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睑腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[睑腺炎]] ==疾病分类== [[眼科]] ==疾病别名== 又称[[麦粒肿]] ==疾病概述== 睑腺炎又称麦粒肿。系指睑腺急性化脓性[[炎症]],临床以疼痛、[[肿胀]]、多泪为其特点。按其发病部位分外睑腺炎与[[内睑腺炎]]。祖国医学称针眼、土疳。 ==疾病描述== 睑腺炎是常见的[[眼睑]]腺体的[[细菌性感染]]。如果是[[睫毛]][[毛囊]]或其附属的[[皮脂腺]]或变态[[汗腺]][[感染]],称为[[外睑腺炎]],以往称为麦粒肿。如果是[[睑板腺]]感染,称为内睑腺炎。 ==[[症状]][[体征]]== 患处呈现红、肿、热、痛等[[急性炎症]]表现。疼痛程度常与[[水肿]]程度呈正比。①外睑腺炎的[[炎症反应]]主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时[[红肿]]范围较弥散,但以[[棉签]][[头部]]等细棍样物进行[[触诊]]时,可发现明显[[压痛]]的[[硬结]];患者疼痛剧烈;同[[侧耳]]前[[淋巴结肿大]]和压痛。如果外睑腺炎邻近[[外眦]]角时,疼痛特别明显,还可引起反应性[[球结膜]]水肿。②内睑腺炎被局限与睑板腺内,肿胀比较局限;患者疼痛明显;病变处有硬结,出之压痛;[[睑结膜]]面局限性[[充血]]、肿胀。 [[眼睑炎]]发生2-3d后,可形成黄色脓点。要睑腺炎向[[皮肤]]方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,向[[结膜囊]]内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1-2d逐渐消退。 在儿童、老年人或患有[[糖尿病]]等慢性消耗性疾病的体弱、[[抵抗力]]差的患者中,睑腺炎可在眼睑[[皮下组织]]扩散,发展为[[眼睑蜂窝织炎]]。此时整个眼睑红肿,可波及同侧面部。眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于[[睑裂]]之外。可伴有[[发热]]、[[寒颤]]、[[头痛]]等全身症状。 ==疾病病因== 大多为[[葡萄球菌]],特别是[[金黄色葡萄球菌感染]]眼睑腺体而引起。 ==[[病理]]生理== 大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。 ==诊断检查== 根据患者的症状和眼睑的改变,容易作出诊断。很少需要进行[[细菌培养]]来确定致病[[细菌]]。 ==治疗方案== ①早期睑腺炎应给予局部[[热敷]],每次-15min,每日-4次,以便促进眼睑[[血液循环]],缓解症状,促进炎症消散。每日滴用[[抗生素]][[滴眼液]]4-6次,以便控制感染。 ②当浓重形成后,应[[切开排脓]]。外睑腺炎的切口应在皮肤面,与睑缘相平行,使其与眼睑[[皮纹]]相一致,以尽量减少[[瘢痕]]。如果[[脓肿]]较大,应当放置[[引流]]条。内睑腺炎的切口常在睑结膜面,与睑缘相垂直,以免过多地伤及睑板腺管。 ③当脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则由于眼睑和面部的[[静脉]]无[[瓣膜]],会使感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至[[海绵窦]]脓毒[[血栓]]或[[败血症]]而危急生命。一旦发生这种情况,应尽早全身使用足量的抑制[[金黄色葡萄球菌]]为主的[[广谱]]抗生素,并对脓液或[[血液]]进行细菌培养和药敏实验,以选择更敏感的抗生素。同时要密切观察病情,早期发现[[眼眶]]与颅内扩散和败血症的症状,进行适当处理。 ==[[用药安全]]== 1、建议补充[[维生素A]]和C。 2、进食清淡饮食,多吃新鲜水果、[[蔬菜]]、保持大便通畅。 3、避免眼睛接触[[化妆品]]、脏毛巾或污染的手是非常重要的。 4、为防止污染在家庭成员中传播,保证使用清洁加压处置的衣服,不共用浴衣和毛巾,注意眼部卫生,增强体质。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[眼科学/睑腺炎|《眼科学》- 睑腺炎]] *[[医疗康复/睑腺炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 睑腺炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]] {{导航板-ICD-10-H1}}
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