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神经病学/肺性脑病
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{{Hierarchy header}} [[肺性脑病]]又称[[肺心]]脑[[综合征]]。是慢性支气管为并发[[肺气肿]]、[[肺源性心脏病]]及肺功能[[衰竭]]引起的脑组织损害及[[脑循环]]障碍。 【发病机制】 其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致[[二氧化碳]][[潴留]]及[[缺氧]],引起[[高碳酸血症]]及低氧[[血症]],加之因肺部[[循环障碍]]及[[肺动脉高压]]更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。 【[[临床表现]]】 早期可表现为[[头痛]]、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等[[症状]]。继之可出现不同程度的[[意识障碍]],轻者呈[[嗜睡]]、[[昏睡]]状态,重则[[昏迷]]。主要系缺氧和高碳酸血症引起的[[二氧化碳麻醉]]所致。此外还可有[[颅内压升高]]、[[视神经乳头水肿]]和扑击性震颤、[[肌阵挛]]、全身[[强直]]-阵挛样发作等各种[[运动障碍]]。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、[[幻觉]]、妄想等。 [[血气分析]]可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低,[[脑脊液]]压力升高,[[红细胞]]增加等。[[脑电图]]呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。 【诊断】 主要依据有慢性[[肺部疾病]]伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、[[神经]]、精神症状和定位神经[[体征]];血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、[[精神障碍]]而诊断。 【治疗】 首先应对各种慢性呼吸道[[疾病]]进行治疗,控制[[呼吸道感染]],改善[[呼吸]]功能、缺氧及二氧化碳潴留状况,纠正[[酸碱平衡]]障碍,并对神经、精神障碍作对症处理。 ==参看== *[[肺性脑病]] {{Hierarchy footer}} {{神经病学图书专题}}
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神经病学/肺性脑病
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