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[[脊椎结核并发窦道]]是[[脊椎结核]]严重而常见的[[并发症]]之一。在抗结核药物问世之前[[发病率]]为18。[[窦道]]越长,生命越短,当时[[死亡率]]高达34%。抗结核药物特别是有了[[利福平]]等药物问世后,其发病率明显下降。 ==窦道相的原因== [[窦道]]形成原因:本病大多数患者是体表[[脓肿]]自行破溃,术后形成窦道,说明手术时期选择不恰当,可能病灶尚处于[[渗出]]性病变阶段。 ==窦道相的诊断== 本病患者可以有[[结核病]]的典型表现,瘘道处可发现有脓液流出,[[X线]]检查可发现椎体破坏明显,有[[死骨]]、干酪物质、或[[流注]][[脓肿]]等。25%病例[[窦道]]分泌物[[结核菌培养]]阳性,可视为结核病[[传染源]]之一。结合细菌学检查不难诊断。 ==窦道相的鉴别诊断== [[皮窦道]]:患[[脊髓栓系综合征]]的病人特别是儿童,应警惕皮窦道或皮下肿块的[[临床表现]]。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起[[脊髓]]或圆锥受牵拉,产生一系列[[神经功能障碍]]和[[畸形]]的[[综合征]]。由于脊髓受牵拉多发生在腰[[骶]]髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。 [[腰背部窦道]]:先天性皮样[[窦道]],常见于头枕部或腰、[[背部]]中线处。与[[隐性脊柱裂]]并存者,可同时有[[椎管]][[内皮]]样或[[上皮]]样先天性肿物。这种窦道多见于腰骶部,局部软组织可稍隆起,在窦道小孔周围的[[皮肤]]可见淡红色[[色素沉着]],并绕有[[丛毛]]。偶有细毛由小孔伸出。有时有少许液体[[渗出]]。当[[继发感染]]时,局部可红、肿、痛。 [[骶尾部窦道形成]]:[[藏毛窦和藏毛囊肿]],是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或[[囊肿]],内藏[[毛发]]是其特征。也可表现为[[骶尾部急性脓肿]],穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴[[肉芽组织]],[[纤维]][[增生]],常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现[[症状]]。 本病患者可以有[[结核病]]的典型表现,瘘道处可发现有脓液流出,[[X线]]检查可发现椎体破坏明显,有[[死骨]]、干酪物质、或[[流注]][[脓肿]]等。25%病例窦道分泌物[[结核菌培养]]阳性,可视为结核病[[传染源]]之一。结合细菌学检查不难诊断。 ==窦道相的治疗和预防方法== 积极治疗[[结核病]],增强体质,防止[[结核菌]]扩散,是本病防治的关键。其次在护理上还需注意预防[[感染]]的发生。另外由于本病病程长,病情反复,患者易产生[[焦虑]]、[[抑郁]]情绪,对治疗失去信心。医护人员应主动与其交流,耐心安慰和解释,保证其充分[[睡眠]],细致周到做好各项护理工作,及时止痛,讲解病情,让患者了解[[疾病]]的知识,树立治疗信心,减轻焦虑,解除恐惧心理,同时做好家属工作,配合治疗和护理。 ==参看== *[[脊椎骨质增生]] *[[强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎]] *[[强直性脊柱炎性巩膜炎]] *[[隐性脊柱裂]] *[[脊柱裂和有关畸形]] *[[肥大性脊椎炎]] *[[并发截瘫的脊柱结核]] *[[单纯性脊柱结核]] *[[脊柱脊髓伤]] *[[小儿脊柱裂]] *[[先天性脊柱侧凸]] *[[特发性脊柱侧凸]] *[[脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器]] *[[脊椎结核并发截瘫]] *[[脊椎结核并发窦道]] *[[脊椎骨骨髓炎]] *[[脊柱侧凸]] *[[脊柱、脊髓损伤]] *[[脊柱裂]] *[[脊椎结核]] *[[背部症状]] <seo title="窦道相,窦道相的治疗_窦道相的原因,窦道相怎么办_症状百科" metak="窦道相,窦道相治疗,窦道相原因,窦道相症状" metad="医学百科窦道相症状条目页面。介绍窦道相是怎么回事,窦道相的原因,窦道相怎么办,如何治疗等。脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18。窦道越长,生命越..." /> [[分类:背部症状]]
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