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神经精神疾病诊断学/癔症性瘫痪
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{{Hierarchy header}} 【病因】 以青年女性多见。此病的发生往往存在有[[癔症]]特殊性格基础,由于精神刺激、不良的环境暗示和[[自我暗示]]的作用而发病。 【[[临床表现]]】 癔症性[[瘫痪]]可表现为[[截瘫]]、[[偏瘫]]和[[单瘫]]。[[体格检查]]时[[腱反射]]正常或增强,无病理[[反射]]等[[神经系统]][[阳性体征]]。无[[肌肉萎缩]]。在无人注意时或患者注意力转移时,可出现瘫痪肢体的活动。瘫痪肢体可伴有[[感觉障碍]],但不符合[[神经]][[解剖]]分布规律。[[症状]]可因暗示而加重或减轻。 【鉴别诊断】 (一)癔症性单瘫 单瘫不恒定,受情绪所影响,一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍症状与[[体征]]不符合。 (二)癔症性偏瘫 多见于成年人,致病有精神因素,偏瘫以下肢明显,腱反射正常而[[两侧对称]],绝不出现[[病理反射]]。可伴有偏身感觉障碍,体征变化多端,经精神治疗后偏瘫的肢体可完全恢复正常,可以复发。 (三)癔症性截瘫 弛缓性与[[痉挛性截瘫]]均可见到,变化多端,瞬间呈弛缓性,瞬间又呈[[痉挛]]性。癔症性截瘫的特点是:①没有[[括约肌]]障碍,不出现[[褥疮]]及[[皮肤]]营养障碍与[[肌萎缩]];②腱反射与浅层反射正常,绝无Babinski征;③有精神因素,发病快,易于[[暗示性]]。 {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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