝曰:胜复之作,动不[[当位]],或后时而至,其故何也? 岐伯曰:夫气之生与其化衰盛异也。寒[[暑温]]凉盛衰之用,其在[[四维]],故阳之动始于温,盛于暑;阴之动始于清,盛于寒;春夏秋冬各差其分。故大要曰:彼春之暖;为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知,此之谓也。 帝曰:差有数乎? 岐伯曰:又凡三十度也。 帝曰:其脉应皆何如? 岐伯曰:差同正法,待时而去也。脉要曰:春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也。夫阴阳之气清净,则[[生化]]治,动则[[苛疾]]起,此之谓也。 帝曰:[[幽明]]何如? 岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。幽明之配,[[寒暑]]之异也。 帝曰:分至何如? 岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分。至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。 帝曰:夫子言春秋气始于前,冬[[夏气]]始于后,余已知之矣。然六气往复,主岁不常也,其[[补泻]]奈何? 岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也。左右同法。大要曰:少阳之主,[[先甘]]后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓[[得气]]。 帝曰:善。夫百病之生也,皆生于[[风寒]][[暑湿]][[燥火]],以之化之变也。经言盛者泻之,[[虚则补之]],余锡以[[方士]],而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪汗,工巧神圣,可得闻乎? 岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。 帝曰:愿闻病机何如? 岐伯曰:[[诸风掉眩]],皆属于肝;[[诸寒收引]],皆属于肾;[[诸气膹郁]],皆属于肺;[[诸湿肿满]],皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火;[[诸痛痒疮]],皆属于心;[[诸厥固泄]],皆属于下;[[诸痿喘呕]],皆属于上,[[诸禁鼓栗]]。[[如丧神守]],皆属于火;[[诸痉项强]],皆属于湿;[[诸逆冲上]],皆属于火;[[诸胀腹大]],皆属于热;诸燥[[狂越]],皆属于火;[[诸暴强直]],皆属于风;[[诸病有声]],鼓之如鼓,皆属于热;[[诸病胕肿]],[[疼酸]]惊骇,皆属于火;[[诸转反戾]],[[水液浑浊]],皆属于热;[[诸病水液]],澄彻清冷,皆属于寒,[[诸呕吐酸]],[[暴注下迫]],皆属于热。 故大要曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先[[五胜]],疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。 帝曰:善。五味阴阳之用何如? 岐伯曰:[[辛甘发散为阳]],[[酸苦涌泄为阴]],咸味涌泄为阴,[[淡味渗泄为阳]]。六者或收或散,或缓或急,或燥或润或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也。 帝曰:非[[调气]]而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后,愿闻其道。 岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。 帝曰:请言其制? 岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。 寒者热之,热者寒之,[[微者逆之]],[[甚者从之]],[[坚者削之]],[[客者除之]],[[劳者温之]],[[结者散之]],[[留者攻之]],[[燥者濡之]],急者缓之,散者收之,损者温之,[[逸者行之]],[[惊者平之]],上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。 帝曰:何谓逆从? 岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。 帝曰:反治何谓? 岐伯曰:[[热因寒用]],寒因热用,[[塞因塞用]],[[通因通用]],[[必伏]]其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。 帝曰:善。气调而得者何如? 岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。 帝曰:善。病之中外何如? 岐伯曰:从内之外者,调其内,从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外,从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及,则治主病。 帝曰:善。火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也? 岐伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳[[气少]],则其发日远;[[阳气]]多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。 帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治? 岐伯曰:诸寒之而热者,取之阴;热之而寒者,取之阳;所谓求其属也。 帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也? 岐伯曰:治其[[王气]]是以反也。 帝曰:不治王而然者何也? 岐伯曰:悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。 帝曰:善。方制君臣,何谓也? 岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下[[三品]]之谓也。 帝曰:三品何谓? 岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。 帝曰:善。病之中外何如? 岐伯曰:调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内者[[内治]],外者外治,微者调之,其次平之,[[盛者夺之]],汗者下之,寒热温凉,[[衰之以属]],随其攸利,谨道如法,万举[[万全]],气血正平,长有天命。 帝曰:善。 ==至真要大论篇第七十四注释== ①盈虚更作:指[[五运]]之太过与不及交替作用。 ②道:这里指自然规律。 ③[[司气]]:指五运之气。 ④[[居气]]:即[[间气]]。 ⑤[[六节]]:即六步。 ⑥[[病机]]:指疾病发生和发展的机理。 ⑦[[主病]]:指主治疾病的药物。 ⑧专精:精粹的意思。 ⑨平之:即治疗的意思。 ⑩南北:即下文的南政、北政。 黄反见黑:意思是黄色反见于北方黑色的地方。 怫:憋闷的意思。 邪[[气反]]胜:本气为自己所不胜的[[邪气]]所乘。 风司于地:即厥阴风木在泉。 司天邪胜:指司天之气被邪气反盛。 [[风化]]于天:即风气司天。 [[赤沃]]:[[尿血]]的意思。 [[热格]]:指热气被阻隔于上。 [[阴中]]乃疡:指阴部生[[疮疡]]。 里:[[指腹]]胁内部。 [[赤气]]后化:即火气之行令推迟。 鳞见于陆:鳞,代指鱼类。因为雨水暴发,鱼类出现在陆地的意思。 哕噫:指[[嗳气]]。 以地名之:即以地气之名来命名人身受病的脏器。 以天名之:即以天气之名来命名人身受病的脏器。 丹熛:[[丹毒]]一类的[[病症]]。 清复内余:因为[[阳明]]司天为[[金气]]居[[火位]],没有客胜之名,而[[清气]]仍复内余。 本:指风、热、湿、火、燥、寒[[六气]]。 年之虚:指主岁之气不及的年份。 [[少阳]][[太阴]]从本:因为少阳之本为火,太阴之本为湿,本末同。 [[少阴]]太阳从本从标:少阴之本热,其标阴;太阳之本寒,其标阳,本末不同。 阳明[[厥阴]],不从[[标本]]从乎中:阳明之中太阴,厥阴之中少阳,本末与中不同。 早晏:早晚的意思。 [[愠愠]]:愠通“蕴”,积聚的意思。 两阴:指太阴和少阴。 两阳:指太阳和少阳。 分至:指[[春分]]与秋分,[[夏至]]与冬至。 攸利:攸,所。攸利,所宜的意思。 [[掉眩]]:掉,摇晃;掉眩,[[眩晕]]旋转之意。 [[收引]]:指[[筋脉]][[痉挛]]的样子。 郁:,[[气逆]]、[[喘急]];郁,闷。 [[瞀瘛]]:瞀,昏闷;瘛,[[抽搐]]。 厥[[固泄]]:厥,在病症中指[[昏厥]]和[[肢厥]];固,二便不通;泄,二便[[泄利]]。 禁鼓慄:禁,通“噤”,指口禁不开;鼓慄,是[[战栗]]的样子。 [[如丧神守]]:指[[寒战]]等一些躯体动作不能控制,有如[[神明]]不能主持。 暴[[强直]]:暴,是突然的意思,指突然发生的全身筋脉[[挛急]]。 鼓之如鼓:第一个“鼓”,是叩击的意思。即叩击[[腹部]]如打鼓一样。 [[胕肿]]:指皮肉[[肿胀]]溃烂。 转反戾:转,扭转;反,反张;戾,身体屈曲;转反戾,即由于筋脉扭曲,使肢体出现扭曲、反张等状态,与抽搐不同。 [[寒者热之]],[[热者寒之]]:这是一般[[正治]]的方法,即用[[温热]]的药治疗寒症,用寒凉的药物治疗[[热症]]。 [[微者逆之]],[[甚者从之]]:微和甚,指病势而言。指病情清浅得单纯没有假象,治疗药物性质要与疾病外在表现相反,如表现为热,就用寒药,这种方法就是“逆之”;病情很重的往往表现出与疾病性质本身相反的假象,治疗时药物的属性可能与疾病外在表现的偏性一致,例如大寒表现的[[发热]],还要用温药治疗,这就是“从之”。 [[热因寒用]],寒因热用:即[[反治]]法的法则。指用热药治疗真寒假热症,用寒药治疗[[真热假寒]]症。 [[塞因塞用]],[[通因通用]]:前一个“塞”,是阻塞不通的意思,后一个“塞”,是治病的补益法;前一个“通”,指[[实邪]]在内的泄利症,后一个“通”,是治疗方法的[[下法]]。指用补益的方法治疗虚性闭塞不通的病症,用通利的方法治疗实性通利的病症。 伏其所主,而先其所因:主,指疾病的本质。意思是要想制伏其主病,但必先找出致病的原因。 日远:这里指间隔的时间比较长。 善恶之殊贯:这里指药物的有毒无毒之分。 ==至真要大论篇第七十四参考白话译文== [[黄帝]]问道:五运之[[气交]]相配合,太过与不及互相更替,这些道理,我已经知道了。那么六气分时主治,其[[司天在泉]]之气到来时所起的变化又如何呢?[[岐伯]]行礼后回答说:问得多么清楚啊!这是天地变化的基本规律,也是人体与天地变化相应的规律。黄帝道:我希望听听它怎样能上合于昭明的天道,下合于玄远的地气。岐伯说:这是医理中的主要部分,也是一般医生所不甚了解的。 黄帝道:我希望听一下这一方面的道理。岐伯说:厥阴司天,气从风化;少阴司天,气从[[热化]];太阴司天,气从[[湿化]];少阳司天,气从火化;阳明司天,气从[[燥化]];太阳司天,气从[[寒化]];它们都是以客气所临的脏位来决定疾病称谓的。 黄帝道:在泉之化是怎样的!岐伯说:与司天是同样的,间气也是如此。黄帝道:怎样叫做间气?岐伯说:分管司天在泉之左右的,就称为间气。黄帝道:与司天在泉有什么区别呢?岐伯说:司天在泉而主岁之气,主一年的[[气化]]。间气,主六十天的气化。黄帝道:岁的[[主气]]是怎样的呢?