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盐酸维拉帕米缓释胶囊
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{{头部模板-药品}} '''盐酸维拉帕米缓释胶囊'''(Verapamil Hydrochloride Sustained-release Capsules),商品名'''奥地迈尔'''、'''诺富生'''。1、[[心绞痛]]:[[变异型心绞痛]]、[[不稳定性心绞痛]]。2、[[原发性高血压]]。 本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊的副作用(不良反应)== 仅在剂量调整不当或已经有特定损害时,本药的[[心血管]]效应可能或会超过所希望的治疗作用,表现在[[心动过缓]],[[血压下降]]和[[心肌]]收缩力减弱等。通常病人对本药耐受良好。可能会出现[[便秘]];偶有[[恶心]]、[[眩晕]]或[[头晕]]、[[头痛]]、面红、[[疲乏]]、[[神经衰弱]]或足踝[[水肿]]等;罕见报导[[过敏反应]](如搔痒、[[红斑]]、[[皮疹]])和可逆性的[[转氨酶]]和/或[[碱性磷酸酶升高]]。偶可致血[[催乳激素]]浓度增高或[[催乳]]。极罕见的长期治疗病例中曾报导有[[齿龈增生]]和男性乳腺发育,但停药一般后可以逆转。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊禁忌症== 1 严重[[左心室]]功能不全。<br /> 2 [[低血压]]([[收缩压]]小于90mmHg)或[[心源性休克]]。<br /> 3 [[病窦综合征]](已安装并行使功能的[[心脏起搏器]]病人除外)。<br /> 4 [[II]]或III度房室阻滞(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。<br /> 5 [[心房扑动]]或[[心房颤动]]病人合并房室旁路通道。<br /> 6 已知对[[盐酸维拉帕米]][[过敏]]的病人。 ==服用盐酸维拉帕米缓释胶囊须注意的事项== 1 [[心力衰竭]]:[[维拉帕米]]的负性肌力作用可因其减轻[[后负荷]](降低循环[[血管]]阻力)而[[代偿]],净效应不损害[[心室]]功能。但是严重[[左心室]]功能不全(肺楔压大于20mmHg或[[射血分数]]小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受[[β受体阻滞剂]]治疗的任何程度的心室功能障碍的病人,避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度[[心功能不全]]的病人,治疗之前需已有[[洋地黄类]]或[[利尿剂]]控制临床[[症状]]。<br /> 2 预激综合症:维拉帕米会加速房室旁路前向[[传导]]。房室旁路通道合并[[心房扑动]]或[[心房颤动]]病人[[静脉]]用维拉帕米治疗,会通过加速房室旁路的前向传导,引起心室率加快,甚至诱发[[心室颤动]]。虽然口服维拉帕米未见上述报道,但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险,因此禁止使用。<br /> 3 [[传导阻滞]]:维拉帕米可能导致[[房室结]]和[[窦房结传导阻滞]],与[[血浆]]浓度增高相关,尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性[[窦性心动过缓]],有时伴有[[结性逸搏]]。[[高度房室传导阻滞]]不常见(0.8%)。当出现显著的I度[[房室传导阻滞]]或逐渐发展成[[II]]或III度房室传导阻滞时,需要减量或停药。<br /> 4 [[肝功能]]损害:因维拉帕米在肝内广泛[[代谢]],肝功能损害的病人慎用维拉帕米。严重[[肝功能不全]]时维拉帕米的清除半衰期延长至14~16小时,该类病人只需服用正常剂量的30%。<br /> 5 [[肾功能]]损害:肾功能损害的病人慎用维拉帕米。[[血液透析]]不能清除维拉帕米。<br /> 6 [[神经]]肌肉传导减弱:有报道维拉帕米减弱[[肌肉萎缩]]病人的神经肌肉传导,该类病人可能需要减量。<br /> 7 [[血清钙]]:维拉帕米不改变血清钙浓度,但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道。<br /> 8 因维拉帕米可引起[[转氨酶增高]],为慎重起见,接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 [[心绞痛]]:每日一次,每次一粒(180mg)。<br /> 2 [[原发性高血压]]:每日一次,每次一粒(180mg)。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊药物相作用== 1 [[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]、[[甲基苄肼]]、[[强的松]]、[[长春碱酰胺]]、[[阿霉素]]、[[顺铂]]等[[细胞毒性]]药物减少[[维拉帕米]]的吸收。<br /> 2 [[苯巴比妥]]、乙内[[酰脲]]、[[维生素D]]、[[苯磺唑酮]]和[[雷米封]]通过增加[[肝脏]][[代谢]]降低维拉帕米的[[血浆]]浓度。<br /> 3 [[西米替丁]]可能提高维拉帕米的[[生物利用度]]。<br /> 4 维拉帕米抑制[[乙醇]]的消除,导致血中乙醇浓度增加,可能延长[[酒精]]的[[毒性]]作用。<br /> 5 少数病例报道维拉帕米和[[阿斯匹林]]合用,[[出血时间]]较单独使用阿斯匹林时延长。<br /> 6 与[[β受体阻滞剂]]联合使用, 可增强对房室传导的抑制作用。<br /> 7 长期服用维拉帕米,使[[地高辛]][[血药浓度]]增加50~75%。