匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“眼肌麻痹性偏头痛”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
眼肌麻痹性偏头痛
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[眼肌麻痹性偏头痛]](ophthalmoplegic migrain,OM)又称[[眼肌瘫痪]]性[[偏头痛]],是一种以反复发作性的[[眼外肌麻痹]]和偏头痛为特征的[[综合征]]。 ==眼肌麻痹性偏头痛的病因== (一)发病原因 [[眼肌麻痹性偏头痛]]的确切病因尚不清楚,自1930年[[脑血管造影]]技术应用以来,排除了[[海绵窦]][[血管瘤]]压迫所致的假说,多数人认为与[[血管]]性紊乱、颈内[[血管收缩]]、[[脑血管畸形]]、[[脑肿瘤]]、海绵窦特异性或非特异性[[炎症]]、[[鼻旁窦]]炎,[[蝶窦囊肿]]等有关系。Alpens和Yaskin做[[病理]]解剖未发现本病有器质性病变。但在非洲的尼日利亚眼肌麻痹性偏头痛患者的血红素含量增高。 (二)发病机制 从[[病理生理学]]角度来讲,[[偏头痛]]的发作是颅内外血管收缩及扩张的结果。可分为4期:[[头痛]]前期:颅内血管[[痉挛]]性收缩使脑组织[[局部缺血]];头痛期:颅内血管扩张[[水肿]];头痛晚期:头痛达到高峰;头痛后期:头痛逐渐减轻后移行至[[睡眠]]。Sieuteri等报道偏头痛开始时局部组织释放[[儿茶酚胺]]使[[血浆]]中[[5-羟色胺]]减低导致脑对[[痛觉]][[感受器]]敏感而引起[[疼痛]]。Walsh及Doherty认为在海绵窦内[[脑动脉]]水肿压迫[[脑神经]]引起[[脑神经麻痹]](第Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ),但行脑血管造影、[[CT]]检查未见上述水肿压迫影像。因此无法证实上述学说。临床上应用[[血管扩张剂]]和[[皮质类固醇]]治疗有效,支持血管性紊乱学说。 ==眼肌麻痹性偏头痛的症状== 1.分类 [[眼肌麻痹性偏头痛]]分真性和[[症状]]性[[偏头痛]]2种: (1)真性眼肌麻痹性偏头痛:有典型的单侧悸痛或跳动性[[头痛]],发作时间为数小时至数天。偏头痛发作前或发作中出现[[眼肌麻痹]],眼肌麻痹常为[[动眼神经麻痹]],[[滑车神经]]及[[展神经]][[麻痹]]少见。[[血管造影]]及[[CT]]扫描正常,故可排除[[海绵窦]][[动脉瘤]]及其他器质性[[疾病]]。 (2)症状性眼肌麻痹性偏头痛:指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛。 2.临床特征 (1)偏头痛:出现于眼肌麻痹之前,头痛的部位多在单侧额顶部、额颞部或额眶部。头痛的性质为阵发性搏动性痛或[[跳痛]],常伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。 (2)眼肌麻痹:偏头痛过后随之出现眼肌麻痹,常累及第Ⅲ[[脑神经]],表现为完全性动眼神经麻痹症状,[[眼睑下垂]],[[眼球]]偏外下方,眼球向上、下、内运动明显受限,伴有[[瞳孔散大]];亦可累及第Ⅵ脑神经,很少侵犯第Ⅳ脑神经。 (3)偏头痛减轻时[[眼球运动障碍]]反而加重:如同时累及第Ⅳ和第Ⅵ脑神经,则眼球固定。 (4)头痛、恶心、呕吐、眼肌麻痹等症状可持续数小时至10周不等,多为[[单眼]]发病,亦可双眼或交替发病。 (5)眼肌麻痹是暂时性的,但可反复发作,发作次数多在2~4次或更多。发作间隔时间变化不大,可为数日或数年,复发频率越高,其间隔时间越短。 (6)服用[[血管扩张剂]]有效。 眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。 ==眼肌麻痹性偏头痛的诊断== ===眼肌麻痹性偏头痛的检查化验=== [[血常规]]、[[血糖]]等各种[[实验室检查]]多为正常。 头颅CT、[[MRI]]及[[颈动脉造影]]多无异常发现。 ===眼肌麻痹性偏头痛的鉴别诊断=== 1.[[糖尿病]]性[[眼肌麻痹]] 特点为[[麻痹]]开始数天内有同侧[[眼痛]]及[[偏头痛]],但[[瞳孔]]不麻痹,麻痹于1~2个月后自然恢复,伴有[[血糖]]增高及其他糖尿病的[[临床表现]]。 2.[[颞动脉炎]] 特点为病侧[[头部]]呈持续刀割样[[疼痛]],局部触痛明显,[[颞浅动脉]][[红肿]]、发硬呈条索状,可引起动[[眼神经]]麻痹。 3.[[痛性眼肌麻痹]] 是[[海绵窦]]区及其附近的一种非特异性[[炎症]],可引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[脑神经]]不同程度的麻痹和损害,并伴有一侧[[头痛]],其临床表现与[[眼肌麻痹性偏头痛]]很相似,依据[[实验室检查]]、[[CT]]、[[磁共振成像]]及[[颈动脉造影]]检查可资鉴别。 ==眼肌麻痹性偏头痛的西医治疗== (一)治疗 [[眼肌麻痹性偏头痛]]一般都能治愈,主要采用药物治疗。常用的药物有3类:首选[[血管扩张剂]],如[[曲克芦丁]]、[[复方丹参]]、654-2、[[氟桂利嗪]]等;其次应用大剂量B族[[维生素]];[[皮质类固醇]]对减轻[[炎性水肿]]有利。如合并[[鼻旁窦]]炎应用[[抗生素]]作为辅助治疗以减少皮质类固醇所引起的[[并发症]]。对[[精神紧张]]的患者服用小剂量[[镇静剂]]。 经上述治疗措施,[[头痛]]一般在1周内消失,[[眼肌麻痹]]多在2周~2个月逐渐恢复,复发次数多者,可连续治疗半年。因此,治疗观察时间不得少于半年。 (二)预后 预后良好。 ==眼肌麻痹性偏头痛的护理== 忌烟酒,并避免过度劳累。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="眼肌麻痹性偏头痛,眼肌麻痹性偏头痛症状_什么是眼肌麻痹性偏头痛_眼肌麻痹性偏头痛的治疗方法_眼肌麻痹性偏头痛怎么办_医学百科" metak="眼肌麻痹性偏头痛,眼肌麻痹性偏头痛治疗方法,眼肌麻痹性偏头痛的原因,眼肌麻痹性偏头痛吃什么好,眼肌麻痹性偏头痛症状,眼肌麻痹性偏头痛诊断" metad="医学百科眼肌麻痹性偏头痛条目介绍什么是眼肌麻痹性偏头痛,眼肌麻痹性偏头痛有什么症状,眼肌麻痹性偏头痛吃什么好,如何治疗眼肌麻痹性偏头痛等。眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegic m..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
眼肌麻痹性偏头痛
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志