匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“神经精神疾病诊断学/视力减退或丧失”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
神经精神疾病诊断学/视力减退或丧失
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} (一)[[颅脑损伤]](craniocerebral injury) 当[[颅底骨折]]经过[[蝶骨]][[骨突]]或[[骨折]]片损伤[[颈内动脉]]时,可产生颈内动脉—[[海绵窦]]瘘,表现为[[头部]]或眶部连续性杂音,搏动性眼球突出,[[眼球]]运动受限和[[视力]]进行性减退等。根据有明确的[[外伤]]史,X光片有颅底骨折及[[脑血管造影]]检查[[临床诊断]]不难。 (二)[[视神经脊髓炎]](optic nearomyelitis) 病前几天至两星期可有[[上呼吸道感染]]史。可首先从眼[[症状]]或[[脊髓]]症状开始,亦可两者同时发生,通常一眼首先受累,几小时至几星期后,另一眼亦发病。[[视力减退]]一般发展很快,有中心暗点,偶而发展为几乎完全[[失明]]。眼的病变可以是[[视神经乳头炎]]或[[球后视神经炎]]。如系前者即将出现[[视乳头水肿]],如系后者则[[视乳头]]正常。 [[脊髓炎]]症状出现在眼部症状之后,首先症状多为[[背痛]]或[[肩痛]],放射至上臂或[[胸部]]。随即出现[[下肢]]和[[腹部]][[感觉异常]],进行性下肢[[无力]]和[[尿潴留]]。最初虽然[[腱反射]]减弱,但跖[[反射]]仍为双侧伸性。感觉丧失异常上或至[[中胸]]段。周围血[[白细胞增多]],[[血沉]]轻度增快。 (三)[[多发性硬化]](multiple sclerosis) 多在20~40岁间发病,[[临床表现]]形式多种多样,可以视力减退为首发,表现为[[单眼]](有时双眼)视力减退。[[眼底检查]]可见视神经乳头炎改变。[[小脑]]征、[[锥体束]]征和后索功能损害都常见。深[[反射亢进]]、浅反射消失以及跖反射伸性。[[共济失调]]、构间障碍和[[意向性震颤]]三者同时出现时,即构成所谓夏科(charcot)三联征。本病病程典型者的缓解与复发交替发生。[[诱发电位]]、[[CT]]或[[MRI]]可发现一些尚无临床表现的[[脱髓鞘病]]灶,[[脑脊液]][[免疫球蛋白]]增高,[[蛋白质]]定量正常上限或稍高。 (四)[[视神经炎]](optic neuritis) 可分为视乳头炎与球后视神经炎两种。主要表现急速视力减退或失明,眼球疼痛,视野中出现中心暗点,[[生理盲点]]扩大,[[瞳孔]]扩大,直接光反应消失,交感光反应存在,多为单侧。视乳头炎具有视乳头改变,其边缘不清、色红、[[静脉]]充盈或纡曲,可有小片[[出血]],视乳头高起显著。视乳头炎极似视乳头水肿,前者具有早期迅速视力减退、[[畏光]]、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点,易与后者相鉴别。球后视神经炎与视乳头炎相似,但无视[[乳头]]改变。 (五)[[视神经萎缩]](optic atrophy) 分为[[原发性]]与[[继发性]]两种。主要症状为视力减退,视乳头颜色变苍白与瞳孔对光反射消失。原发性视神经萎缩为[[视神经]]、[[视交叉]]或[[视束]]因[[肿瘤]]、[[炎症]]、损伤、[[中毒]]、[[血管]][[疾病]]等原因而阻断[[视觉]][[传导]]所致。继发性视神经萎缩为视乳头水肿,视乳头炎与球后视神经炎造成。 (六)急性[[缺血]]性视神经病(acute ischemic optic nearitis) 是指视神经梗塞所致的[[视力丧失]],起病突然,视力减退常立即达到高峰。视力减退的程度决定于梗塞的分布。眼底检查可有视乳头水肿和视乳头周围线状出血。常继发于红[[细胞]]增多症、[[偏头痛]]、[[胃肠道]]大出血后,[[脑动脉炎]]及[[糖尿病]],更多的是[[高血压]]和[[动脉硬化]]。根据原发疾病及急剧视力减退临床诊断较易。 (七)[[慢性酒精中毒]](chronic alcoholism) 视力减退呈[[亚急性]],同时伴有[[酒精中毒]]症状,如言语不清,行走不稳及共济[[运动障碍]],严重时可出现[[酒精中毒性精神障碍]]。 (八)颅内肿瘤(见[[视野缺损]]) {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
返回至
神经精神疾病诊断学/视力减退或丧失
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志