维拉帕米明显影响[[肝硬化]]病人地高辛的药代动力学,使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时,须减少地高辛和[[洋地黄]]的剂量。<br /> 8 与[[血管扩张剂]]、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]、[[利尿剂]]等[[抗高血压药]]合用时,降压作用叠加,应适当监测联合降压治疗的病人。<br /> 9 与[[胺碘酮]]合用可能增加[[心脏]]毒性。<br /> 10 [[肥厚性心肌病]][[主动脉瓣]]下狭窄的病人, 最好避免[[联合用药]]。<br /> 11 维拉帕米与[[氟卡胺]]合用,可使负性肌力作用叠加,房室传导延长。<br /> 12 维拉帕米可增加[[卡马西平]]、环胞素、阿霉素、[[茶碱]]的血药浓度。<br /> 13 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性([[神经]]毒性)。<br /> 14 动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时,需仔细调整两药剂量,避免过度抑制心脏。<br /> 15 避免维拉帕米与[[丙吡胺]]同时使用。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊成分或处方== 本品主要成份为[[盐酸维拉帕米]]。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊药理作用== 1 [[盐酸维拉帕米]]为钙离子[[拮抗剂]]。通过调节[[心肌]][[传导]][[细胞]]、心肌收缩细胞以及[[动脉血]]管平滑[[肌细胞]][[细胞膜]]上的[[钙离子内流]],发挥其[[药理学]]作用,但不改变[[血清钙]]浓度。<br /> 2 盐酸维拉帕米扩张[[心脏]]正常部位和[[缺血]]部位的[[冠状动脉]]主干和[[小动脉]],[[拮抗]]自发的或[[麦角新碱]]诱发的[[冠状动脉痉挛]],增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛;[[维拉帕米]]减少总[[外周阻力]],降低心肌耗氧量。可用于治疗[[变异型心绞痛]]和[[不稳定型心绞痛]]。<br /> 3 维拉帕米减少钙离子内流,延长[[房室结]]的[[有效不应期]],减慢传导,可降低慢性[[心房颤动]]和[[心房扑动]]病人的[[心室]]率;减少[[阵发性室上性心动过速]]发作的频率。通常维拉帕米不影响正常的窦性心率,但可导致病窦[[综合症]]病人[[窦性停搏]]或窦房阻滞;维拉帕米不改变正常[[心房]]的[[动作电位]]或室内传导时间,但它降低被抑制的心房[[纤维]][[去极化]]的振幅、速度以及传导的速度,可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率,甚至会诱发[[心室颤动]]。<br /> 4 维拉帕米通过降低[[体循环]]的[[血管]]阻力产生降低[[血压]]作用,一般不引起[[体位性低血压]]或[[反射]]性[[心动过速]]。<br /> 5 维拉帕米减轻[[后负荷]],抑制心肌收缩,可改善左室[[舒张]]功能。在心肌等长或[[动力性运动]]中,维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏[[疾病]]的病人,维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消,心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人(例如肺楔压大于20mmHg或[[射血分数]]小于30%),或服用β [[受体]][[阻滞剂]]或其它心肌抑制药物的病人,可能出现[[心功能]]恶化。<br /> 6 [[动物试验]]提示维拉帕米的[[局部麻醉]]作用,是[[普鲁卡因]]等摩尔的1.6倍。在人体该作用及剂量尚不清楚。 致癌、致突变和[[生殖]][[毒性]]维拉帕米无致癌性。艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。Beagle狗长期服用维拉帕米 ≥30mg/Kg/d,导致透镜状和/或缝线状改变,≥62.5mg/Kg/d时引起[[症状]]明显的[[白内障]]。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。雌性鼠未见损害生殖力。对人类的生殖力影响尚不明确。 ==盐酸维拉帕米缓释胶囊贮藏方法== 密闭保存。 ==市场上的盐酸维拉帕米缓释胶囊== *'''奥地迈尔''' **生产企业:[[黑龙江澳利达奈德制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030377 **包装规格:0.18g *'''诺富生''' **生产企业:[[上海宏新生物医药技术有限公司]] **批准字号:国药准字H20060153 **包装规格:0.24g ==参看== *[[治疗心绞痛的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸维拉帕米缓释胶囊_盐酸维拉帕米缓释胶囊说明书_盐酸维拉帕米缓释胶囊的作用_盐酸维拉帕米缓释胶囊副作用_盐酸维拉帕米缓释胶囊是什么_医学百科" metak="盐酸维拉帕米缓释胶囊,盐酸维拉帕米缓释胶囊说明书,盐酸维拉帕米缓释胶囊作用,盐酸维拉帕米缓释胶囊副作用,盐酸维拉帕米缓释胶囊主治,药品,心绞痛" metad="医学百科盐酸维拉帕米缓释胶囊条目介绍盐酸维拉帕米缓释胶囊的功效作用,盐酸维拉帕米缓释胶囊的副作用和服用方法等。盐酸维拉帕米缓释胶囊(Verapamil Hydrochloride Susta..." />
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