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素问/病能论篇第四十六
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{{Hierarchy header}} ==病能论篇第四十六原文== [[黄帝]]问曰:人病[[胃脘痈]]者,诊当何如? [[岐伯]]对曰:诊此者,当候[[胃脉]],其脉当沉细,沉细者[[气逆]],逆者,[[人迎]]甚盛,甚盛则热;人迎者,胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃胱为痈也。 帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也? 岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。 帝曰:人之[[不得偃卧]]者,何也? 岐伯曰:肺者脏之盖也,[[肺气盛]]则脉大,脉大则不得偃卧,论在[[奇恒]][[阴阳]]中。 帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左[[脉浮]]而迟,不然病主安在? 岐伯曰:冬诊之,右脉固为沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当[[主病]]在肾,颇关在肺,当[[腰痛]]也。 帝曰:何以言之? 岐伯曰:[[少阴]][[脉贯]]肾络肺,今得[[肺脉]],肾为之病,故肾为腰痛之病也。 帝曰:善。有病[[颈痈]]者,或石治之,或[[针灸]]治之,而皆已。其真安在? 岐伯曰:此同名异等者也。夫[[痈气]]之息者,宜以针开除去之。夫气[[盛血]]聚者,宜石而泻之,此所谓[[同病异治]]也。 帝曰:有病怒狂者,此病[[安生]]? 岐伯曰:生于阳也。 帝曰:阳何以使人狂? 岐伯曰:[[阳气]]者,因暴折而难决,故[[善怒]]也,病名曰[[阳厥]]。 帝曰:何以知之? 岐伯曰:[[阳明]]者常动,巨阳[[少阳]]不动,不动而动,大疾,此其候也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁络为饮,夫生铁络者,下气疾也。 帝曰:善。有病[[身热]][[解堕]],汗出如浴。[[恶风]][[少气]],此为何病? 岐伯曰:病名曰[[酒风]]。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:以[[泽泻]],朮各十分,麋衔五分,合以三指撮为[[后饭]]。 所谓深之细者,其中手如针也。摩之切之,聚者,坚也,博者,大也。 上经者,言气之[[通天]]也。下经者,言病之变化也。[[金匮]]者,决死生也。拨度者,切度之也。奇恒者,言[[奇病]]也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。 所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。 ==病能论篇第四十六注释== ①[[胃脉]]:指[[人迎]]脉和[[趺阳脉]]。 ②及精有所之寄则安:此八字《[[甲乙经]]》作“及精有所倚,则[[卧不安]]”,倚,偏也。 ③悬:杜绝。 ④暴折难决:精神突然受到挫折。难决,难以疏通。 ⑤食入于阴,长气于阳:[[张介宾]]注:“[[五味]]入口而化于脾,食入于阴也;食入于胃以养[[五脏气]],长气于阳也”。 ==病能论篇第四十六参考白话译文== [[黄帝]]问道,有人患了[[胃脘痈]]这种病,应当如何诊断呢? [[岐伯]]回答说,诊断这个病,应当[[切诊]]胃脉,胃脉应当沉而细,沉而细表明[[胃气上逆]],胃气上逆时人迎脉尤其旺盛,人迎脉盛表明有[[热邪]],人迎是胃脉。[[气机]]上逆,人迎脉盛,为[[邪热]]聚集于胃口而不散,所以出现胃脘痈这个病。黄帝问道,有的人睡卧不安宁,这是为什么呢? 岐伯回答说,这是由于人体[[五脏]]有所损伤,或是人的思想挂念着某一个事情。如果不消除这两方面的因素,是睡不安宁的。黄帝问道,有人不能仰卧,这是为什么呢? 岐伯回答说,肺位最高,就如同[[脏腑]]的盖,[[肺气]]壅盛,那末[[络脉]]就胀大,络脉胀大,于是便不能仰卧。在《奇恒阴阳》这篇古医书中,论述得比较清楚。 黄帝问道,有患[[气逆]]的,诊察右手[[脉象]]沉而紧,左手[[脉浮]]而迟,不知病在那里? 岐伯回答说,冬天[[诊脉]]时,右手[[脉搏]]本来应当沉而紧,这表明脉搏的变化与四时[[阴阳]]变化相应合。如果左手的脉搏浮而迟,这表明脉象的变化与四时阴阳变化相违背。浮而迟的脉象出现在左手,因此病变的部位应当在肾,如果出现了[[肺脉]],[[腰部]]就会出现疼痛。黄帝问道,为什么说是这样呢?岐伯回答说,[[足少阴]][[经脉]]下贯[[肾脏]],上络于肺中,现在诊得肺脉,说明肾脏发生了病变,腰为肾腑,因而就出现[[腰痛病]]了。 黄帝说,讲得好。有患[[颈痈]]病的,有的医生用[[砭石]]治疗,有的医生用[[针灸治疗]],却都能治愈,这种治法的道理在那里呢? 岐伯回答说,这些虽然病名相同,但类型却不一样。如果颈痈以[[气滞]]为主,适宜于用针灸治疗清除[[病邪]];如果颈痈以[[气滞血瘀]]为主,适宜于用砭石治疗,以泻除[[邪气]]。这就是平常人们所说的[[同病异治]]。 黄帝问道,有一种狂怒病,这个病是从那里产生的呢? 岐伯回答说,是[[阳气]]过盛所造成的。 黄帝问道,阳气过盛为什么会使人狂怒? 岐伯回答说,阳气突然受到抑制而不能宣泄,所以容易发怒,病名叫[[阳厥]]。黄帝问道,怎么样才能知道要发生怒狂呢? 岐伯回答说,在平时,[[阳明]]经上某些部位是经常跳动的,而太阳、少阳经上很少有跳动的地方,如果平时不跳动的地方,突然跳动得大而快速,这就是阳[[厥病]]即将暴发的征兆。黄帝进一步问道,这种病如何治疗呢? 岐伯回答说,减少病人的饮食,狂怒就会停止发作,因为饮食进入胃以后,就会助长人身阳气,所以减少病人的饮食,狂怒就会停止发作;另外令病人服用[[生铁落饮]],因为[[生铁落]]具有降气逆的作用。 黄帝说,很好,还有一种患身体[[发热]]的病人,表现为四肢怠惰,汗出如用水浴洗一样,怕风,[[少气]],这是一种什么病? 岐伯回答说,病名叫[[酒风]]。黄帝问道,如何治疗呢? 岐伯回答说,用[[泽泻]]、[[白术]]各十分,麋衔五分,共研细末,每次服三指撮,[[饭前服]]下。所说的沉细而小的脉象,脉搏应手如针细,推它、按它,[[脉气]]聚集不散,这叫坚脉;阴阳相搏结的为[[大脉]]。《上经》这部书是论述人与自然界关系的, 《下经》这部书是论述[[病理]]变化的, 《[[金匮]]》这部书是论述[[疾病诊断]],判断死生的,《[[揆度]]》这部书是论述[[脉诊]],推断病情的, 《[[奇恒]]》这部书是论述特殊疾病的,所说的[[奇病]],是指不依照四时变化决定死生,恒病,是指依照四时变化决定死生。所说的“揆”,是指切按脉搏,来推求病变;所说的“度”,是从脉象,来推测病位,结合四时气候来判断病情。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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