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神经精神疾病诊断学/Duchene- Erb氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> Duchene- Erb氏[[综合征]]又称,上[[颈神经]]根综合征;[[臂丛]]上部[[麻痹]]。</div><div> 【病因和机理】</div><div> [[分娩]]时头臂牵引致臂神经丛麻痹引起者较多。成人多因[[外伤]]、[[颈椎病]]等致第五和第六颈神经根损伤,引起[[肩胛]]和臂部[[肌肉]]麻痹。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> [[上肢]][[前臂]]呈伸展状下垂,肩及[[上臂]][[肌肉萎缩]]。[[感觉障碍]]主要分布于[[三角肌]]、前臂桡侧及[[拇指]]的外侧半。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)[[颈部]]外伤(neck trauma) 多由自上而下的外力牵拉所致。如肩扛重物时的牵拉伤。出现颈肩、肩胛部、前胸及上肢的疼痛,以及相应肌肉的麻痹与[[腱反射]]减弱或消失,所属[[神经]]分配区出现感觉障碍。</div><div> (二)颈椎病(cervical spondylopathy) 多见于40岁以后成年人,[[症状]]呈渐进行性加重,起初往往以感觉障碍为主,表现颈、肩、臂部沉重感,麻木与疼痛,随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、[[萎缩]]。颈椎病变以间盘侧后突出、[[钩突]][[关节]][[增生]]、[[后纵韧带骨化]]多见。</div><div> (三)颈部[[多发性神经根炎]](neck multiple rediculitis) 此病往往有前驱[[感染]]病史,累及多个[[神经根]],不仅仅只表现为臂丛上部综合征,还可出现臂丛下部综合征和臂丛中部综合征,表现为手与[[手指]]的屈曲、背伸[[功能障碍]],上臂、前臂及手的尺侧缘感觉障碍等。此症多累及双侧颈神经根。</div><div> (四)颈髓病变 颈髓空洞症、颈髓内肿瘤等可出现本综合征,此外尚有[[脊髓]]半侧综合征。感觉障碍呈[[脊髓空洞症]]型分离性感觉障碍。</div><div> (五)[[大脑皮质]]局限性病变可引起类似臂丛神经根症候群的Duckene-Erb氏型 这种感觉障碍见于[[头部外伤]]及[[脑肿瘤]]。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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