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[[盐酸氟西汀]] 【英文名】 Fluose fine hydrochloride 【成分[[化学]]名】 (±)-[[N-甲]]基-3-[[苯基]][[丙胺盐]]酸盐 【成分化学式】 C16H18F3NO.HCl 【别名】 [[百忧解]] ==作用和用途== 百忧解是一种口服[[抗抑郁药]]。主要是抑制中枢神经对5-[[羟色胺]]的再吸收,用于治疗[[抑郁症]]和其伴随之焦虑,治疗[[强迫症]]及暴食症([[神经性贪食症]])。 【用法】 抑郁症每天服用20mg,暴食症建议每天服60毫克,强迫症建议起始剂量为每天早晨20毫克。 【[[副作用]]】 [[肠胃]]道不适、[[厌食]]、[[恶心]]、[[腹泻]]、[[神经]]失调、[[头痛]]、[[焦虑]]、[[神经质]]、[[失眠]]、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及[[目眩]]或头重脚轻。 【撤药[[症状]]】 [[头晕]],[[感觉障碍]](包括[[感觉异常]]),[[睡眠障碍]](包括失眠和[[多梦]]),[[乏力]],焦躁或者焦虑,恶心,[[呕吐]],震颤和头痛是最常报告的撤药反应。 一般这些症状是轻度到中度的,然而在一些患者中这些症状可能是非常严重的。 必须避免突然停止用药。为降低撤药反应的危险性,必须在1到2周的时间内逐渐减少用药剂量。 如果患者在用药剂量减少之后出现了不耐受的症状,可以考虑恢复之前的用药剂量。 此后,医生可以一更缓和的速度来减少用药剂量。 ==药代动力学== 吸收:口服吸收良好,进食不影响药物的[[生物利用度]]。 [[代谢]]:[[氟西汀]]具有非线性的药代动力学特征,首先通过[[肝脏]]效应。 通常在服用后6到8小时达到最大[[血浆]]浓度。氟西汀通过多态脢CYP2D6广泛的代谢。主要通过肝脏代谢,去甲基产生活性代谢产物诺氟西汀(去甲氟西汀)。 [[排泄]]:氟西汀的[[消除半衰期]]4~6天,去甲氟西汀为4~16天。长的半衰期是造成停药后任在体内存留5到6周的原因。主要通过[[肾脏]]排泄,可分泌到乳汁中。 ==危险人群== 老年人:与较年轻的患者比较,健康老年人的动力学参数没有改变。 [[肝功能不全]]:由于肝功能不全([[酒精性肝硬化]]),氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增加至7天和12天。应该考虑给予较低的剂量。 [[肾功能不全]]:给予轻度、中度和完全肾功能不全的患者单一剂量的氟西汀之后,动力学参数与健康志愿者相比无改变。然而重复给药后,观察到[[稳态]]血浆浓度的增加。 ==注意事项== 约有4%病人[[发疹]]或[[荨麻疹]]一旦出现应立即停药。 约有1%病人发生[[狂躁]]或轻躁症。 有自杀意图高危险性病人,应予严密监视。 并用[[安定]]可能会延长安定的半衰期。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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