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皮肤色素沉着呈青铜色
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[[失盐性肾炎]]有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和[[夜尿]],[[皮肤色素沉着呈青铜色]]等,失盐性肾炎又称Thorn[[综合征]],目前认为它是一组以严重肾性[[失盐]]为特征的某些[[肾脏]]病的特殊类型。 ==皮肤色素沉着呈青铜色的原因== (一)发病原因 本病是一种临床少见的慢性肾[[疾病]]的[[综合症]],常见的病因有: 1.[[慢性间质性肾炎]],[[慢性肾盂肾炎]]。 2.[[肾髓质囊性病]]变,如[[多囊肾]]。 3.[[肾结核]]、[[肾钙化]]。 4.双侧[[肾发育不全]]。 5.[[梗阻性肾病]]等。 (二)发病机制 [[肾脏]]间质性疾病导致的[[肾小管]][[上皮细胞]]损害,使其对[[醛固酮]]的反应性差,肾小管对[[氯化钠]]的[[重吸收]]减少,大量的氯化钠从尿中排出,从而产生[[低钠血症]]。其特殊性为肾小管丧失对氯化钠的重吸收功能远较[[肾小球]]功能损害严重。病情严重时可出现大量[[肾单位]]损坏,而残存者须经受[[血浆]]中[[溶质]]的过度负荷,以致引起[[渗透性利尿]]作用,即产生了盐和水分的过度丧失。 ==皮肤色素沉着呈青铜色的诊断== 1.大多为成年男性,尤以青年多见。 2.有酷似[[Addison病]]的[[症状]], 50%病人有多尿和[[夜尿]],[[皮肤色素沉着呈青铜色]],分布较均匀,但[[口腔]]颊部[[黏膜]][[色素沉着]]较少见,此与Addison病不同。[[急性发作期]]常感明显[[无力]],[[食欲不振]],[[恶心呕吐]],体检发现体重下降、脉细弱、[[血压]]低,易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]与[[晕厥]]。有[[脱水]]表现及肌[[痉挛]],严重时[[精神错乱]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]及[[尿毒症]]和[[酸中毒]]。 3.有[[慢性肾脏病]]史。 4.摄入大量[[食盐]](10~20g/d)可缓解症状。30%病人有[[胃炎]]和长期服用大量碱性药物史。 5.[[去氧皮质酮]]治疗无效,[[肾上腺皮质]]功能试验正常,尿[[醛固酮]]排量增加。 1.有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现,肌痉挛,严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症酸中毒。 2.[[实验室检查]]有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、[[氮质血症]]及[[代谢性酸中毒]]改变。 3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。 4.去氧皮质酮治疗无效。 5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。 根据以上几条可作出诊断。 ==皮肤色素沉着呈青铜色的鉴别诊断== [[色素沉着与色素减退]]:[[色素异常]]的发生机理较为复杂。有些色素性[[皮肤病]]是因[[遗传因素]]引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。 [[皮肤萎缩和色素沉着]]:[[皮肤萎缩]]纹指因[[肥胖]],[[妊娠]],[[水肿]]等原因使[[皮肤]]弹性[[纤维]]断裂而形成条索状[[萎缩]]。[[色素沉着]]是正常人体内都含有铁[[血黄]]素、[[脂褐素]]、[[黑色素]]、[[胆红素]]等内源性色素。炭尘、[[煤尘]]、[[纹身]]色素也有时进入体内。[[病理]]情况下,上述某些色素会增多并聚集与细胞内外。称为色素沉着。 [[网状色素沉着斑]]:网状色素性皮病(dermatopathia pigmentosa reticularis, DPR)是一种罕见的病,临床上主要表现为网状色素沉着斑、非[[瘢痕性脱发]]及[[甲营养不良]]的皮肤病。 [[细网状到斑片状的色素沉着]]:色素沉着斑呈细网状到斑片状,初期淡红。后转为青灰至暗褐色,多发于面颊、颈背部等暴露部位,尤其是[[眼眶]]周围及颞颧部最明显。 1.大多为成年男性,尤以青年多见。 2.有酷似[[Addison病]]的[[症状]], 50%病人有多尿和[[夜尿]],[[皮肤色素沉着呈青铜色]],分布较均匀,但[[口腔]]颊部[[黏膜]]色素沉着较少见,此与Addison病不同。[[急性发作期]]常感明显[[无力]],[[食欲不振]],[[恶心呕吐]],体检发现体重下降、脉细弱、[[血压]]低,易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]与[[晕厥]]。有[[脱水]]表现及肌[[痉挛]],严重时[[精神错乱]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]及[[尿毒症]]和[[酸中毒]]。 3.有[[慢性肾脏病]]史。 4.摄入大量[[食盐]](10~20g/d)可缓解症状。30%病人有[[胃炎]]和长期服用大量碱性药物史。 5.[[去氧皮质酮]]治疗无效,[[肾上腺皮质]]功能试验正常,尿[[醛固酮]]排量增加。 1.有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现,肌痉挛,严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症酸中毒。 2.[[实验室检查]]有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、[[氮质血症]]及[[代谢性酸中毒]]改变。 3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。 4.去氧皮质酮治疗无效。 5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。 根据以上几条可作出诊断。 ==皮肤色素沉着呈青铜色的治疗和预防方法== 本病预防主要是积极治疗引起该病发生的各种[[原发性]]慢性[[肾脏]]疾病,对已患病人要积极对症处理,控制病情进展,延缓和防止[[并发症]]的发生。 ==参看== *[[失盐性肾炎]] *[[老年人慢性肾盂肾炎]] *[[皮肤病]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤色素沉着呈青铜色,皮肤色素沉着呈青铜色的治疗_皮肤色素沉着呈青铜色的原因,皮肤色素沉着呈青铜色怎么办_症状百科" metak="皮肤色素沉着呈青铜色,皮肤色素沉着呈青铜色治疗,皮肤色素沉着呈青铜色原因,皮肤色素沉着呈青铜色症状" metad="医学百科皮肤色素沉着呈青铜色症状条目页面。介绍皮肤色素沉着呈青铜色是怎么回事,皮肤色素沉着呈青铜色的原因,皮肤色素沉着呈青铜色怎么办,如何治疗等。失盐性肾炎有典型的临床表现 多尿和夜尿,皮肤..." /> [[分类:皮肤症状]]
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