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眼眶脑膜瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[蝶骨嵴脑膜瘤]]是起源于[[蝶骨]]大、[[小翼]]上的[[脑膜瘤]],内起自[[前床突]],外抵[[翼点]]。[[肿瘤]]多为球型,可以向周围各个方向生长。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的病因== (一)发病原因 (二)发病机制 [[肿瘤]]多数为[[内皮]]型和[[纤维]]型,肿瘤的生长方式有两种,一种是[[膨胀性生长]],呈[[结节]]状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的[[硬脑膜]]广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的[[临床表现]]。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的症状== [[蝶骨嵴脑膜瘤]]的[[临床表现]]取决于[[肿瘤]]的部位。内侧型早期[[症状]]明显,病人早期可出现[[脑神经]]受压表现,如[[视力]]下降等。如肿瘤向[[眼眶]]内或[[眶上裂]]侵犯,眼[[静脉回流]]受阻,病人可以有眼球突出等症状。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和[[嗅觉障碍]]多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有[[头痛]]而缺乏[[定位体征]]。一部分病人可以表现为[[颞叶癫痫]]发作,如肿瘤侵犯[[颞骨]]可出现颧颞部[[骨质]]隆起。上述两型病人肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和[[颅内压增高]]。 根据临床表现,结合[[CT]]及[[MRI]],一般可明确做出[[临床诊断]]。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的诊断== ===蝶骨嵴脑膜瘤的检查化验=== 1.[[CT]]扫描 可见到以[[蝶骨]]嵴为中心的球形生长的[[肿瘤]],边界清楚,经对比增强后肿瘤影明显增强,如肿瘤压迫侧裂[[静脉]],[[脑水肿]]较显著。 2.[[MRI]]扫描 MRI对诊断本病是有意义的。MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和[[眼眶]]的关系,[[骨质破坏]]情况等。尤其是对内侧型的[[蝶骨嵴脑膜瘤]],MRI还可以提供肿瘤与[[颈内动脉]]的关系,有时肿瘤将颈内动脉包裹在内,或肿瘤附着在[[海绵窦]]上,这些情况对手术切除肿瘤均有重要的参考价值。增强后的MRI图像更清晰。 3.[[脑血管造影]] 现在已不用做定位诊断,但它可以提供肿瘤的供血[[动脉]],肿瘤与主要[[血管]]的毗邻关系。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的供血动脉主要来自[[眼动脉]]分支,如肿瘤向前颅窝发展可见[[筛前动脉]]供血,同时可见颈内动脉虹吸弯张开,有时颈内动脉受肿瘤直接侵犯,表现为管壁不规则。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤的[[血液]]供应主要来自[[颈外动脉]]分支,如[[脑膜中动脉]],出现典型的放射状肿瘤血管,肿瘤[[染色]]在静脉期比动脉期更明显。因肿瘤压迫,侧位像可见[[大脑中动脉]]一般被抬高。在脑血管造影同时,见到颈外动脉供血者,可同时行血管栓塞,使手术[[出血]]减少。 ===蝶骨嵴脑膜瘤的鉴别诊断=== 无特别需要鉴别的[[疾病]]。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的并发症== 可能出现一些开颅手术后的[[并发症]]: 1.躯体运[[动功]]能障碍,牵拉过度或[[血管痉挛]]影响[[运动中枢]]所致。 2.[[运动性失语]],[[额叶]]下部过度牵拉所致。 3.[[脑神经]]功能损伤,[[出血]][[偏盲]]、[[失明]]、[[眼球运动障碍]]、[[三叉神经]]第1支[[功能障碍]]等。 4.[[脑梗死]],[[颈内动脉]]、[[大脑中动脉]]、[[大脑前动脉]]或侧裂[[血管损伤]]、[[痉挛]]所致。 5.[[丘脑下部损害]],术中直接损伤或[[缺血]]所致。 一旦发生上述并发症,应积极给予改善[[微循环]]药物、促[[神经]][[代谢]]药物、[[能量合剂]]、[[脱水]]药物以及[[高压氧舱]]和对症治疗等治疗措施。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的预防和治疗方法== 预防:注意饮食卫生,避免[[苯并芘]]、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强[[抵抗力]],防止[[病毒感染]]。避免脑部[[外伤]],发生[[脑外伤]]时应及时治愈。已患[[颅内肿瘤]]的人不宜再生育。 ===蝶骨嵴脑膜瘤的西医治疗=== 手术治疗 全切[[蝶骨嵴脑膜瘤]]又不损害病人的[[神经]]功能并非易事。内侧型[[脑膜瘤]]由于可能侵犯[[海绵窦]]和[[颈内动脉]]而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以[[翼点]]为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的[[肿瘤]],不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的[[血管]]和[[神经组织]]。