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皮肤落屑并导致表皮剥脱
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[[剥脱性皮炎型药疹]]一般在起病后第3日和第7日间,可发生[[皮肤落屑并导致表皮剥脱]],尤见于[[手掌]]和足底的[[皮肤]] ==皮肤落屑并导致表皮剥脱的原因== 多由[[巴比妥]]类、[[磺胺]]、[[苯妥英钠]]、[[保泰松]]、[[对氨水杨酸钠]]、[[青霉素]]、[[链霉素]]等[[药引]]起。多数病例是长期用药后发生。 ==皮肤落屑并导致表皮剥脱的诊断== 首次发病者[[潜伏期]]约20日,有的病例是在[[麻疹]]样,[[猩红热]]样或[[湿疹]]型[[药疹]]的基础上,用药或不当所致,皮损初呈麻疹样或猩红热样,逐渐,融合成全身的弥漫性潮红,[[肿胀]],尤以面部及手足为重,可有[[丘疱疹]]或[[水疱]],伴[[糜烂]],少量[[渗出]],2-3周,[[皮肤]][[红肿]]渐消退,全身出现鳞片状或落叶状[[脱屑]],手足部则呈手套或袜套状剥脱,[[头发]],指(趾)甲可脱落,病愈后再生,[[口唇]]和[[口腔粘膜]]红肿,或出现水疱,糜烂,[[疼痛]]而进食,[[眼结膜]][[充血]],[[水肿]],[[畏光]],分泌物增多,重时可发生角膜[[溃疡]],全身浅淋巴结常肿大,可伴有[[支气管肺炎]],性[[肝炎]],外周[[血细胞]]可提高或降低,甚至出现[[粒细胞]]缺乏 ==皮肤落屑并导致表皮剥脱的鉴别诊断== 正常人[[皮肤]]每天都在不断地进行新陈代谢,尤其是表层不断地更新,角化,产生一些死皮,就会产生皮肤[[脱屑]]现象,但这一生理现象由于数量小,一般不会有感觉。如果皮肤出现[[大量皮肤脱屑]]现象,则应视为是[[疾病]]的表现。 [[广泛红斑浸润损害伴有脱屑]]即[[红皮病]]。红皮病又称[[剥脱性皮炎]],是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛和明显[[红斑]][[浸润]]损害伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性[[水肿]]性红斑,伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显,故认为前者的名称更好、更通用。[[皮肤受累]]面积≥90%是诊断本病的先决条件。 剥脱性皮炎 :一种少见而严重的[[皮肤病]]。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑﹑[[肿胀]]及脱屑。 米糠样脱屑常见于[[麻疹]];片状脱屑常见于[[猩红热]];银白色鳞状脱屑见于[[银屑病]]。 首次发病者[[潜伏期]]约20日,有的病例是在麻疹样,猩红热样或[[湿疹]]型[[药疹]]的基础上,用药或不当所致,皮损初呈麻疹样或猩红热样,逐渐,融合成全身的弥漫性潮红,肿胀,尤以面部及手足为重,可有[[丘疱疹]]或[[水疱]],伴[[糜烂]],少量[[渗出]],2-3周,皮肤[[红肿]]渐消退,全身出现鳞片状或落叶状脱屑,手足部则呈手套或袜套状剥脱,[[头发]],指(趾)甲可脱落,病愈后再生,[[口唇]]和[[口腔粘膜]]红肿,或出现水疱,糜烂,[[疼痛]]而进食,[[眼结膜]][[充血]],水肿,[[畏光]],分泌物增多,重时可发生角膜[[溃疡]],全身浅淋巴结常肿大,可伴有[[支气管肺炎]],性[[肝炎]],外周[[血细胞]]可提高或降低,甚至出现[[粒细胞]]缺乏 ==皮肤落屑并导致表皮剥脱的治疗和预防方法== (一)病因治疗 <br /><br /> 尽可能明确病因,立即停用[[致敏]]或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或[[输液]]以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的[[药疹]],要给与络合剂,如[[二巯基丙醇]](BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。<br /><br /> (二)对症及[[支持疗法]]<br /><br /> 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。<br /><br /> 1.抗休克与供氧 对伴发[[过敏性休克]]者要分秒必争,立即皮下或[[肌内注射]]1:1000[[肾上腺素]]0.3~0.5ml。[[呼吸困难]]者予以吸氧,[[喉头水肿]]已堵塞[[呼吸道]]时,可考虑[[气管切开]]。<br /><br /> 2.[[激素]] 对Steveus-Johson[[综合征]]、TEN、重症[[剥脱性皮炎型药疹]]者,及早使用大剂量[[糖皮质激素]]为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床[[症状]]为准。症状控制后应尽快减量至停药。<br /><br /> 3.抗组胺药 选H1[[受体]][[拮抗剂]],如[[苯海拉明]]每次mg,每日3次或20mg[[肌注]],每日3次等,对皮肢[[瘙痒]]与水肿的缓解有一定效果。<br /><br /> 4.维持水电解质平衡 注意[[胶体]]或[[蛋白质]]的输入量,必要时[[输血]]或[[血浆]]。<br /><br /> 5.预防及治疗[[感染]]。<br /><br /> 6.粘膜损害的处理 可用3%[[硼酸水]]清洗[[结膜]],[[皮质类固醇]]眼药滴眼每3h一次。<br /><br /> 7.[[皮肤]]损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。 ==参看== *[[皮肤病]] *[[中毒性休克综合征]] *[[剥脱性皮炎型药疹]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤落屑并导致表皮剥脱,皮肤落屑并导致表皮剥脱的治疗_皮肤落屑并导致表皮剥脱的原因,皮肤落屑并导致表皮剥脱怎么办_症状百科" metak="皮肤落屑并导致表皮剥脱,皮肤落屑并导致表皮剥脱治疗,皮肤落屑并导致表皮剥脱原因,皮肤落屑并导致表皮剥脱症状" metad="医学百科皮肤落屑并导致表皮剥脱症状条目页面。介绍皮肤落屑并导致表皮剥脱是怎么回事,皮肤落屑并导致表皮剥脱的原因,皮肤落屑并导致表皮剥脱怎么办,如何治疗等。剥脱性皮炎型药疹一般在起病后第3日和..." /> [[分类:皮肤症状]]
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