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眼发胀、发干
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[[眼压]]高会表现出眼发胀,而眼发干则是由[[干燥性角结膜炎]]引起的。 [[干燥性角膜炎]]除了[[原发性]][[泪液]]分泌不足外,还可见于以下几种情况:1、[[慢性病]]如[[内分泌疾病]]、[[贫血]]、[[维生素缺乏症]]。2、急性病如急性[[剥脱性皮炎]]、Stevens-Jonhnson氏[[综合征]]、眼部[[类天疱疮]]。3、[[眼睑]]与[[结膜]]的[[创伤]]和手术可能损伤大部分基础[[分泌器]]和反向分泌器的[[导管]]。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型,所谓广义的氏综合征(简称SJS),是指除口[[眼干]]燥外还合并有其他全身与自家[[免疫]]有关的[[疾病]](如[[类风湿性关节炎]]),狭义的SJS即干燥性角膜炎(简称KCS)。”[[干眼症]]”或称干燥性结膜、[[角膜炎]](干性角、[[结膜炎]]),是由于[[角膜]]前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。 ==眼发胀、发干的原因== [[干眼症]]是一种[[慢性疾病]],产生原因有以下几个方面: 1.由于高龄、[[睡眠不足]],[[精神紧张]]等[[生理]]原因,引起[[泪液]]质量下降。 2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用[[扑尔敏]]对泪膜产生有害作用,服用[[心得安]]和目前某些[[避孕药]]能减少泪液产生。 3.环境,如所处房间干燥等,引起泪液的[[蒸发]]增加。 4.长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。 5.由于[[隐形眼镜]],过敏性[[结膜炎]],大气污染,[[紫外线]]等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。 6.长期使用[[抗菌素]],[[菌群失调]]。 ==眼发胀、发干的诊断== [[泪液]]分泌不足和[[口腔]]干燥是诊断本病的主要依据。综合临床和实验室发现,以下几点有助于诊断: 1、主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、[[羞明]]而无[[流泪]],感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。 2、Schirmer氏Ⅰ试验 滤纸[[浸润]]湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。 3、泪膜破裂时间(简称BUT) 小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中[[粘蛋白]]缺乏所致的KCS的突出标志,提示[[结膜]]的杯状[[细胞]]严重损害或丧失。 4、[[结膜囊]](特别是下[[穹窿]]部)富于粘条状分泌物,[[角膜]]表面有卷丝状或点状浸润。 5、1%二碘曙红试验 着色点呈三角形,基底向[[角膜缘]],顶部指向内外眦,主要集中在[[睑裂]]区结膜[[上皮]],有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。[[甲基纤维素]]影响此试验阳性率。 6、结膜活检(穹窿部),结膜上皮[[增生]],表层有角化,[[基底层]]细胞间有[[淋巴细胞]]浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下[[结缔组织]]增生和[[血管]]新生,伴淋巴细胞浸润。 7、[[涎腺]]管造影 在肋腺或[[颌下腺管]]内注入[[造影剂]],在[[充盈期]]摄片,取出[[导管]]给予促[[唾液分泌]]剂(如[[柠檬]]汁)刺激唾液分泌,5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空,而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张,严重者呈[[桑椹]]状,或形成空腔。 8、涎腺[[同位素]]扫描 正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图,[[静脉注射]]经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。 9、[[唇腺]]活检 可见[[小叶]]导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑,则作[[泪腺]]或[[唾液腺]]活检进一步确诊。 10、泪腺的[[病理学]]改变 分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度[[慢性炎症]]细胞浸润,导管排列不规则,小叶内[[纤维化]];Ⅱ期正常小叶结构破坏,广泛淋巴细胞浸润和[[腺泡]][[萎缩]];Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。 11、血液学检查常显示轻度[[贫血]]、嗜[[伊红]]细胞增多、[[血沉加快]]。 12、[[免疫学]]检查:[[血清白蛋白]]降低,[[球蛋白]]增高,[[IgA]]、[[IgM]]、[[IgG]]增主同,[[淋巴母细胞]]转化率表明[[细胞免疫]]水平低下。 ==眼发胀、发干的鉴别诊断== [[眼发胀、发干]]的鉴别诊断: 1、[[巩膜水肿]]:巩膜水肿常见于[[巩膜炎]]。[[巩膜]]为一[[细胞]]与[[血管]]均少,大部由[[胶原]]组成的组织。其表面为[[球结膜]]及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触, 所以很少患病。据多数学者统计其[[发病率]]仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其[[病理]]过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。[[眼球]]是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身[[结缔组织]][[疾病]]的眼部表现。 2、[[黄斑囊样水肿]]:黄斑囊样水肿并不是一种独立的病,而是指液体积存在[[黄斑]]区外[[网状层]]Henle[[纤维]]间的一种病变。是引起[[视力减退]]的重要原因之一。目前认为[[血液]][[视网膜]]屏障(内屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿。常见于[[糖尿病]][[视网膜病变]]、[[视网膜静脉阻塞]]、[[Coats病]]、[[白内障]]和[[视网膜脱离]]手术后、[[视网膜血管炎]]、[[脉络膜炎]];[[视网膜下新生血管膜]]、[[脉络膜]][[肿瘤]]等。 3、[[泪腺囊肿]]:泪腺囊肿较少见,一般见于[[炎症]]或[[外伤]]后,形成原因为[[慢性炎症]]影响[[泪腺]]管的肌[[神经]],使泪腺管收缩力降低,腺管周围的炎性[[浸润]]使管壁变薄弱,炎性刺激促使[[泪液]]分泌增加,致腺管被动扩张而形成[[囊肿]]. 