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皮肤瘀斑
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下[[出血]],形成[[皮肤粘膜]]的红色或暗红色色斑,直径约3-5毫米或更大,大于5毫米者称为[[瘀斑]]。 ==皮肤瘀斑的原因== (1)[[血管]][[外因]]素。血管周围组织若因[[变性]]、[[萎缩]]和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生[[出血]]形成[[紫癜]]。血管外因素多见于老年性或[[恶病质]]性紫癜,[[毛细血管]]与[[小血管]]稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害,使[[血液]]从血管内[[渗出]]到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后,血管立即发生反射性收缩,局部血流减慢,以促进[[止血]]。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常,则易因为血液自血管内外渗而致[[出血性紫癜]]。血管因素所致出血的特点是[[毛细血管脆性试验]]呈阳性,但[[出血时间]]、[[凝血时间]]均正常。此类紫癜最常见者为[[过敏性紫癜]]。其次,[[细菌]]或[[病毒感染]]、[[维生素C缺乏]]、[[化学]]因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外,还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加,常见于女性,紫癜可自行消失,亦无不良后果,称为[[单纯性紫癜]]。 (3)[[血小板]]因素。血小板在止血过程中起重要作用。[[血小板减少]]或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失,均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、[[继发性血小板减少症]](又称[[症状]]性紫癜,可因[[骨髓]]造血障碍致血小板发生减少,见于[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、癌肿[[骨转移]]引起)、放射物质及化学药品破坏[[巨核细胞]]而使血小板生成减少、重度[[感染]](如[[伤寒]]、[[流脑]]、[[败血症]])使血小板破坏过多等。此外,[[脾功能亢进]]、[[红斑狼疮]]、[[尿毒症]]等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性[[疾病]]有出血性[[血小板增多症]]、[[血小板无力症]]等。[[实验室检查]]对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义,一般表现为[[出血时间延长]]、[[血块]]回缩不良及血小板减少。 (4)[[凝血因子]]因素。[[凝血因子缺乏]]常致[[凝血障碍]]而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性(主要由[[肝病]]引起)。对[[紫癜病]]人应做[[血常规]]、[[血小板计数]]、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、[[皮肤粘膜]][[微循环]]、血液流变学[[和凝]]血因子等有关检查。 ==皮肤瘀斑的诊断== 1.[[血管性紫癜]]。很常见,是由于[[血管]]壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于[[免疫性]]的(如[[过敏性紫癜]])、[[感染性]]的(如[[败血症]])、血管结构异常(如[[遗传性出血性毛细血管扩张症]])及其他(如异常[[蛋白血症]]、单纯性或[[老年性紫癜]]等)[[疾病]]。检查除[[束臂试验]]可能阳性外,无其他异常。 2.[[血小板异常]]性[[紫癜]]。最常见,多数是由于[[血小板减少]]、增多及功能异常所致,若[[口腔]][[颊粘膜]]有紫癜或[[血疱]],常提示[[出血]]严重,应积极处理。 3.[[凝血机制]]障碍,包括[[凝血因子缺乏]]、循环中有[[抗凝物质]]或[[纤维蛋白]]溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为[[关节积血]]、[[肌肉血肿]]和[[内脏出血]],较少表现[[皮肤紫癜]],仅有时表现为大的[[瘀斑]],而且检查[[凝血]]象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。 ==皮肤瘀斑的鉴别诊断== 应与下面的[[症状]]相鉴别诊断: 1.