真虚假实，虚弱的病发展至严重阶段时，反而出现类似强盛的假象，这种情况，又称为“至虚有盛候”。例如严重贫血会出现高热，脉洪大，好像阳明实热证，但脉虽洪大，重按却如葱管--芤脉，舌质淡白或嫩红，而无老黄苔，是其鉴别。因此辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和舌象、体质和病史等进行全面分析。