岐伯说:厥阴在司天就为风化,在泉就为[[酸]]化,在司岁运就为苍化,在间气就为动化;少阴在司天就为热化,在泉就为苦化,它不司岁运之化,在居气就为灼化;太阴在司天就为湿化,在泉就为[[甘化]],在司岁运就为黅化,在间气就为[[柔化]];少阳在司天就为火化,在泉就为苦化,在司岁运就为丹化,在间气就为[[明化]];阳明在司天就为燥化,在泉就为辛化,在司岁运就为素化,在间气就为清化;太阳在司天就为寒化,在泉就为咸化,在司岁运就为玄化,在间气就为脏化。所以治病的医生,必须明白六气的不同气化作用以及[[五味]][[五色]]所产生的变化作用和[[五脏]]的喜恶,然后才能说对气化的盈虚和疾病的发生有了头绪。 黄帝道:厥阴在泉而从酸化,我早就明白了,那么风行之化又怎样呢?岐伯说:风气行于地,这是本于地之气而为风化,其他[[五气]]也是这样。因为本属于天的,是天之气,本属于地的,是地之气,天地之气相合,就有了六节之气的划分,于是万物就能[[化生]]。所以说:要特别注意观察气候的变化,别错过病情的变化,就是这个道理。 黄帝道:那些主治疾病的药物怎样?岐伯说:根据岁气来采备药物,就会没有遗漏了。黄帝道:采备岁气所[[生化]]的药物,这是什么原因?岐伯说:因为能得天地专精之气,疗效比较好。黄帝道:司运气的药物怎样?岐伯说:司运气的药物与主岁的药物相同,但是有有余和不足的区别。黄帝道:不是司岁的药物,又怎样呢?岐伯说:其气散而不纯。所以本质虽同,而等次却不相同,如气味有厚薄的不同,性能有静躁的不同,疗效有多少的不同,药力有深浅的不同,这就是关于非司岁药物的说法。 黄帝道:岁主之气,伤害五脏,这是什么原因?岐伯说:从其所不胜之气来说明,这是它的关键。黄帝道:怎样治疗?岐伯说:司天之气偏胜而淫于下,那就以己所胜之气来平调;在泉之气偏胜而淫于外,那就以己所胜之气来治疗。 黄帝道:讲得好!但也有岁气平和而得病的,又怎么治呢?岐伯说:这要仔细地观察[[三阴三阳]]司天在泉的所在而加以调治,以达到正常为目的,正病用正治法,反病用反治法。 黄帝道:你说要观察[[阴阳]]的所在而调治,而有的书上说:[[人迎]]和[[寸口]]的[[脉象]]要相合,像引绳一样,大小相等的叫做平。那么阴之所在,在寸口应该怎样?岐伯说:看主岁的是南政还是北政,就可以知道了。黄帝道:我希望彻底了解一下。岐伯说:北政主岁的时候,少阴在泉,则[[寸口脉]]沉细而伏,不应于指;厥阴在泉,则右寸沉细而伏不应于指;太阴在泉,则左寸沉细而伏,不应于指。南政主岁的时候,少阴司天,则寸口脉沉细而伏不应于指;厥阴司天,则右寸沉细而伏不应于指;太阴司天,则左寸沉细而伏不应于指。凡是寸口脉不应的,“反其诊”就可知晓了。黄帝道:尺部的脉候又怎样呢?岐伯说:北政主岁的时候,[[三阴]]在泉,则寸口不应;三阴司天,则尺部不应。南政主岁的时候,三阴司天,则寸口不应;三阴在泉,则尺部不应。左右脉的不应,同于上例。因此说,懂得要领,一句话就说明白了,不懂得要领,就漫无边际,说的就是这个道理。 黄帝道:很好,那么根据天地之气侵入人体内部而命名的疾病其情形又是怎样的呢?岐伯说:厥阴在泉的年份,风气偏胜,就会地气不明,平野昏暗,草禾提前抽穗。人容易患[[发冷]]之病,常常呻吟,不住地[[打哈欠]],[[心痛]]并感觉撑满,两胁[[拘急]]不舒,饮食不进,咽隔不通畅,食后就要[[呕吐]],肚腹发胀,多[[噫气]],但[[大便]]或[[放屁]]后,却觉得轻快并像软懒似的,[[全身乏力]]。 少阴在泉的年份,热气偏胜,气就升浮于川泽,[[阴处]]反觉明亮。人容易患腹中不时鸣响的病,逆[[气会]]上冲胸[[脘]],[[气喘]]不能久立,[[恶寒发热]],[[皮肤痛]],眼模糊,[[牙痛]],项肿,[[寒热]]交争好像[[疟疾]],少[[腹中痛]],[[腹部胀大]]。蛰虫也不伏藏。 太阴在泉的年份,百草早早地开花,[[湿气]]偏胜,使岩谷里昏暗浑浊,黄为土色,湿盛则反见黑色,这是湿土之气交合的现象。人易患饮邪积聚,心痛,[[耳聋]],[[听觉]]毫无所知,[[咽肿]],喉痛,[[阴病]]见血等病,如[[血淋]]、[[便血]],[[少腹痛]]肿,不能[[小便]],感到上[[冲头痛]],痛得眼睛像要流出,[[颈部]]好像要拔出,[[腰部]]像要折断,[[髀骨]]不能回转,膝窝好像凝住了,小[[腿肚]]好像僵直了。 少阳在泉的年份,火气偏胜,天地之间,就呈现出凝热而火光四射的气象。天气时冷时热。人容易患大便泻[[溏]],下便赤白色,[[少腹]]疼痛且小便为赤色,严重的就会出现血,其余的[[症候]]与少阴在泉相同。 阳明在泉的年份,[[燥气]]偏胜,就会雾气迷蒙看不见东西,天气寒薄。人容易患呕吐之病,[[呕吐苦水]],经常叹息,心与胁部疼痛,不能转身;病严重时,就会[[咽干]],面似尘土色,全身[[肌肤]]干枯而不润泽,足外部发热。 太阳在泉的年份,[[寒气]]偏胜,天地之间,就呈现出凝肃惨厉的气象。人易患少腹疼的病,[[牵引]][[睾丸]]、[[腰脊]],上冲心脘作痛,[[出血]],[[咽痛]],[[下巴]]颔肿。 黄帝道:讲得好!那么怎样治疗呢?岐伯说:凡是在泉之气,风气太过而伤于体内的,主药用辛凉之药,用苦味之药辅佐,用甘味缓解,用辛味来驱散[[风邪]];热气太过而伤于体内的,主药用咸寒之药,用甘苦之药辅佐,用酸味收敛[[阴气]],用苦药来[[发散]][[热邪]];湿气太过而伤于体内的,主药用苦热之药,用酸淡之药辅佐,用苦味药来[[燥湿]],用淡味药来泄[[湿邪]];火气太过而伤于体内的,主药用咸冷之药,用苦辛之药辅佐,用酸药收敛阴气,用苦药来发散入邪;燥气太过而伤于体内的,主药用苦温之药,用甘辛之药辅佐,用苦味之药泄热;寒气太过而伤于体内的,主药用甘热之药,用苦辛之药辅佐,用咸味之药来泻泄,用辛味之药来温润,用苦味之药来坚实。 黄帝道:讲得好!天气变化时,又怎样呢?岐伯说:厥阴司天,风气偏胜,天空就会尘浊不明,云物被风[[气鼓]]荡而纷乱,寒天而行春令,流水不能冻冰。人就易患[[胃脘]]当心处疼痛,上撑两胁,膈咽阻塞不通,饮食不下,[[舌根]]僵硬,食后就呕吐,[[冷泄]][[腹胀]],[[溏泄]],以及气结成[[瘕]],[[小便不通]]等病。蛰虫藏于土中而不去。