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神经麻痹性角膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[神经麻痹性角膜炎]] ==疾病分类== [[眼科]] ==疾病概述== 丰富的[[三叉神经]]末梢不仅使[[角膜]]有十分敏锐的感觉,还具有调节角膜营养[[代谢]]的重要功能,是角膜免遭[[感染]]、变性等病患的重要因素之一。因[[炎症]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜[[知觉]]即告丧失,对外来[[机械性损伤]]失去防御反应,在[[营养代谢]]发生障碍的基础上,一旦[[上皮]]受损脱落,很易遭至感染,引起神经麻痹性角膜炎。保持角膜湿润,预防感染是防止本病发生的关键。 ==疾病描述== 神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去[[神经支配]]的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥,易受机械性损伤。 ==[[症状]][[体征]]== 因角膜敏感性下降,即使[[角膜炎]]严重,但症状轻微,仅因眼红、[[视力]]下降、分泌物增加等方来就诊。最初表现,在[[荧光素]][[染色]]下可见浅层点状角膜上皮着染,继而片状上皮缺损,甚至有大片无上皮区域。反射性瞬目减少。如果[[继发感染]],则演变为化脓性角膜[[溃疡]],极易[[穿孔]]。 ==疾病病因== 为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等。 ==[[病理]]生理== 三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥。 ==诊断检查== 根据[[临床表现]],[[镜检]]可诊断。 ==治疗方案== ①保持眼表的湿润:使用[[人工泪液]]和[[眼膏]]。 ②预防感染:应用[[抗生素]]眼液及眼膏。 ③促进角膜缺损灶的愈合:戴用软性接触镜或[[包扎]]患眼。 ④手术:如治疗无效,可行[[睑缘缝合术]]或用[[肉毒杆菌毒素]]A造成暂时性[[上睑下垂]]保护角膜;如已演变成性[[角膜溃疡]],则按角膜溃疡病原则处理。 ⑤积极治疗三叉神经损害的原发疾病。 ==疾病预防== 无特殊。 ==[[用药安全]]网== 1、治疗原发病; 2、局部用抗生素[[滴眼液]]或眼膏,眼垫包眼; 3、如继发感染,则按[[感染性]]角膜溃疡处理; 4、配戴软性角膜接触镜; 5、长期不愈者,可采用[[睑裂]]合术和[[结膜瓣遮盖术]]; 6、对症支援治疗。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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