4、[[眼部胀痛]]:屈光异常患者有[[视力]][[疲劳]]、眼部胀痛、看书不能持久等[[症状]]。屈光异常又称[[屈光不正]]。[[近视]]、[[远视]]和老光都属于屈光异常。 5、[[眼压升高]]:眼球分为眼球壁和[[眼内容物]]两部分。[[眼压]]是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱),以维持眼球的正常形态和视力。眼内容物包括[[晶状体]]、[[玻璃体]]、[[房水]]等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时,房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍,或者房水产生过多,就会导致眼压升高。 泪液分泌不足和[[口腔]]干燥是诊断本病的主要依据。综合临床和实验室发现,以下几点有助于诊断: 1、主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、[[羞明]]而无[[流泪]],感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。 2、Schirmer氏Ⅰ试验 滤纸浸润湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。 3、泪膜破裂时间(简称BUT) 小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中[[粘蛋白]]缺乏所致的KCS的突出标志,提示[[结膜]]的杯状细胞严重损害或丧失。 4、[[结膜囊]](特别是下[[穹窿]]部)富于粘条状分泌物,[[角膜]]表面有卷丝状或点状浸润。 5、1%二碘曙红试验 着色点呈三角形,基底向[[角膜缘]],顶部指向内外眦,主要集中在[[睑裂]]区结膜[[上皮]],有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。[[甲基纤维素]]影响此试验阳性率。 6、结膜活检(穹窿部),结膜上皮[[增生]],表层有角化,[[基底层]]细胞间有[[淋巴细胞]]浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。 7、[[涎腺]]管造影 在肋腺或[[颌下腺管]]内注入[[造影剂]],在[[充盈期]]摄片,取出[[导管]]给予促[[唾液分泌]]剂(如[[柠檬]]汁)刺激唾液分泌,5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空,而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张,严重者呈[[桑椹]]状,或形成空腔。 8、涎腺[[同位素]]扫描 正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图,[[静脉注射]]经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。 9、[[唇腺]]活检 可见[[小叶]]导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑,则作泪腺或[[唾液腺]]活检进一步确诊。 10、泪腺的[[病理学]]改变 分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润,导管排列不规则,小叶内[[纤维化]];Ⅱ期正常小叶结构破坏,广泛淋巴细胞浸润和[[腺泡]][[萎缩]];Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。 11、血液学检查常显示轻度[[贫血]]、嗜[[伊红]]细胞增多、[[血沉加快]]。 12、[[免疫学]]检查:[[血清白蛋白]]降低,[[球蛋白]]增高,[[IgA]]、[[IgM]]、[[IgG]]增主同,[[淋巴母细胞]]转化率表明[[细胞免疫]]水平低下。 ==眼发胀、发干的治疗和预防方法== 多休息,确保[[睡眠]]充足,不熬夜。在日常生活中加强预防,提高现代人对眼睛的自我保健意识。 1、养成多眨眼的习惯。[[干眼病]]是一种压力型[[病症]],问题出在眼睛长时间盯着一个向看。因此避免眼睛[[疲劳]]的最好方法是适当休息,切忌连续操作。 (1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。 (2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使[[颈部]]肌肉放松,并且使[[眼球]]表面暴露于空气中的面积减到最低。 2、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的[[蔬菜]]和水果,同时增加[[维生素A]]、B 1、C、E的摄入。为预防[[角膜]]干燥、[[眼干]]涩、[[视力]]下降、甚至出现[[夜盲]]等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,[[维生素C]]可以有效地[[抑制细胞]]氧化。[[维生素E]]主要作用是:降低[[胆固醇]],清除身体内垃圾,预防[[白内障]]。[[核桃]]和花生中含有丰富的维生素E。[[维生素B1]]可以[[营养神经]],绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为[[茶叶]]中的[[脂多糖]],可以改善肌体造血功能,茶叶还有防[[辐射]]损害的功能。 3、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上[[反射]]出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。 4、为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。如:[[贝复舒]]眼液、萧莱威眼液及一些人工[[泪液]]。另外[[眼保健操]]也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用。 ==参看== *[[小儿疳眼]] *[[Theodore上方角膜缘角结膜炎]] *[[流行性角膜结膜炎]] *[[春季结膜炎]] *[[巨乳头性结膜炎]] *[[变态反应性结膜炎]] *[[膜性结膜炎]] *[[慢性卡他性结膜炎]] *[[急性卡他性结膜炎]] *[[流行性出血性结膜炎]] *[[小儿疱疹性角膜结膜炎]] *[[泡性角结膜炎]] *[[急性出血性结膜炎]] *[[干燥性角结膜炎]] *[[春季卡他性结膜炎]] *[[流行性角结膜炎]] *[[包涵体性结膜炎]] *[[春季性结膜炎]] *[[眼部症状]] <seo title="眼发胀、发干,眼发胀、发干的治疗_眼发胀、发干的原因,眼发胀、发干怎么办_症状百科" metak="眼发胀、发干,眼发胀、发干治疗,眼发胀、发干原因,眼发胀、发干症状" metad="医学百科眼发胀、发干症状条目页面。介绍眼发胀、发干是怎么回事,眼发胀、发干的原因,眼发胀、发干怎么办,如何治疗等。眼压高会表现出眼发胀,而眼发干则是由干燥性角结膜炎引起的。 干燥性角膜炎除了..." /> [[分类:眼部症状]]
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