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系膜增生性肾小球肾炎
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'''系膜增生性肾小球肾炎'''(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的[[肾炎]],是一组以弥漫性[[肾小球]]系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种[[原发性肾小球肾炎]]病理类型。 本病是从病理学角度来命名,由于肾炎的种类非常多,且命名系统也较为复杂,应予以注意。 ==临床特点== 免疫病理检查可将本组疾病分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。前者以IgA.沉积为主,后者以IgG或IgM沉积为主,均常伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。电镜下在系膜区可见到电子致密物(图5-4-2)。 本组疾病在中国的发病率很高,在原发性[[肾病综合征]]中约占30%,显著高于西方国家。本病男性多于女性,好发于青少年。约50%患者有前驱感染,可于上呼吸道感染后急性起病,甚至表现为[[急性肾炎综合征]]。部分患者为隐匿起病。本组疾病中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者约50%患者表现为[[肾病综合征]],约70%患者伴有[[血尿]];而IgA肾病者几乎均有血尿,约15%出现[[肾病综合征]]。随肾脏病变程度由轻至重,[[肾功能不全]]及[[高血压]]的发生率逐渐增加。 ==治疗及预后== 本组疾病呈[[肾病综合征]]者,对[[糖皮质激素]]及[[细胞毒药物]]的治疗反应与其病理改变轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。 ==参看== *[[肾病综合征]] *[[肾小球肾炎]] *[[糖皮质激素]] *[[细胞毒药物]]
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