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[[肠阿米巴病]]重型 起病突然,[[高热]],先有较长时间的剧烈[[肠绞痛]],随之排出粘液血性或血水样[[大便]],每日舆论额次,伴[[里急后重]],[[粪便量多]],伴有[[呕吐]]、[[失水]],甚至[[虚脱]]或[[肠出血]]、[[肠穿孔]]或[[腹膜炎]]。 ==粪便量多的原因== (1)[[传染源]] 主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括[[慢性病]]人、恢复期及无症状包囊[[携带者]]。因为包囊对外环境[[抵抗力]]强,在粪便中可存活5周,如污染水和食品,会传播本病。[[急性期]]病人常排出大量[[滋养体]],但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是[[溶组织阿米巴]]的主要[[宿主]]和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然[[感染]]溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。 (2)[[传染途径]] 一般认为[[阿米巴]]包囊污染事物和水,经口感染是主要[[传播途径]]。水源污染引起[[地方性流行]]。生食污染包囊的瓜果[[蔬菜]]亦可致病。苍蝇、[[蟑螂]]也可起传播作用。男性同性恋中偶可由口—阴部接触受感染。 (3)[[人群易感性]] 人群普遍易感。性别无差异,[[婴儿]]与儿童发病机会相对较少。[[营养不良]]、[[免疫]]低下及接受[[免疫抑制剂]]治疗者,发病机会多。人群感染后[[抗体滴度]]虽高,但不具保护作用,故[[重复感染]]较多见。 (4)流行特征 分布遍及全球,以热带与亚热带地区为高发,[[感染率]]高低与卫生情况及生活习惯有关。少数不发达国家居民,感染率估计达50%。在世界分为内平均感染率约10%,我国近年来[[急性阿米巴痢疾]]和[[肝脓肿]]病例以少见,仅个别地区仍也病例散发。 ==粪便量多的诊断== 1、[[慢性腹泻]]或[[肠功能紊乱]]者,疑及[[肠阿米巴病]]; 2、典型的[[痢疾]]样粘液[[血便]],[[中毒症状]]轻,有反复发作倾向,粪便[[镜检]]找到吞噬[[红细胞]]的溶组织内阿米巴[[滋养体]],可确诊为肠阿米巴病; 3、有典型[[症状]]但粪便未发现[[病原体]]时,可借助[[血清学检查]]或在谨慎观察下应用特效、[[窄谱]]杀[[阿米巴]]药,如有效可作出[[临床诊断]]。预后 一般良好。无[[并发症]]患者及达到有效病原治疗的患者预后良好。有肠外病愈正或暴发型者预后差。 ==粪便量多的鉴别诊断== [[粪便量多]]的鉴别诊断: 1、轻型 临床[[症状]]不明显,间歇出现[[腹痛]]、[[腹泻]],粪便中有包囊。常为[[致病性]]与非致病性虫主[[混合感染]]。[[肠道]]病变轻微,有[[抗体]]形成,当肌体[[抵抗力]]下降时,可发生[[痢疾]]或[[肝脓肿]]症状。 2、普通型 包括急性与慢性两种表现,[[全身症状]]轻,无[[发热]],起病缓慢呈间歇性腹泻又称[[阿米巴痢疾]]。典型急性表现为粘液[[血便]]呈果酱样,每日余次,便量中等,粪质较多,有腥臭,答辩[[镜检]]可发现[[滋养体]]。本型的基本表现为[[结肠]]直[[肠炎]]热,症状轻重与病变程度有关,如病变局限于[[盲肠]]、[[升结肠]]、[[粘膜溃疡]]较轻时有便此次增多,偶血便,[[溃疡]]较时表现为典型缓解,未经治疗或治疗不彻底者易复发或转入慢性。慢性者各种症状可交替持续数月或数年,反复迁延发作后可致[[贫血]]、[[乏力]]、[[腹胀]]、[[排便]]规律改变或[[肠道功能紊乱]],体检触及结肠增厚与[[压痛]]。[[大便]]镜检可有滋养体和/包囊。 3、重型 起病突然,[[高热]],先有较长时间的剧烈[[肠绞痛]],随之排出粘液血性或血水样大便,每日舆论额次,伴[[里急后重]],粪便量多,伴有[[呕吐]]、[[失水]],甚至[[虚脱]]或[[肠出血]]、[[肠穿孔]]或[[腹膜炎]]。本型少见常发生在[[感染]]严重、[[营养不良]],孕妇或接受[[激素]]治疗者。 1、[[慢性腹泻]]或[[肠功能紊乱]]者,疑及[[肠阿米巴病]]; 2、典型的痢疾样粘液血便,[[中毒症状]]轻,有反复发作倾向,粪便镜检找到吞噬[[红细胞]]的溶组织内阿米巴滋养体,可确诊为肠阿米巴病; 3、有典型症状但粪便未发现[[病原体]]时,可借助[[血清学检查]]或在谨慎观察下应用特效、[[窄谱]]杀[[阿米巴]]药,如有效可作出[[临床诊断]]。预后 一般良好。无[[并发症]]患者及达到有效病原治疗的患者预后良好。有肠外病愈正或暴发型者预后差。 ==粪便量多的治疗和预防方法== 注意饮食卫生。对[[慢性腹泻]]者应及时检查,如为[[肠阿米巴病]]患者或带包囊者须进行彻底治疗并与[[肠道]][[隔离]]。如为餐饮业人员应暂调离工作。大力消灭苍蝇和[[蟑螂]],加强粪便管理亦很重要。 ==参看== *[[热带性口炎性腹泻]] *[[旅行者腹泻]] *[[小儿迁延与慢性腹泻]] *[[小儿腹泻病]] *[[新生儿流行性腹泻]] *[[热带口炎性腹泻]] *[[腹泻]] *[[婴幼儿腹泻]] *[[慢性腹泻]] *[[腹部症状]] <seo title="粪便量多,粪便量多的治疗_粪便量多的原因,粪便量多怎么办_症状百科" metak="粪便量多,粪便量多治疗,粪便量多原因,粪便量多症状" metad="医学百科粪便量多症状条目页面。介绍粪便量多是怎么回事,粪便量多的原因,粪便量多怎么办,如何治疗等。肠阿米巴病重型 起病突然,高热,先有较长时间的剧烈肠绞痛,随之排出粘液血性或血水样大便,每日..." /> [[分类:腹部症状]]
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