这些病的根本是在[[脾脏]]。如[[冲阳]][[脉绝]],那是[[胃气]]已败,就会死亡而不能治愈。 少阴司天,热气偏胜,闷热,大雨将至,[[君火]]行其政令。人就易患胸中[[烦躁]]而热,咽干,右胁[[痞满]],[[皮肤]]疼痛,寒热[[咳喘]]等病,由于[[火热]]甚而大雨至,[[唾血]],便血,[[鼻出血]],[[喷嚏]],呕吐,小便变色,甚则疮疡[[浮肿]],肩、背、臂、[[上臂]]及[[缺盆]]等处疼痛,心痛,[[肺胀]],腹大而满,气喘[[咳嗽]],这些病的根本是在肺脏。如[[尺泽]]脉绝,那是[[肺气]]已败,就会死亡而不能救治。 太阴司天,湿气偏胜,就会阴沉之气密布,雨水太多,反使草木枯槁。人就易患浮肿,[[骨痛]][[阴痹]],阴痹这种病按之不知痛处。腰脊头项疼痛,时常眩晕,大便困难,阴气不能运化,[[饥饿]]不愿吃东西,咳唾就有血,心不安宁像悬空一样,这些病的根本是在[[肾脏]]。如[[太溪]]脉绝,那是[[肾气]]已败,就会死亡不能治愈。 少阳司天,火气偏胜,就会温热之气流行,金失其清肃之气,所以不能当令。人就易患[[头痛]],[[发热恶寒]]而发疟疾,热气在上,皮肤疼痛,色变黄赤,热传于里,治节不行,变而为[[水病]],身面浮肿、[[腹满]]、[[仰息]],[[泄泻]][[暴注]],赤白[[下痢]],疮疡,唾血,[[心烦]],[[胸中热]],甚至鼻中流血,这些病的根本是在肺脏。如[[天府]]脉绝,那是肺气已败,就会死亡而不能治愈。 阳明司天,燥气偏胜,则草木[[回春]]较晚。在人则筋[[骨发生]]病变。人就易患左[[胠]]胁疼痛,寒气[[内脏]]若再感受外塞,就会发为疟疾,大凉之气使天气反常,易患咳嗽、腹中鸣响,暴注泄泻,[[大便稀溏]]。大树枝梢枯敛,而生[[气郁]]伏于下,草梢也因之焦干,易患心胁突然剧痛,不能转侧,[[咽喉]]发干,面如尘色,[[腰痛]],男子疝,妇人少腹疼痛,眼角昏眜不明,疮疡痤痈等症,蛰虫反而出现。这些病的根本是在[[肝脏]]。如[[太冲]]脉绝,那是[[肝气]]已败,就会死亡不能治愈。 太阳司天,寒气偏胜,寒气就会出其不意地到来,水就要结冰。人体内[[血液]]生变,就会发生痈疡,[[厥逆]]心痛,[[呕血]],下血,鼻流血,[[善悲]],时常眩晕仆倒。运气遇戊癸火化炎烈,就有暴雨冰雹,易患胸腹满,[[手热]],肘挛急,腋部肿,[[心悸]]不安,[[胸胁]]胃脘不舒,[[面赤]]、[[目黄]],善噫气,[[口干舌燥]],甚至[[面黑]]如同烟子,[[口渴]]想喝水等病,这些病的根本是在[[心脏]]。如[[神门]]脉绝,那是[[心气]]已败,就会死亡不能救治。所以说,由[[脉气]]的搏动,就可以知道它[[脏气]]的存亡。 黄帝道:怎么样治疗呢?岐伯说:由司天之气所胜而致病的,如属[[风淫]]所胜,以辛凉之药平其[[胜气]],辅佐以[[苦甘]]之药,以甘味药缓其急,以酸味药泄其邪;如属[[热淫]]所胜,以咸寒之药平其胜气,辅佐以咸甘之药,以酸味药收敛阴气;如属[[湿淫]]所胜,以苦味热性之药平其胜气,辅佐以酸辛之药,以苦味药燥湿,以淡味药渗泄湿邪;如湿邪盛于上部而且有热,就要以苦味温性之药治疗,辅佐以甘辛之药,以汗解法恢复其常态而止;如属火淫所胜,以酸味冷性之药平其胜气,辅佐以苦甘之药,以酸味药收敛阴气,以苦味药发泄[[火邪]],以咸味药恢复[[阴液]],热淫所胜的与此相同;如属燥淫所胜,以苦味温性之药平其胜气,辅佐以酸辛之药,以苦味之药下其[[燥结]];如属[[寒淫]]所胜,以辛味热性之药平其胜气,辅佐以甘苦之药,以咸味药泻其[[寒邪]]。 黄帝道:邪气反胜所致之病,应怎样治疗呢?岐伯说:风气[[司地]],而清肃之金气反胜而乘之。当用酸温之药治之,辅佐以苦甘之药,用辛味药平其[[正气]];热气司地,而寒气反胜而乘之,就用甘味热性之药治之,辅佐以苦辛之药,用咸味药平其正气;湿气司地,而热气反胜而乘之,就用苦味冷性之药治之,辅佐以咸甘之药,用苦味药平其正气;火气司地,而寒气反胜而乘之,就用甘味热性之药治之,辅佐以苦辛之药,用咸味药平其正气;燥气司地,而热气反胜而乘之,就用平味寒性之药治之,辅佐以苦甘之药,用酸味药平其正气,凡是用药以和平为宜。寒气司地,而热气反胜而乘之,就用咸味冷性之药治之,辅佐以甘辛之药,用苦味药平其正气。 黄帝问:司天之气不足而邪胜的,应如何治疗呢?岐伯说:风气司天而清凉之气反胜而乘之,应用酸温之药治,用甘苦之药辅佐;热气司天,而寒气反胜而乘之,应用甘温之药治,用苦酸辛之药辅佐;湿气司天,而热气反胜而乘之,应用苦寒之药治,用苦酸之药辅佐;火气司天,而寒气反胜而乘之,应用甘热之药治,用苦辛之药辅佐;燥气司天,而热气反胜而乘之,应用辛寒之药治,用苦甘之药辅佐;寒气司天,而热气反胜而乘之,应用咸冷之药治,用苦辛之药辅佐。 黄帝道:六气相胜是怎样的情况?岐伯说:厥阴风气偏胜,就会[[耳鸣]][[头眩]],心中烦乱想吐,胃脘之上及[[横膈]]之下,有寒感,大风时起,[[倮虫]]不能滋生。人就容易患胠胁之气偏著一边,化而成热,[[小便黄赤]],胃脘当心之处疼痛,[[上肢]]两胁胀满,[[肠鸣]][[飧泄]],少腹疼痛,泄泻赤白,病严重时就要呕吐,膈咽之间阻塞不通。 少阴热气偏胜,就会患心下热,常觉饥饿,脐下还痛,热气通于[[三焦]],炎暑到来,树木流水汁,草类因此枯萎。人们患[[呕逆]]烦躁,[[腹部胀满]]而痛,大[[便溏]]泻,转变成为尿血。 太阴湿气偏胜,火气郁结在人体内,就会酝酿成为疮疡,流散在外,则病发于胠胁,甚则心疼。热气阻隔在上部,就发生头痛、[[喉痹]]、[[项强]]。如湿气独胜,郁结于里,湿寒之气迫于[[下焦]],就会[[囟顶]]痛,牵扯眉间也痛,胃中满闷。时常下雨,于是燥化之象出现,[[少腹满]]胀,[[腰椎]]沉重强直,温蕴于内,而伸展不利,时常泄泻下注,足下温暖,[[头部]]沉重,[[足胫肿]],[[水饮]]发于内而上部出现浮肿。 少[[阳火]]气偏胜,热邪留于胃,于是出现许多症状,如心烦,心痛,[[目赤]],欲呕,[[呕酸]],常感饥饿,[[耳痛]],[[尿赤]]色,易发惊恐,[[谵妄]]。