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神经精神疾病诊断学/Collet –Sicard氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> Collet –Sicard氏[[综合征]]又称[[枕骨髁]]—[[颈静脉孔]]连接部综合征;[[腮腺]]后窝综合征;半侧舌喉肩咽瘫综合征。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 因[[肿瘤]]、[[血管病]]变、[[外伤]]、[[炎症]]等病变由颈静脉孔向[[枕骨]]前[[髁管]]扩延致一侧性[[舌咽]]、迷走、副、[[舌下神经]]之周围性[[瘫痪]]。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 声音嘶哑,[[咽下困难]],舌后1/3[[味觉]]障碍;同侧[[软腭麻痹]];同侧[[舌肌]][[麻痹]]与[[萎缩]];同侧[[胸锁乳突肌]]及[[斜方肌麻痹]]和萎缩。有时还可见[[痉挛]]性[[咳嗽]]、[[喘息]]样[[呼吸困难]]、[[唾液]]过多。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)[[颈静脉]][[球体]]瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于[[中耳]][[鼓室]]下壁,肿瘤可经岩骨破坏[[内耳]][[迷路]],向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ[[颅神经麻痹]][[症状]],尚有[[耳鸣]]、[[耳聋]]和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。</div><div> (二)颅底肿瘤(basicranial tumor) 见于[[蝶骨]]、[[颞骨]]、眶内、[[中颅窝脑膜瘤]]、岩骨附近[[肉瘤]]致完全或不完全型半侧颅底[[神经]]合并性损害,即偏侧颅底综合征(Garrcin氏综合征)。颅神经麻痹呈一侧性进行性。[[颅外]]肿瘤如上颌窦、[[鼻腔]]、[[鼻咽]]部肿瘤向颅底蔓延亦可出现一侧性颅底神经合并损害症状。</div><div> (三)[[脑干]][[灰质]][[脑炎]](brain stem poliomyelitis) 除引起尾组颅神经麻痹外尚有其他颅神经麻痹。常呈两侧性,很少发生于一侧,如为一侧性往往伴有长束症征。</div><div> (四)脑干血管病变 也可出现一侧多数颅神经麻痹,但起病快,不呈进行性,有好转倾向,有交叉麻痹症征。</div><div> (五)本综合征易与其他引起尾组颅神经麻痹的综合征混淆 如Jackson氏综合征(迷走、副、舌下神经病变)、Avellis氏综合征和Schmidt氏综合征(迷走、[[副神经]]损害)等。这些综合征的共有症状为一侧性[[喉麻痹]]。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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