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皮肤绷紧肥厚失去弹性
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是一种同时或不同时具有[[红斑狼疮]]、[[皮肌炎]]或[[多发性肌炎]]、[[硬皮病]][[类风湿性关节炎]]等混合表现,而不能确定其为哪一种病、血中有高效价的斑点型荧光[[抗核抗体]]和[[抗核]][[糖核蛋白]](n-RNP)[[抗体]]的[[结缔组织病]],[[肾脏]]累及少,对[[皮质类固醇]]效果好,预后亦佳。本病以女性多见占80%,发病以30岁左右多见,但儿童和老年都可罹病。 ==皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因== 根据多种[[免疫学]]检测异常,系[[自身免疫病]],患者有[[B淋巴细胞]][[功能亢进]]和T抑制性[[淋巴细胞]]功能减低,[[T细胞]][[免疫调节]]异常,与SLE中不同,[[MCTD]]患者循环Tar[[细胞]]数正常或增高,但对[[T淋巴细胞]][[反馈]]抑制受损,此功能异常不能以[[血清]][[胸腺]]因子纠正,或认为患者的T 抑制性淋巴细胞对T辅助性淋巴细胞的抑制功能受损,或由于U1RNP[[抗体]]通过Fc[[受体]]能穿透单个核细胞,使T抑制性细胞也存在缺陷,患者的单核吞噬系统清除[[免疫复合物]]Fc受体的功能正常。 抗dsDNA抗体少或阴性而抗nRNP抗体增高,有人认为[[病毒]]等[[感染]],产生细胞损伤和ENA因具有可溶特性,较[[DNA]]容易进入血流,促使抗体产生及免疫复合物的形成,然后沉着于各种组织和脏器,产生相关的[[症状]]。 至于MCTD中[[肾脏]][[发病率]]少,Morris和Hamberger等经动物实验证明ENA可抑制DNA和抗DNA抗体的免疫复合物的合成,从而对肾脏起保护作用,但近来亦有研究认为肾脏累及可高达25%,提示RNP免疫复合物无保护作用。 ==皮肤绷紧肥厚失去弹性的诊断== ①[[肌炎]](严重);②肺部损害,a.DLco&lt;70%,b.[[肺动脉高压]],c.活检示肺血管[[增殖]]性损害;③雷诺现象或食道[[蠕动]]功能异常;④[[肿胀]]手或指端[[硬化]];⑤[[抗ENA抗体]][[滴度]]≥1∶10,000,且抗U1RNP[[抗体]](十),抗Sm抗体(一),确诊条件需符合4项指标以上同时排除抗Sm抗体(十),然临床上即使符合Sharp诊断的病例在以后的随访中,有一部分病例转归成其他[[结缔组织病]]。 ==皮肤绷紧肥厚失去弹性的鉴别诊断== 1.[[系统性红斑狼疮]]:颧部蝶形[[红斑]]、[[肾脏]]累及多及程度重,抗dsDNA、抗Sm[[抗体]]阳性,LE[[细胞]]阳性率高,罕见灌木丛型甲皱毛细血管异常,手面罕见[[肿胀]]和[[手指]][[硬化]]可与[[混合性结缔组织病]]鉴别。 2.[[硬皮病]]:本病[[皮肤硬化]]不仅局限于面、手部,臂、颈和躯干部亦可累及,[[ANA]]荧光[[核型]]除斑点外尚可见着丝点型,抗nRNP抗体阳性率低,且为低效价,对[[皮质类固醇]]的效应亦较差,可予鉴别。 3.[[皮肌炎]]或[[多发性肌炎]]:混合性结缔组织病尚具有皮肌炎外若干[[红斑狼疮]]和硬皮病特征,[[血清]]高阳性率和高效价抗nRNP抗体可予区别。 4.[[重叠综合征]]:此类病例[[症状]]需同时符合两种[[疾病]]以上的诊断标准,且无高效价的抗nRNP抗体。 ①[[肌炎]](严重);②肺部损害,a.DLco&lt;70%,b.[[肺动脉高压]],c.活检示肺血管[[增殖]]性损害;③雷诺现象或食道[[蠕动]]功能异常;④肿胀手或指端硬化;⑤[[抗ENA抗体]][[滴度]]≥1∶10,000,且抗U1RNP抗体(十),抗Sm抗体(一),确诊条件需符合4项指标以上同时排除抗Sm抗体(十),然临床上即使符合Sharp诊断的病例在以后的随访中,有一部分病例转归成其他[[结缔组织病]]。 ==皮肤绷紧肥厚失去弹性的治疗和预防方法== (1)避免[[风寒湿]]邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;[[关节]]处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋、湿袜等;不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁[[身热]]汗出未干便入水洗浴;有些职业是工作在水湿潮寒的环境中,如渔业、井业、露天作业等,一定要注意使用[[劳动保护]]用品;垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,里衣汗湿后应及时更换洗净。 (2)加强锻炼,增强体质。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风、寒、[[湿邪]]侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼,如练[[气功]],打[[太极拳]],做保健体操,做广播体操等均能增强机体抗风[[寒湿]]邪的能力。《[[内经]]》所谓“[[正气]]存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,正是这个道理。 (3)预防和控制[[感染]]。有些[[类风湿性关节炎]]是在患了[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、[[咽峡炎]]。[[龋齿]]等[[感染性疾病]]之后而发病的,人们认为这是人体对这些感染的[[病原体]]发生了[[免疫反应]]而引起本病。所以,预防和控制体内感染病灶业适逢重要。 (4)注意劳逸结合。饮食有节、[[起居有常]]、不忘作劳是强身保健的主要方式。过渡[[疲劳]],正气易损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于[[疾病]]的恢复期,但往往由于劳累而重新加重或复发。所以,要注意劳逸结合,活动与休息要适度。 (5)保持正常的心理状态。本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。 ==参看== *[[皮肤病]] *[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]] *[[类风湿性关节炎的肾损害]] *[[老年人类风湿性关节炎]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤绷紧肥厚失去弹性,皮肤绷紧肥厚失去弹性的治疗_皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因,皮肤绷紧肥厚失去弹性怎么办_症状百科" metak="皮肤绷紧肥厚失去弹性,皮肤绷紧肥厚失去弹性治疗,皮肤绷紧肥厚失去弹性原因,皮肤绷紧肥厚失去弹性症状" metad="医学百科皮肤绷紧肥厚失去弹性症状条目页面。介绍皮肤绷紧肥厚失去弹性是怎么回事,皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因,皮肤绷紧肥厚失去弹性怎么办,如何治疗等。是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发..." /> [[分类:皮肤症状]]
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