[[暴热]]之气消烁万物,草[[萎黄]],水干竭,介虫屈伏不动;在人体上,就产生少腹疼痛、下痢赤白的病。 阳明燥气偏胜,则清凉之气发于内,左胠胁疼痛,泄泻,内则[[咽嗌]]窒塞,外则[[阴囊肿大]]。大凉之气肃杀,草木变为枯黄,有毛的虫类死亡。在人体上,就要胸中不舒,咽嗌窒塞而且咳嗽。 太阳寒气偏胜,凝肃凛冽之气就要来到,不到结冰之时而水已结冰,羽类之虫延迟生化。发为[[痔疮]]、疟疾。寒气入胃,气逆上冲,就会发生心痛,阴部生疮疡,[[小便不利]],疼痛牵引两股内侧,筋肉拘急引缩,[[血脉]]凝滞,所以[[络脉]]满而色变,或为便血,皮肤因水气郁积而肿,腹中痞满,饮食减少,热气上行,因之头项巅顶[[脑户]]等处都感到疼痛,[[目珠痛]]如脱出,寒气入于下焦,转变成为[[水泻]]。 黄帝道:如何治疗呢?岐伯说:厥阴风气所胜之病,用甘凉的药品为主,用苦辛的药辅佐,用酸味药泄其胜气;少阴热气所胜之病,用辛寒的药品为主,用苦咸的药辅佐,用甘味药泄其胜气;太阴湿气所胜之病,用咸热的药品为主,用辛甘的药辅佐,用苦味药泄其胜气;少阳火气所胜之病,用辛寒的药品为主,用甘咸的药辅佐,用甘味药泄其胜气;阳明燥气所胜之病,用酸温的药品为主,用辛甘的药辅佐,用苦味药泻其胜气;太阳寒气所胜之病,用甘热的药品为主,用辛酸的药辅佐,用咸味药泄其胜气。 黄帝道:六气报复致病的情况是怎样的?岐伯说:您问得真仔细啊!厥阴之复,就会产生少腹部坚满,腹胁里拘急,突然疼痛的症状。在自然界就发生树木偃伏,沙土飞扬,倮虫不能发育等现象。在病变上就产生气[[厥心痛]],出汗、呕吐,饮食不入,食入而又吐出,筋骨震颤,[[目眩]],[[手足逆冷]]。严重的就会风邪入脾,成为食后吐出的[[食痹]]之症。如果冲阳脉绝,那就是死症,无法救治。 少阴之复,[[烦热]]从心里发生,烦躁,鼻流血,喷嚏,少腹[[绞痛]],火现于外,[[身热]]如焚烧,咽嗌干燥,大小便时下时止,气动于左边而向上逆行于右侧,咳嗽,皮肤痛,突然[[失音]],心痛,神志昏昏不省人事,继则洒浙[[恶寒]],打寒战,[[妄言]]乱语,寒过去,又[[发烧]],口渴而想喝水,[[少气]],骨萎弱,[[肠道]]梗塞而[[大便不通]],外现浮肿,[[呃逆]]嗳气。如少阴火热之气后化,流水不能结冰,热气因之大行,介虫不蛰藏。这时人们多患痱、胗、疮疡、[[痈疽]]、痤痔等[[外证]],热邪过甚,就会入肺,发为咳嗽[[鼻渊]]。如天府脉绝,就是死症,无法救治。 太阴之复,湿气的病变就发生,身体沉重,[[胸满]],饮[[食不消化]],阴气上逆,胸中不爽快,水饮发于内,咳嗽的声音不断。如大雨时常下降,鱼类游上陆地,人们就会头[[项痛]]而重,在受到惊恐或震动的时候,更加厉害,呕吐,不愿动作,啐[[吐清水]],甚则湿邪入肾,泄泻没有节制。如太溪脉绝而不动,就是死症,无法救治。 少阳之复,[[大热]]将要来到,枯燥灼热,介虫因而伤耗。人们多患惊恐瘛,咳嗽,[[衄血]],[[心热]]烦躁,[[小便频数]],怕风。厥逆之气上行,面色就会像蒙上浮尘,眼睛也潏动引掣。火气内入,就会上为[[口干]],呕逆,或为[[血溢]],下行则为便血。发为疟疾,就有恶寒[[鼓栗]]的现象。寒极转热,咽部干燥,[[渴欲饮水]],脸色变为黄赤,[[少阳脉]]萎弱。[[气蒸]]热化则为水病,转变成为浮肿,甚则邪气入肺,咳而有血。如尺泽脉绝而不动,就是死症,无法救治。 阳明之复,清肃之气大行,众多的树木都苍老枯干,兽类多发生[[疫病]]。人们的疾病生于胠胁,其气偏于左侧不舒,时时叹息,甚则产生心痛,痞满,腹胀,泄泻,呕吐,咳嗽,呃逆,[[烦心]]。病在[[膈中]],头痛,甚则邪气入肝,而发生惊惧、痉挛等症。如太冲脉绝而不动,就是死症,无法救治。 太阳之复,则寒气上行,水结冰,天下雪。禽类因此死亡。人们多患心胃生寒气,胸中不舒适,心痛,痞满,头痛,多伤惧,经常眩晕仆倒,纳食减少,腰椎疼痛,屈伸极不方便。如地裂,冰厚而坚,阳光不显温暖,人们就会少腹痛,牵引睾丸,连腰脊都痛,[[逆气]]上冲于心,唾出清水,呃逆嗳气,甚则邪气入心,发生[[善忘]]善悲的现象。如神门脉绝而不动,就是死症,无法救治。 黄帝道:讲得好!怎样治疗呢?岐伯说:厥阴之[[复气]]所致的病,主药用酸寒药,辅药用甘辛药,用酸药泄其邪,用甘药缓其急;少阴之复气所致的病,主药用咸寒药,辅药用苦辛药,用甘药泄其邪,用酸味药收敛,用辛苦药发散,用咸药软坚;太阴之复气所致的病,主药用苦热药,辅药用酸辛的药,用苦药泄其邪,燥其湿,或泄其湿邪;少阳之复气所致的病,主药用咸冷药,辅药用苦辛药,用咸药软坚,用酸药收敛,用辛苦药[[发汗]],发汗之药不必避忌热天,别用温凉的药。少阴之复气所致的病,用发汗之药与此同法;阳阴之复气所致的病,主药用辛温药,辅药用苦甘药,用苦药渗泄,用苦药发散,用酸[[药补]]虚;太阳之复气所致的病,主药用咸热药,辅药用甘辛药,用苦药以坚其气。凡治各种胜气复气所致的病,属于寒的用热药,属于热的用寒药,属于温的用清凉药,属于凉的用温性药,[[元气]]耗散的用[[收敛药]],气[[抑郁]]的用疏散药,气燥的用滋润药,[[气急]]的用缓和药,[[病邪]]坚实的用软坚药,气脆弱的用固本药,衰弱的用补药,亢盛的用泄药,使五脏之气各安其所,清静无所扰乱,[[病气]]自然就会消减,那么其余也就各归其类属,无所偏胜,恢复到正常。这就是治疗上的大体方法。 黄帝道:人体的气有上下之分,情况如何?岐伯说:身半以上,其气有三,属于人身应天的部分,是司天之气主持的;身半以下,其气有三,属于人身应地的部分,是在泉之气主持的。用上下来指明它的胜气和复气,用六气来指明人身的部位而说明疾病。所谓“身半”,指[[天枢]]而言。所以上部的[[三气]]胜而下部的三气都病的,以地气的名称,来称呼所受的疾病;下部的三气胜而上部的三气都病的,以天气的名称,来称呼所受的疾病。以上是指胜气到来,报复之气尚屈伏未发的情况而言,而复气到来时,就不以司天在泉之气来分别其病名,而应根据复气的变化来确定病名。黄帝道:胜气复气的变化,有一定的时候吗?