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眼科学/结膜炎
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{{Hierarchy header}} '''一、病因''' [[结膜炎]](conjunctivitis)是常见的眼病、其病因可归纳为两大类。 (一)[[传染性]]:由[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[寄生虫]]、[[立克次氏体]]等所引起的结膜炎。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来,也可由邻近组织的病变波及,如[[眼睑]]、[[泪器]]、[[角膜]]、[[眼眶]]等的[[炎症]]。 (二)非传染性:由机械性、[[物理]]性(热、[[辐射]]、电)、[[化学]]性(酸、碱)等物质的刺激而来,也可因[[过敏反应]]而引起,如[[泡性结膜炎]]、[[春季结膜炎]]、[[药物过敏]]性结膜炎等。 '''二、分类''' 按病情及病程的不同,可分为急性、[[亚急性]]及慢性;按病因可分为细菌性、[[衣原体]]性、[[病毒性]]、真菌性及[[变态反应]]性等。 '''三、[[临床表现]]''' (一)自觉痒、烧灼、异物感。除非侵犯角膜,一般无剧疼。 (二)[[充血]]:睑、[[球结膜]]均充血,为结膜炎的主要[[体征]],但必须与[[睫状充血]]鉴别,以免误诊。 表5-1 [[结膜充血]]与睫状充血的鉴别 {| class="wikitable" |- | | | | 结膜充血 | | 睫状充血 |- | | 性质 | | 浅层[[结膜]][[血管]]的充血状态 | | 深层前睫状血管的充血状态 |- | | 部位 | | 以[[穹窿]]部最显著 | | 以角膜周围最显著 |- | | 颜色 | | 鲜红 | | 紫红 |- | | 形态 | | 血管呈网状,粗而弯曲,互相吻合,压迫褪色,可随结膜移动 | | 血管细直,不分支,不吻合,压迫不褪色,不随结膜移动 |- | | [[疾病]] | | 见于结膜疾病 | | 见于角膜、[[虹膜睫状体]]、[[巩膜]]疾病及[[青光眼]] |} (三)分泌物:[[急性炎症]]时,分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性;[[慢性炎症]]时,则多呈丝状或泡沫状,附着在睑缘及眦部。 (四)[[水肿]]:炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、[[出血]]、甚至眼睑[[红肿]]。 (五)[[乳头]][[增生]]及[[滤泡]]形成:为长期慢性炎症的结果,[[睑结膜]][[上皮组织]]增生,出现[[乳头肥大]],如果结膜[[上皮]]下尚有[[淋巴细胞]]局限性聚集,呈半球形隆起,即为滤泡形成。 (六)[[耳前淋巴结]]肿大,病毒性者常引起此症,有[[压痛]]。 '''四、预防''' (一)个人卫生:勤洗手,勤剪[[指甲]],不用手揉眼,不用别人的手帕,毛巾。 (二)集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼”患者时,应进行[[隔离]],对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸[[消毒]]。加强理发店、游泳池的卫生管理,公用毛巾要做到用一次消毒一次。如有“红眼”暴发性流行,游泳池应暂停开放。 (三)环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。 (四)加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲究卫生。 '''五、治疗原则''' (一)治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主。 (二)禁止[[包扎]]患眼,因包扎可使分泌物滞留,[[结膜囊]]内温度升高,有利于[[致病菌]]的繁殖。 (三)[[冲洗结膜囊]]。结膜囊[[内分泌物]]多者应清洁冲洗,常用的[[冲洗剂]]为生理盐水或3~4%[[硼酸溶液]]。 (四)防止健眼[[感染]],两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。 ==参看== *[[结膜炎]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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