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神经精神疾病诊断学/Bogorad氏综合征
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{{Hierarchy header}} Bogorad氏[[综合征]]又称鳄泪综合征,味泪[[反射]]。 【病因和机理】 (一)伴发于先天性[[外直肌]][[麻痹]]之鳄泪综合征 此由于外[[展神经]]元核上性或核性异常和[[脑桥]]泌涎核之[[异常分化]]引起先天性落泪倾向。 [[面神经麻痹]]早期出现之后天性鳄泪综合征 此系[[瘢痕组织]]内之[[泪腺]][[纤维]]与[[唾腺]]发生交叉,[[咀嚼]]时刺激唾腺纤维而引起泪腺纤维末稍的刺激。 (三)面神经麻痹后或浅岩[[神经]]切除后之鳄泪综合征 见于[[颅底骨折]]、[[疱疹]]数周后,此由于唾腺纤维在外伤后发生再生方向性错误而走入泪腺之故。 【[[临床表现]]】 咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。 【鉴别诊断】 (一)先天性[[眼外肌麻痹]](congenital ophthal moplegia externa) 多在生后即发生,多为遗传发育性疾患,见外[[展神经核]]发育不全或脑桥泌涎核之异常分化。此时除见鳄泪征外,尚有[[眼外直肌麻痹]]征候,如患侧[[眼球]]外展受限、头面经常转向麻痹肌的作用方向侧。 (二)周围性面神经麻痹(peripheral facial paralysis) 病灶同侧全部颜面[[肌肉]][[瘫痪]],常见Bell氏征,即闭眼时麻痹侧眼球上窜(或内转),于[[角膜]]下与露出[[巩膜]]的现象;麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,[[瞳孔]]水平也比健侧高;患侧[[颈阔肌]]不能收缩;[[伸舌]]向健侧偏移;麻痹侧舌前2/3[[味觉]]出现障碍,各种反射活动低下;泪腺和[[唾液分泌]]减少乃至消失。鳄鱼泪综合征多出现在面神经麻痹后数周或数月。除此之外,尚有其它[[后遗症]]状如面肌[[痉挛]]、[[面肌]]的[[联合运动]](张口时产生闭眼,闭眼时口角上提或颈阔肌收缩等)。 (三)Bell氏[[面瘫]](Bell’s facial paralysis) 即伴有Bell氏征的[[周围性面瘫]],可有与进食无关的单纯性流泪,与鳄泪征易混淆,其系因泪管部之Horner氏[[肌麻痹]],泪液自[[鼻腔]]流出受到阻碍。 (四)耳颞综合征 此系[[腮腺]]损伤以及手术后出现的[[症状]],表现为进食时颞部和颊部潮红和出汗、流泪、流鼻涕等。常伴一侧[[面部疼痛]]。 {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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