气的来与不来有一定的规律吗?岐伯说:四时有一定的常位,而[[胜复]]之气来与不来,却并不是一定的。 黄帝道:希望听听这其中的原理。岐伯说:[[初之气]]到[[三之气]],是天气所主持,是胜气常见的时位;四之气到[[终之气]],是地气所主持,是复气常见的时位。有胜气才有复气,没有胜气就没有复气。黄帝道:有时复气已退而胜气又发生,这是什么原因?岐伯说:胜气到来,就会有复气,这本无一定的规律,直到气衰才会止住。复气之后又有胜气发生,如胜气后而没有复气相应发生就会为害,能够伤人生命。黄帝道:有复气至而复气本身反病的,是什么原因?岐伯说:这是复气到来的时节,不是它的时令的正位,其气与其位不能相得的缘故。复气若大复其胜气,那么复气本身就虚,而主时之气又胜它,所以复气反而自病,这是对火、燥、热三气来说的。 黄帝道:治疗的方法怎样?岐伯说:胜气所造成的疾病,轻微的顺着它,严重的制止它;复气所致的疾病,[[和缓]]的加以平调,暴烈的就削弱它。总而言之,要随顺其胜气,安定那被抑伏之气,不必管用药的次数,以和平为止点,这就是治疗的原则。 黄帝道:客气和主气的胜复如何?岐伯说:客气与主气二者之间,仅有胜没有复。黄帝道:其[[逆顺]]怎样区别?岐伯说:主气胜是逆,客气胜是顺,这是天地间的规律。 黄帝道:其发生的[[病状]]是怎样的?岐伯说:厥阴司天,客气胜就患耳鸣眩晕,甚则咳嗽;主气胜就病胸胁疼痛,[[舌强]]难以说话。少阴司天,客气胜就患[[鼽嚏]],颈项强,肩背发热,头痛,少气,发热,耳聋,[[目昏]],甚则浮肿、血溢、疮疡,[[咳嗽气喘]];主气胜就病心热烦躁,甚至[[胁痛]]胀满。太阴司天,客气胜就患头面浮肿,呼吸气喘;主气胜就病胸腹满,进食之后,精神昏乱。少阳司天,客气胜就患[[丹疹]]发于皮肤,也许成为丹毒疮疡、呕逆、喉痛、头痛、咽肿、耳聋、血溢,内证是手足抽搐;主气胜就患胸满、咳嗽、仰息,甚至咳而有血,手热。阳明司天,肃之气有余于内,就患咳嗽,衄血,嗌咽窒塞,心膈[[中热]],咳嗽不止,[[面白]],血出不停者死。太阳司天,客气胜就患胸中不快,[[流清涕]],感寒则咳嗽;主气胜就病[[喉嗌]]中鸣响。 厥阴在泉,客气胜就患[[大关节不利]],在内就发生痉挛僵直抽搐,在外就发生动作不便的现象;主气胜就患筋骨摇动强直,腰腹经常疼痛。少阴在泉,客气胜就患腰痛,尻、股、膝、髀、[[腨]]、[[胻]]、足等部位都不舒服,无规律地灼热而酸,浮肿不能久立,二便变色;主气胜就患逆气上冲,心痛生热,膈部诸痹都可出现,病发于胠胁,汗多不藏,四肢因之而致厥冷。太阴在泉,客气胜,就发生[[足痿]]之病,[[下肢]]沉重,二便不能正常,湿留下焦,就发为[[濡泻]]以及浮肿[[隐曲之疾]];主气胜就会寒气上逆、痞满,饮食不多,甚至发生疝痛之病。少阳在泉,客气胜就患腰[[腹痛]],恶寒,甚至二便色白;主气胜就会热反上行而侵犯到心部、心痛生热,[[格拒]]于中,呕吐,其他各种症候与少阴在泉所致者相同。阳明在泉,客气胜则清凉之气扰动于下,少腹坚满,屡次便泻;主气胜就患[[腰重]]腹痛,少腹部生寒气,在下大便溏泻,寒气逆于[[肠胃]],上冲胸中,甚则气喘不能久立。太阳在泉,寒复内余,就会腰、尻疼痛,屈伸感到不便,股、胫、足、[[膝中]]疼痛。 黄帝道:应该如何治疗?岐伯说:上冲的抑之使下,[[陷下]]的举之使升,有余的泄其实,不足的补其虚,再佐以有利的药物,调以恰当的饮食,使主客之气平和,而适和其[[寒温]]。[[客主]][[同气]]的,是胜气偏甚,可逆而折之;若客主异气的,当视其偏强偏弱之气从而调之。 黄帝道:治寒用热,治热用寒,主客气相同的用[[逆治]],相反的用从治,我已经懂得了。然而对于[[五行]]补泄的正味来说又是怎样的呢?岐伯说:厥阴风木主气所致的,就用酸味泄之,用辛味补之;少阴君火与少阳[[相火]]所致的,就用甘味泄之,用咸味补之;太阴湿土主气所致的,就用苦味泄之,用甘味补之;阳明燥金主气所致的,就用辛味泄之,用酸味补之;太阳[[寒水]]主气所致的,就用咸味泄之,用苦味补之。厥阴客气为病,补用辛味,泄用酸味,缓用甘味;少阴客气为病,补用咸味,泄用甘味,收用咸味;太阴客气为病,补用甘味,泄用苦味,缓用甘味;少阳客气为病,补用咸味,泄用甘味,软坚用咸味;阳明客气为病,补用酸味,泄用辛味,泄下用苦味;太阳客气为病,补用苦味,泄用咸味,坚用苦味,润用辛味。这都是为了疏通[[腠理]],引致[[津液]],宣通[[阳气]]啊。 黄帝道:听说阴阳各有三,这是什么道理?岐伯说:这是因为阴阳之气有多有少,它的功用也各不相同。黄帝道:阳明是什么意思?岐伯说:太阳、少阳[[二阳]]合明,所以称为阳明。黄帝道:厥阴是什么意思?岐伯说:太阴、少阴之气交尽,所以称为厥阴。 黄帝道:气有多少的不同,病有[[盛衰]]的不同,治法有应缓应急的不同,处方有大小的不同,希望听听划分它们的依据是什么。岐伯说:邪气有高下之别,病有远近之分,症状表现,有在里在外之异,所以治法就需要有轻有重,总而言之,以药力达到病所为准则。《大要》说:君药一味,臣药二味,是[[奇方]]之法;君药二味,臣药四味,是[[偶方]]之法;君药二味,臣药三味,是奇方之法;君药二味,臣药[[六味]],是偶方之法。病在近所用奇方,病在远所用偶方;发汗之剂不用奇方,攻下之剂不用偶方;补上部、治上部的方制宜缓,补下部、治下部的方制宜急;气味迅急的药物其味多厚,性缓的药物其味多薄,方制用药要恰到病处,就是指此而言。如果病所远,而在中道药的气味就已缺乏,就当考虑食前或食后服药,以使药力达到病所,不要违背这个规定。所以平调病气的规律是:如病所近,不论用奇方或偶方,其制方服量要小;如病所远,不论用奇方或偶方,其制方服量要大。方制大的,是药的味数少而量重;方制小的,是药的味数多而量轻。味数多的可至九味,味数少的仅用到二味。用奇方而病不去,就用偶方,这叫做[[重方]];用偶方而病仍不去,就用反佐之药以顺其病情来治疗,这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。 黄帝道:病生于本的,我已经明白了。