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第2肋软骨痛
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[[肋软骨炎]]起病缓慢。其突出的[[临床表现]]为受累的胃[[软骨]]膨隆、肿大、有明显的自发性[[疼痛]]和[[压痛]],局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根[[肋软骨]],亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨,其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、[[第一肋]]软骨。 ==第2肋软骨痛的原因== 病因未明。曾有报道与[[结核病]],全身[[营养不良]],急性细菌性和[[病毒性上呼吸道感染]],[[类风湿性关节炎]],[[胸肋关节]][[半脱位]],胸肋关节[[韧带]]慢性损伤,以及[[胸部]][[撞击伤]],剧烈[[咳嗽]]等损伤有关,此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,显然与受[[风寒湿]]邪侵袭有关。有人应用[[广谱抗菌素]]治疗有明显效者。本病常侵犯第二[[肋软骨]],约占70%,其次是第三、四和[[第一肋]][[软骨]]。这和第二肋软骨与[[胸骨]]联接处有一胸肋韧带密切相关。此韧带柄和[[胸骨体]],与该处的[[纤维]]组织相连。有人认为[[肋软骨炎]]是胸肋韧带的轻微损伤或类风湿性关节炎,或者是二者所引起的该韧带的[[炎症]]增厚。 ==第2肋软骨痛的诊断== 病变的胃[[软骨]]虽然膨大、隆起,但表面光滑,边界清楚,表面[[皮肤]]并无红、肿、热等[[炎症]]改变。患处[[疼痛]]和[[压痛]]的程度轻重不等。严重者[[咳嗽]]、[[深呼吸]]、转身活动、抬举[[上肢]],肋间肌和[[胸大肌]]牵扯痛,局部拒绝按压。部分病例有[[全身乏力]],[[食欲不振]],[[低热]]等。患者不敢挺胸抬头,精神萎糜不振。[[肋软骨炎]]的主要[[症状]]为局部疼痛。一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但[[肋软骨]]肿大,膨隆将持续存在多年。有的病例,时好时犯,时轻时重,迁延数年之久。 ==第2肋软骨痛的鉴别诊断== 第2[[肋软骨]]痛的鉴别诊断: 1、[[侧肋骨痛]]:专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、[[脱水]]或饭后立即运动等。 2、[[胸锁关节]]的肿大和[[疼痛]]:胸锁关节是由[[滑膜]]、[[关节囊]]及[[关节软骨]]组成的可动[[关节]]。[[胸肋关节]]是由[[胸骨]]与肋软骨结合组成的可动关节。胸锁关节肿大和疼痛,其病因很多,如[[关节脱位]],[[关节结核]],[[化脓性关节炎]]、[[风湿]]性或[[类风湿性关节炎]],[[创伤性关节炎]],关节[[肿瘤]]等。与[[肋软骨炎]]有明显区别。 3、[[肋骨]]椎体区触痛:[[肝硬化]]时,[[门静脉]]压力增高,超过200毫米水柱时,正常[[消化]]器官和脾的回心血流经肝受阻,导致门静脉系统许多部位和腔静脉之间建立门-体侧支循环。由于肝硬化[[门脉高压]],导致正常[[肝门静脉]]管阻塞,[[血液]]通过两者吻合进入腔静脉系统,由于吻合处[[静脉]]细小,血流增多就会曲张,一旦破裂可导致大出血,如[[呕血]],[[便血]],脐周围会看见曲张的静脉等。 4、[[肋骨痛]]:肋骨所对应的[[背部]][[胸椎]]有有轻微移位,造成肋[[神经]]受卡或粘连,就会有痛。 在痛的点上有[[肌肉]]损伤产生[[无菌]]炎站刺激肋神经造成痛。 5、肋软骨炎需与[[胸壁结核]]、肋骨[[化脓性骨髓炎]]相区别胸壁结核有全身[[结核]]表现,[[血沉]]快,[[寒性脓肿]],x光片可见结核性[[骨质破坏]]症象。[[骨髓炎]]有[[化脓]]性病变及[[全身感染]][[症状]],血象明显改变。X光片可见骨髓炎症性质骨质破坏。 病变的胃[[软骨]]虽然膨大、隆起,但表面光滑,边界清楚,表面[[皮肤]]并无红、肿、热等[[炎症]]改变。患处疼痛和[[压痛]]的程度轻重不等。严重者[[咳嗽]]、[[深呼吸]]、转身活动、抬举[[上肢]],肋间肌和[[胸大肌]]牵扯痛,局部拒绝按压。部分病例有[[全身乏力]],[[食欲不振]],[[低热]]等。患者不敢挺胸抬头,精神萎糜不振。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但肋软骨肿大,膨隆将持续存在多年。有的病例,时好时犯,时轻时重,迁延数年之久。 ==第2肋软骨痛的治疗和预防方法== 可对症治疗,如应用[[消炎]][[解热镇痛药]],[[醋酸氢化可的松]]加[[普鲁卡因]]局部封闭。有人应用[[广谱抗菌素]]治疗,有一定疗效。亦有人应用[[抗病毒药物]]治疗取得疗效。绝大多数[[肋软骨炎]]病人的临床[[症状]]可在数月之后逐渐缓解和消失。所以应告诉患者此病并非不治之症。症状较重时可适当休息,减少[[上肢]]活动。局部应用[[理疗]],[[热敷]],亦可应用[[活血祛瘀]][[中药]]内服,[[狗皮膏]]、[[风湿止痛]]膏外贴。对于极少数病人,局部[[疼痛]]剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有[[恶性肿瘤]]者,可考虑手术切除。病变的[[肋软骨]]切除后,局部疼痛可减轻以至消失。 ==参看== *[[肋软骨炎]] *[[复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎]] *[[复发性多软骨炎性]] *[[无菌性肋软骨炎]] *[[梅毒性骨软骨炎]] *[[复发性多软骨炎]] *[[感染性肋软骨炎]] *[[剥脱性骨软骨炎]] *[[胸部症状]] <seo title="第2肋软骨痛,第2肋软骨痛的治疗_第2肋软骨痛的原因,第2肋软骨痛怎么办_症状百科" metak="第2肋软骨痛,第2肋软骨痛治疗,第2肋软骨痛原因,第2肋软骨痛症状" metad="医学百科第2肋软骨痛症状条目页面。介绍第2肋软骨痛是怎么回事,第2肋软骨痛的原因,第2肋软骨痛怎么办,如何治疗等。肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼..." /> [[分类:胸部症状]]
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