在分离肿瘤与[[大脑中动脉]]的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实困难,可将与[[动脉]]粘连的部分瘤壁留下来,尽量不要损伤大脑中动脉及其分支,以免术后造成严重的后果。 内侧型肿瘤的深处是颈内动脉和[[视神经]]。多数情况是肿瘤呈球形生长,将颈内动脉向内推移,少数情况是颈内动脉被肿瘤包裹。前者,肿瘤与颈内动脉和视神经之间有一层[[蛛网膜]]相隔。[[手术显微镜]]下,[[包膜]]内切除肿瘤,使术野空间扩大,再将瘤壁向一方牵拉,可以找到颈内动脉和视神经,小心分离,多能全切肿瘤。如确有困难,不可勉强。但如肿瘤将颈内动脉包裹,颈内动脉可呈环状缩窄,甚至闭塞,此时切除颅内动脉四周的肿瘤确有困难。 侵犯海绵窦的肿瘤,近年已能做到全切除。分离肿瘤时应注意辨认和保护Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[脑神经]],对于海绵窦的[[出血]]可用[[吸收性明胶海绵]]([[明胶海绵]]),[[止血]][[纱布]],[[肌肉]]等材料压迫止血。 ==蝶骨嵴脑膜瘤的护理== 预后 外侧型[[蝶骨嵴脑膜瘤]]手术切除困难不大,术后复发和[[神经]]功能损害较少见。内侧型[[脑膜瘤]]全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[脑神经]]功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和[[运动性失语]]。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以[[放疗]],以防复发。如[[肿瘤]]复发可考虑再次手术切除。 ==蝶骨嵴脑膜瘤吃什么好?== 一、[[蝶骨嵴脑膜瘤]]术后[[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、羊奶[[冰糖]]煮鸡蛋 羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、[[润燥]][[养血]]之功效。适用于各种[[肿瘤]]手术后[[脾胃虚弱]]者。 2、[[龙眼]][[猪骨]]炖乌龟 [[龙眼肉]]50克,猪[[脊骨]]连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有[[健脾生血]]、滋肾[[养阴]]之功效。适用于肿瘤手术后身体虚弱者。 3、[[枸杞]]瘦肉甲鱼汤 [[枸杞子]]40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去[[内脏]]切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有[[滋阴]]养血、[[补益肝肾]]之功效。适用于肿瘤手术后[[血虚]]气弱者。 二、蝶骨嵴脑膜瘤吃哪些对身体好? (1)宜进抗[[脑瘤]]的食物,如[[小麦]]、薏米、[[荸荠]]、海蜇、[[芦笋]]、炸[[壁虎]]、炸[[全蝎]]、炸[[蜈蚣]]、炸[[蚕蛹]]、鲎、[[海带]]。 (2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物:[[芹菜]]、[[荠菜]]、[[菊花脑]]、[[茭白]]、向日葵籽、海带、海蜇、[[牡蛎]]、[[文蛤]]。 (3)宜吃具有防治[[颅内高压]]作用的食物:[[玉米须]]、赤豆、[[核桃仁]]、[[紫菜]]、[[鲤鱼]]、鸭肉、[[石莼]]、海带、蟹、[[蛤蜊]]。 (4)宜吃具有保护视力的食物:[[菊花]]、[[马兰头]]、荠菜、[[羊肝]]、[[猪肝]]、鳗鲡。 三、蝶骨嵴脑膜瘤最好不要吃哪些食物? 1、禁忌烟、酒、生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。 2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起[[肠胀气]]。若抽出咖啡色液体时提示[[消化道]]内有[[出血]],应暂禁饮食或灌注冰流质,[[止血]]后方可进食。 3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体[[潴留]]可引起[[血压升高]],进而导致[[颅内压升高]]。 4、忌[[咖啡]]、可可等[[兴奋性]]饮料。 5、忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。 6、忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。 ==参看== *[[脑外科疾病]] <seo title="蝶骨嵴脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤症状_什么是蝶骨嵴脑膜瘤_蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法_蝶骨嵴脑膜瘤怎么办_医学百科" metak="蝶骨嵴脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤治疗方法,蝶骨嵴脑膜瘤的原因,蝶骨嵴脑膜瘤吃什么好,蝶骨嵴脑膜瘤症状,蝶骨嵴脑膜瘤诊断" metad="医学百科蝶骨嵴脑膜瘤条目介绍什么是蝶骨嵴脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤有什么症状,蝶骨嵴脑膜瘤吃什么好,如何治疗蝶骨嵴脑膜瘤等。蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤,内起自前床突,外抵翼点。肿瘤..." /> [[分类:脑外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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