病生于标的怎样治疗呢?岐伯说:与本病相反的,就可知道这是标病。在治疗时不从本病着眼,那就明白了治标的方法。 黄帝道:六气的胜气,怎样诊察呢?岐伯说:这要趁六气到来的时候观察。清肃之气大来,是燥气之胜,燥胜则风木受邪,[[肝病]]就发生了。热气大来,是火气之胜,火偏胜则金燥受邪,[[肺病]]就发生了。寒气大来,是水气之胜,水偏胜则火热受邪,心病就发生了。湿气大来,是土气之胜,土偏胜则寒水受邪,[[肾病]]就发生了。风气大来,是木气之胜,木胜则上湿受邪,[[脾病]]就发生了。这些都是所谓感邪而生病的。如果正当岁气不足之年,则邪气更甚;如主时之气不和也使邪气更甚;遇月廓空的时候也使邪气更甚。以上三种情况,如果再感受邪气,病就很危险了。凡是有了胜气,相继而来的必定是报复之气。 黄帝道:六气到来时,脉的体象如何?岐伯说:厥阴之气到来,其脉就应表现为弦;少阴之气到来,其脉应表现为钩;太阴之气到来,其脉应表现为沉;少阳之气到来,其脉应表现为大而浮;阳明之气到来,其脉应表现为短而涩;太阳之气到来,其脉应表现为大而长。气至而脉和是正常的,气至而脉太盛的是病,气至而脉相反的是病,气至而脉不至的是病,气未至而脉已至的是病,若阴阳之气变易而脉象交错的就很危险了。 黄帝道:六气的标本,变化不同,是什么原因?岐伯说:六气有从本化的,有从标本的,有不从标本的。 黄帝道:我希望全面了解这个道理。岐伯说:少阳太阴从本化,少阴太阳既从本又从标,阳明厥阴不从标本而从其中气。从本的,是因为病邪生于本气。从标从本的,是因为病的发生有从本的,也有从标的。从中气的,是因为病的发生基于中气。 黄帝道:脉象从而病相反的,如何诊断呢?岐伯说:脉至与症状相一致,但按之不鼓动而[[无力]]的,这就不是真正[[阳病]],各种[[阳证]][[阳脉]]都是这样。 黄帝道:凡是[[阴证]]而相反的,其脉象怎样?岐伯说:脉至与病症相一致,但按之鼓指而极盛的,这就不是正阴病。 所以各种疾病的起始,有发生于本气的,有发生于标气的,有发生于中气的。在治疗上有治其本气而得愈的;有治其标气而得愈的,有治其中气而得愈的,也有标气本气兼治而得愈的。有逆其势而治愈的,有从其情而治愈的。逆,是逆病之情,在治疗上是正治顺治。若顺治,表面虽似顺,其实却是逆。所以说:知道标与本,在临证时,就能没有危害,明白逆治顺治的道理,就尽管施行治疗而无须询问,就是这个意思。不知道这些道理,就不能谈诊断,却足以扰乱[[经气]]。所以《大要》上说:庸医沾沾自喜,以为所有病症都已知道了,但一结合临证,他谈论[[热证]]尚未终了,寒病征象又开始显现出来了,他不懂得同是一气而所生病变不同,于是心中迷惑,诊断不清,扰乱了经气,就是这个意思。标本的道理,简要而应用极广,从小可以及大,通过一个例子可以明白一切病的变化。所以明白了标与本,就容易治疗而不会发生损害;观察属本还是属标,就可使病气调和。明确懂得六气胜复的道理,就可以作为一般医生的榜样,同时对于天地变化之道也就完全了解了。 黄帝道:胜气、复气的变动,有早有晚,情况怎样?岐伯说:所谓胜气,胜气到来时人已经病了,而病气蓄积的时候,复气就已经萌发了。那复气,在胜气终了时它乘机而起,得其时位,就会加剧。胜气或轻或重,复气有少有多,胜气平和,复气也就平和,胜[[气虚]],复气也虚,这是天气变化的常规。 黄帝道:胜复的发作,有时并不恰合它的时位,有的后于时位而来,这是什么缘故?岐伯说:这是因为六气的发生变化,都有衰和盛的不同。寒[[暑温]]凉盛衰的作用,表现就在[[四维]]。所以阳气的发动,开始于温暖而极盛于[[暑热]],阴气的发动,开始于清凉而极盛于寒冽,春夏秋冬的气候,各有差别。所以《大要》上说:春天的温暖,发展而为夏天的暑热,秋天的清肃,发展而为冬天的凛冽。谨慎按照四维的变化,侦察其气候的回归,这样,可以见到气的终了,可以知晓气的开始。就是这个意思。 黄帝道:四时气候的变迁,它的差别有常数吗?岐伯说:大概是三十天的光景。 黄帝道:其脉的相应,都是什么?岐伯说:差分之脉见于脉象,与正常的相同,只不过在判断时,将所差的时数去掉而已。《脉要》说:春脉毫无沉象,[[夏脉]]毫无弦象,冬脉毫无涩象,秋脉毫无数象,叫做四时之气闭塞。沉而太过的是[[病脉]],弦而太过的是病脉,涩而太过的是病脉,数而太过的是病脉,脉[[气乱]]而参差的是病脉,气已去而脉复见的是病脉,气未去而脉先去的是病脉,气去而脉不去的是病脉,脉与气相反的是死脉。所以说四时之气相互联系,各有其职,就像秤砣与秤杆一样,缺一不可。阴阳之气,清静时就会生化安宁,变动时就会产生疾病,说的就是这个意思。 黄帝道:什么是[[幽明]]?岐伯说:两阴之气都尽就称做幽;两阳之气相合就称为明。幽明的配合,成为[[寒暑]]的不同。黄帝道:分至是什么原因?岐伯说:气来叫做至,气去叫做分,气至之时其气是相同的,气分之时其气是不相同的,这就是天地的一般规律。 黄帝道:你说春秋之气开始于前,冬夏之气开始于后,这我已经知晓了。但是六气往复运动,主岁之气又变换无常,其补泄的方法应怎样?岐伯说:司天在泉,上下都有所主,应该随其所利而用补泄,考虑适宜的药物就是治疗的要点。左[[右间气]]的治法与此相同。《大要》说:少阳主岁,先用甘药,后用咸药;阳明主岁,先用辛药,后用酸药;太阳主岁,先用咸药,后用苦药;厥阴主岁,先用酸药,后用辛药;少阴主岁,先用甘药,后用咸药;太阴主岁,先用苦药,后用甘药。辅以有利的药物,资助其生化之机,这样就算是适应了六气。 黄帝道:大凡各种疾病,都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变,医书里说,盛就应该泄,虚就应该补。我把这些方法教给医生,而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用,能够收到桴鼓相应的效果,好像拔除棘刺、洗雪污浊一样,使一般医生能够达到工巧神圣的程度,可以讲给我听吗?岐伯说:仔细观察疾病的法则,不违背调和六气的原则,就可以达到这个目的。黄帝道:希望听您说说病机是什么。