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窦房折返性心动过速
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===[[窦房折返性心动过速]]是由什么原因引起的=== (一)发病原因 大多发生在年老有器质性[[心脏病]]的患者。常见于[[病态窦房结综合征]]及[[冠心病]]患者,也可见于[[心肌病]]、[[风湿性心脏病]]、[[高血压性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[肺心病]]等。单次或两次[[窦房结]]折返也多发生在上述[[疾病]]时。 (二)发病机制 窦房结内的P[[细胞]]是慢反应细胞,除极速度慢、幅度低,激动[[传导]]缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏频率和传导性能差异。这种窦房结细胞群之间存在着功能上的差异,可导致细胞群之间发生不同的不应期,使窦房结在功能上形成几条传导径路,而有利于折返形成。此外,在窦房结周围尚有一个[[生理]]上介于窦房结(慢反应)和[[心房]]肌(快反应)之间的区域即窦房结结周区。结周区的结周[[纤维]]存在着功能性纵向分离的双径路,即传导性和不应期的不均一性,可成为折返的发生处,构成折返的[[病理]]基础。 在病变条件下,窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大,激动在这些细胞中的传导速度也会显著减慢。在心动周期的早期,这些情况可更加明显。所以适时的房性[[期前收缩]]进入窦房结后,激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区,如果这时该区及原先激动过的心房已脱离了不应期,便可再次激动引起窦性回波,反复循环折返即形成窦房折返性心动过速。[[临床表现]]及[[心脏]]程序刺激可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的[[心动过速]]发生机制为折返。也可见于无器质性心脏病患者。
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窦房折返性心动过速
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