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盐酸多巴胺注射液
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{{头部模板-药品}} '''盐酸多巴胺注射液'''(Dopamine Hydrochloride Injection),适用于[[心肌梗死]]、[[创伤]]、[[内毒素]][[败血症]]、[[心脏]]手术、[[肾功能衰竭]]、[[充血性心力衰竭]]等引起的[[休克]]综合征;补充[[血容量]]后休克仍不能纠正者,尤其有[[少尿]]及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于[[洋地黄]]和[[利尿剂]]无效的[[心功能不全]]。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。 ==盐酸多巴胺注射液的副作用(不良反应)== 常见的有[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、[[心悸]]、[[心律失常]](尤其用大剂量)、全身软弱[[无力]]感;心跳缓慢、[[头痛]]、[[恶心呕吐]]者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部[[坏死]]或[[坏疽]];过量时可出现[[血压升高]],此时应停药,必要时给予α[[受体]][[阻滞剂]]。 ==盐酸多巴胺注射液禁忌症== 对本品任何成分[[过敏]]者禁用。 ==服用盐酸多巴胺注射液须注意的事项== 1 交叉[[过敏反应]]:对其他[[拟交感胺类]]药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。<br /> 2 对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给[[妊娠]]鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成[[白内障]]的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。<br /> 3 本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。<br /> 4 本品在小儿应用未有充分研究。<br /> 5 本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。<br /> 6 下列情况应慎用:① [[嗜铬细胞瘤]]患者不宜使用:② 闭塞性[[血管病]](或有既往史者),包括[[动脉栓塞]]、[[动脉粥样硬化]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[冻伤]](如[[冻疮]])、[[糖尿病]]性[[动脉内膜炎]]、[[雷诺氏病]]等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意[[坏死]]及[[坏疽]]的可能性;④ 频繁的[[室性心律失常]]时应用本品也须谨慎。<br /> 7 在滴注本品时须进行[[血压]]、心排血量、[[心电图]]及[[尿量]]的监测。<br /> 8 给药说明① 应用[[多巴胺]]治疗前必须先纠正[[低血容量]]。② 在滴注前必须稀释,[[稀释液]]的浓度取决于剂量及[[个体需要]]的液量,若不需要扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体[[潴留]],可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排[[血量]]引起的[[低血压]];较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。③ 选用粗大的[[静脉]]作[[静注]]或静滴,以防药液外溢,及产生[[组织坏死]];如确已发生液体外溢,可用5-10mg[[酚妥拉明]]稀释溶液在注射部位作[[浸润]]。④ 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、[[异位搏动]]出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。⑤ [[休克]]纠正时即减慢滴速。⑥ 遇有[[血管]]过度收缩引起[[舒张压]]不成比例升高和脉压减小、尿量减少、[[心率增快]]或出现[[心律失常]],滴速必须减慢或暂停滴注。⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的[[血管收缩]]药。⑧ 突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。 ==盐酸多巴胺注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量[[静脉注射]],开始时每分钟按体重1-5μg/kg,10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。慢性[[顽固性心力衰竭]],静滴开始时,每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增。多数病人按1-3(μg/kg)/分钟给予即可生效。闭塞性[[血管病]]变患者,静滴开始时按1(μg/kg)/分钟,逐增至5(μg/kg)/分钟,直到20(μg/kg)/分钟,以达到最满意效应。如危重病例,先按5(μg/kg)/分钟滴注,然后以5-10(μg/kg)/分钟递增至20-50(μg/kg)/分钟,以达到满意效应。或本品20mg加入5%[[葡萄糖注射液]]200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分钟滴入,以后根据[[血压]]情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。 ==盐酸多巴胺注射液药物相作用== 1 与[[硝普钠]]、[[异丙肾上腺素]]、[[多巴酚丁胺]]合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。<br /> 2 大剂量[[多巴胺]]与α[[受体]][[阻滞剂]]如[[酚苄明]]、[[酚妥拉明]]、[[妥拉唑林]](Tolazoline)等同用,后者的扩[[血管]]效应可被本品的外周血管的收缩作用[[拮抗]]。<br /> 3 与全麻药(尤其是[[环丙烷]]或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使[[心肌]]对多巴胺异常敏感,引起[[室性心律失常]]。<br /> 4 与[[β受体阻滞剂]]同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。<br /> 5 与[[硝酸]]酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。<br /> 6 与[[利尿药]]同用,一方面由于本品作用于[[多巴胺受体]]扩张肾血管,使[[肾血流量]]增加,可增加[[利尿]]作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。<br /> 7 与[[胍乙啶]]同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致[[高血压]]及[[心律失常]]。<br /> 8 与三环类[[抗抑郁药]]同时应用,可能增加多巴胺的[[心血管]]作用,引起心律失常、[[心动过速]]、高血压。<br /> 9 与[[单胺氧化酶抑制剂]]同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过[[单胺氧化酶]][[代谢]],在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10。<br /> 10 与[[苯妥英钠]]同时[[静注]]可产生[[低血压]]与[[心动过缓]]。在用多巴胺时,如必须用[[苯妥英]]纳抗[[惊厥]]治疗时,则须考虑两药交替使用。 ==盐酸多巴胺注射液成分或处方== 本品[[化学]]名称为:4-(2-氨基乙基)-1,2-[[苯二酚]]盐酸盐。<br /> 分子式:C8H11NO2.HCl<br /> [[分子量]]:189.64 ==盐酸多巴胺注射液药理作用== 激动[[交感神经系统]][[肾上腺素受体]]和位于肾、[[肠系膜]]、[[冠状动脉]]、[[脑动脉]]的[[多巴胺受体]]其效应为剂量依赖性。<br /> 1 小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/kg),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,[[肾血流量]]及[[肾小球滤过率]]增加,[[尿量]]及钠排泄量增加。<br /> 2 小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/kg),能直接激动β1[[受体]]及间接促使[[去甲肾上腺素]]自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使[[心肌]]收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、[[收缩压]]升高、脉压可能增大,[[舒张压]]无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。<br /> 3 大剂量时(每分钟按体重大于10ug/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;② 由于增加肾和肠系膜的[[血流量]],可防止由这些器官[[缺血]]所致的[[休克]]恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,[[多巴胺]]对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而[[血容量]]已为补足的休克患者尤为适用。 ==盐酸多巴胺注射液贮藏方法== 遮光、密闭保存。 ==市场上的盐酸多巴胺注射液== *'''盐酸多巴胺注射液''' **生产企业:[[武汉远大制药集团有限公司]] **批准字号:国药准字H42022492 **包装规格:2ml:20mg *'''盐酸多巴胺注射液''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11020706 **包装规格:2ml:20mg *'''盐酸多巴胺注射液''' **生产企业:[[江苏亚邦强生药业有限公司]] **批准字号:国药准字H32023366 **包装规格:2ml:20mg *'''盐酸多巴胺注射液''' **生产企业:[[上海禾丰制药有限公司]] **批准字号:国药准字H31021174 **包装规格:2ml:20mg ==参看== *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗心力衰竭的药品列表]] *[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸多巴胺注射液_盐酸多巴胺注射液说明书_盐酸多巴胺注射液的作用_盐酸多巴胺注射液副作用_盐酸多巴胺注射液是什么_医学百科" metak="盐酸多巴胺注射液,盐酸多巴胺注射液说明书,盐酸多巴胺注射液作用,盐酸多巴胺注射液副作用,盐酸多巴胺注射液主治,药品,心脑血管类,心力衰竭,其它泌尿系统类" metad="医学百科盐酸多巴胺注射液条目介绍盐酸多巴胺注射液的功效作用,盐酸多巴胺注射液的副作用和服用方法等。盐酸多巴胺注射液(Dopamine Hydrochloride In..." />
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