岐伯说:凡是风病而发生的颤动眩晕,都属于肝;凡是寒病而发生的[[筋脉拘急]],都属于肾;凡是[[气病]]而发生的[[烦满]]郁闷,都属于肺;凡是[[湿病]]而发生的浮肿胀满,都属于脾;凡是[[热病]]而发生的视物昏花,肢体抽搐,都属于火;凡是疼痛、搔痒、疮疡,都属于心;凡是厥逆,二便不通或失禁,都属于下焦;凡是患[[喘逆]]呕吐,都属于[[上焦]];凡是[[口噤]]不开,寒战、口齿叩击,都属于火;凡是[[痉病]][[颈项强急]],都属于湿;凡是气逆上冲,都属于火;凡是胀满腹大,都属于热;凡是躁动不安,[[发狂]]而举动失常的,都属于火;凡是突然发生强直的症状,都是属于风邪;凡是病而有声如肠鸣,在[[触诊]]时,发现如鼓音的,都属于热;凡是浮肿、疼痛、酸楚,惊骇不安,都属于火;凡是[[转筋]]挛急,排出的[[水液浑浊]],都属于热;凡是排出的水液感觉清亮、寒冷,都属于寒;凡是[[呕吐酸水]],或者突然急泄而有窘迫的感觉,都属于热。因此《大要》说:要谨慎地注意病机,了解各种症状的所属,有五行之邪要加以推求,没有五行之气也要加以推求,如果是盛要看为什么盛,如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜,五脏中何脏受病,疏通其血气,使其调和畅通,而归于平和,这就是所谓疾病的机理。 黄帝道:药物五味、阴阳的作用是怎样的?岐伯说:辛、甘味的药性是发散的,属阳;酸、苦味的药性是涌泄的,属于阴;咸味的药性也是涌泄的,所以属阴;淡味的药性是渗泄的,所以也属阳;这六种[[性味]]的药物,其作用有的是收敛,有的是发散,有的是缓和,有的是迅急,有的是干燥,有的是濡润,有的是柔软,有的是坚实,要根据它们的不同作用来使用,从而调和其气,使之归于平和。 黄帝道:有病不是[[调气]]所能治好的,应该怎样治疗?有毒的药和无毒的药,哪种先用,哪种后用?希望听听这些道理。岐伯说:用有毒的药,或用无毒的药,要以能治病为准则,然后根据病情来决定剂量的大小。 黄帝道:请你讲讲方制。岐伯说:君药一味,臣药二味,这是小剂的组成;君药一味,臣药三味,佐药五味,这是中剂的组成;君药一味,臣药三味,佐药九味,这是大剂的组成。病属于寒的,要用热药;病属于热的,要用寒药。病轻的,就逆着病情来治疗;病重的,就顺着病情来治疗;病邪坚实的,就减少它;病邪停留在体内的,就驱除它;病属[[劳倦]]所致的,就[[温养]]它;病属气血郁结的,就加以舒散;病邪滞留的,就加以攻击;病属枯燥的,就加以滋润;病属急剧的,就加以缓解;病属气血耗散的,就加以收敛;病属[[虚损]]的,就加以补益;病属安逸停滞的,要使其畅通;病属惊怯的,要使之平静。或升或降,或用[[按摩]],或用洗浴,或迫邪外出,或截邪发作,或用[[开泄]],或用发散,都以适合病情为佳。 黄帝道:什么叫做[[逆从]]?岐伯说:逆就是正治法,从就是反治法,所用从治药的应多应少,要观察病情来确定。黄帝道:反治怎么讲呢?岐伯说:以热治热,服药宜凉,以寒治寒,服药宜温,补药治中满,攻药治下泄。要制伏其主病,但必先找出致病的原因。反治之法,开始时药性与病情之寒热似乎相同,但是它所得的结果却并不一样,可以用来破除积滞,可以用来消散坚块,可以用来调和气血,可使疾病得到痊愈。黄帝道:有六气调和而得病的,应怎样治?岐伯说:或用逆治,或用从治,或[[主药]]逆治而佐药从治,或主药从治而佐药逆治,疏通[[气机]],使之调和,这是治疗的正道。 黄帝道:说得好!病有内外相互影响的,怎样治疗?岐伯说:病从内生而后至于外的,应先调治其内;病从外生而后至于内的,应先调治其外;病从内生,影响到外部而偏重于外部的,先调治它的内部,而后治其外部;病从外生,影响到内部而偏重于内部的,先调治它的外部然后调治它的内部;既不从内,又不从外,内外没有联系的,就治疗它的主要病症。 黄帝道:讲得好!火热之气来复,就使人恶寒发热,好像疟疾的症状,有的一天一发,有的间隔数天一发,这是什么缘故?岐伯说:这是胜复之气相遇的时候有多有少的缘故。阴气多而阳[[气少]],那么发作的间隔日数就长;阳气多而阴气少,那么发作的间隔日数就少。这是胜气与复气相互逼迫,盛衰互为节制的道理。疟疾的原理也是同样。 黄帝道:论中曾说,治寒病用热药,治热病用寒药,医生不能废除这个规矩而变更治疗方法。但是有些热病服寒药而更热的,有些寒病服热药而更寒的,这寒热两种病俱在,反又引起新病,应该怎么治呢?岐伯说:凡是用寒药而反热的,应该[[滋阴]],用热药而反寒的,应该[[补阳]],这就是求其属类的治疗之法。黄帝道:服寒药而反热,服热药而反寒,这是什么缘故?岐伯说:只治其偏亢之气,所以有相反的结果。黄帝道:有的不是治了偏亢之气也出现这种情况,是什么原因?岐伯说:问得真细致啊!这是不治偏嗜五味的一类。五味入胃以后,各归其所喜的脏器,所以酸味先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,咸味先入肾,积之日久,便能增加各该脏之气,这是五味入胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长日久而形成过胜,这是导致相反的原因。 黄帝道:制方有君臣的分别,是什么道理呢?岐伯说:主治疾病的药味就是君,辅佐君药的就是臣,供应臣药的就是使,不是上中下[[三品]]的意思。黄帝道:三品是什么意思?岐伯说:所谓三品,是用来说明药性有无毒的。黄帝道:对病的内在外在都该怎样治疗?岐伯说:调治病气的方法,必须分别阴阳,确定其属内属外,各按其病之所在,在内的治其内,在外的治其外,病轻的调理它,较重的平治它,病势盛的就攻夺它。或用[[汗法]],或用下法,这要分辨病邪的寒、热、温、凉,根据病气的所属使之消退,这要随其所利。谨慎地遵从如上的法则,就会万治[[万全]],使气血平和,确保[[天年]]。黄帝说:讲得好。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
返回至
素问/至真要大论篇第七十四
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志