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硫酸镁溶液
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[[硫酸镁溶液]] (MgSO4) ==英文名称== Magnesium Sulfate Solution (B) (医院制剂) ==规格== [[溶液剂]]:50% 40ml/瓶,100ml/瓶,500ml/瓶。 ==用法用量== ===口服=== 1.导泻,一次~40ml,清晨[[空腹]]服。 2.[[利胆]],一次~10ml,一日3次,饭前服。 ===外用=== [[十二指肠]][[引流]]33%50ml([[灭菌]]液),或50%局部[[消肿]]等。 单用硫酸镁溶液外敷方法:患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋[[热敷]],48小时外[[冷敷]]。方法是将[[纱布]]或[[脱脂棉]],放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据[[硬结]]大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。由于[[硫酸镁]]具有高渗、消肿、止痛、的药理作用,故应用于临床,收到比较满意效果。 ==功能主治== 容积性[[泻药]]及利胆剂。用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。 ==药理毒理== 口服为容积性泻药及利胆[[解痉]]药。口服硫酸镁溶液不易被肠道吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的[[渗透压]]升高,阻止肠内水分的吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容积增大,对肠壁产生刺激,反射性地增加肠[[蠕动]]而导泻。本品作用强烈,犹如冲洗肠管,排出大量[[水样便]]。 ==其他药理作用== (1)硫酸镁溶液可抑制[[中枢神经系统]],松弛[[骨骼肌]],具有[[镇静]]、抗[[痉挛]]以及减低[[颅内压]]等作用。常用于治疗[[惊厥]]、[[子痫]]、[[尿毒症]]、[[破伤风]]及[[高血压脑病]]等。多以10%硫酸镁10毫升深部[[肌肉注射]]或用5%[[葡萄糖]]稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接[[静脉注射]]或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人[[呼吸]]和[[血压]]情况,膝[[反射]]迟钝是镁离子足量的重要标志。 (2)口服硫酸镁溶液在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫[[泻盐]]。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而[[排便]]。因此硫酸镁可用于治疗[[便秘]]、肠内异常发酵;与[[驱虫剂]]并用,可使[[肠虫]]易于排出。可每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。 (3)对[[心血管系统]]的作用,[[注射给药]],过量镁离子可直接扩张周围血管[[平滑肌]],引起[[交感神经节]]传递障碍,从而[[血管扩张]],血压下降。[[肌内注射]]一次G克,10%溶液,每次10毫升;[[静脉滴注]],一次-2.5克,将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。 (4)硫酸镁溶液能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总[[胆管]][[括约肌]]松弛、[[胆囊]]收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗[[胆囊炎]][[胆石症]],每次~5克,每日3次,饭前或餐间口服。 (5)硫酸镁溶液通过[[抑制细胞]]对钙的摄取而使[[支气管]]平滑肌松弛,有助于危重[[哮喘]]时[[症状]]的缓解。药物剂量:25~40mg/(kg.d)(最大2g/d),分~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。 (6)镁离子能直接抑制[[子宫]]平滑肌,可治疗[[早产]]。硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2小时。 (7)镁具有许多与钾相类似的[[生理]]功能。由于[[镁缺乏]]的[[临床表现]]与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使[[低镁血症]]得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁,可防止低镁血症的发生。 ==[[不良反应]]== 导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致[[脱水]]。 ==[[禁忌症]]== 肠道出血病人、[[急腹症]]病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。 ==注意事项== (1)[[肾功能]]不良者、老幼患者慎用。 (2)硫酸镁的不良反应有:呕气、[[腹痛]],[[食欲不振]]。 (3)如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。 (4)在排便放射减起[[腹胀]]时,应禁用本品导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便,加剧腹胀不适。 (5)[[胃肠道]][[溃疡]],粘膜破损的病人,易大量吸收而引起镁离子[[中毒]]。 (6)中枢抑制药(如[[苯巴比妥]])中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制;若需导泻时,可改用[[硫酸钠]]。 ==[[药物过量]]== (1)口服中毒者,可引起胃部剧痛,[[呕吐]],[[腹泻]],烦渴,[[呼吸困难]],[[瞳孔]]扩散,[[膀胱]]和肾[[无力]],[[休克]];重症者心跳减慢,血压下降,昏睡,[[昏迷]]。 (2)对误食镁盐所致的中毒,应立即口服[[牛乳]]或蛋清等保护剂,并予以[[洗胃]],肾功能健全者可用[[利尿剂]]加速镁盐自肾中[[排泄]]。 (3)对于[[急性中毒]]者,应立即送往医院,进行[[人工呼吸]],并缓慢静脉注射[[钙制剂]]解救。 [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:西医]][[分类:免疫医学]]
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