[[全身皮肤充血]] 全身皮肤充血指全身皮肤[[毛细血管扩张]],扩张的[[血管]]多为[[小静脉]]或[[小动脉]],在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。使得全身皮肤充血,[[红肿]]。 2.[[色素斑]] [[混合痣]]中[[痣细胞]]与痣细胞巢居[[表皮]]深层亦居[[真皮]]内者称混合痣。常见[[痣]]中央[[隆突]]出皮面,长毛,四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清,为[[交界痣]]成份,交界痣自幼年期而向[[皮内痣]]转变,故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。 3.[[盘状红斑]] [[盘状红斑狼疮]](DLE)为慢性复发性[[疾病]],主要侵犯[[皮肤]],其特征是有界限清楚的红色斑块([[红斑]]),[[毛囊]][[栓塞]],[[鳞屑]],毛细血管扩张以及[[皮肤萎缩]]等。病因不清。女性多见,30岁左右[[发病率]]最高。本病可分两型:①局限型皮肤损害仅限于[[颈部]]以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤。有些作者认为播散型容易转变为[[系统性红斑狼疮]]。 4.[[面部蝶形红斑]] 面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。[[红斑狼疮]]是一种[[自身免疫性疾病]],发病缓慢,隐袭发生,[[临床表现]]多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于[[细胞]]和[[体液免疫]][[功能障碍]],产生多种[[自身抗体]]。可累及皮肤、[[浆膜]]、[[关节]]、肾及[[中枢神经系统]]等,并以[[自身免疫]]为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响[[细胞免疫]],[[补体系统]]亦有变化。 5.[[咖啡斑]] 咖啡斑又称[[咖啡]]牛奶斑,是出生时即可发现的淡棕色的斑块,色泽自淡棕至深棕色不等,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。 1.[[血管性紫癜]]。很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于[[免疫性]]的(如[[过敏性紫癜]])、[[感染性]]的(如[[败血症]])、血管结构异常(如[[遗传性出血性毛细血管扩张症]])及其他(如异常[[蛋白血症]]、单纯性或[[老年性紫癜]]等)疾病。检查除[[束臂试验]]可能阳性外,无其他异常。 2.[[血小板异常]]性[[紫癜]]。最常见,多数是由于[[血小板减少]]、增多及功能异常所致,若[[口腔]][[颊粘膜]]有紫癜或[[血疱]],常提示[[出血]]严重,应积极处理。 3.[[凝血机制]]障碍,包括[[凝血因子缺乏]]、循环中有[[抗凝物质]]或[[纤维蛋白]]溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为[[关节积血]]、[[肌肉血肿]]和[[内脏出血]],较少表现[[皮肤紫癜]],仅有时表现为大的[[瘀斑]],而且检查[[凝血]]象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。 ==皮肤瘀斑的治疗和预防方法== 暂无相关资料 ==参看== *[[小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜]] *[[小儿血小板释放功能缺陷性疾患]] *[[小儿血小板无力症]] *[[小儿巨大血小板综合征]] *[[小儿血管瘤血小板减少综合征]] *[[小儿出血性疾病]] *[[小儿播散性血管内凝血]] *[[埃莱尔-当洛综合征]] *[[节段性透明性血管炎]] *[[新生儿巨细胞病毒感染]] *[[妊娠合并特发性血小板减少性紫癜]] *[[小儿血管性血友病]] *[[过敏性血管炎]] *[[小儿类白血病反应]] *[[小儿再生障碍性贫血]] *[[小儿埃莱尔-当洛综合征]] *[[新生儿血小板减少性紫癜]] *[[新生儿紫癜]] *[[血小板减少性紫癜]] *[[老年人过敏性紫癜]] *[[小儿血栓性血小板减少性紫癜]] *[[皮肤病]] *[[瘀证]] *[[输血后血小板减少性紫癜]] *[[流行性脑脊髓膜炎]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤瘀斑,皮肤瘀斑的治疗_皮肤瘀斑的原因,皮肤瘀斑怎么办_症状百科" metak="皮肤瘀斑,皮肤瘀斑治疗,皮肤瘀斑原因,皮肤瘀斑症状" metad="医学百科皮肤瘀斑症状条目页面。介绍皮肤瘀斑是怎么回事,皮肤瘀斑的原因,皮肤瘀斑怎么办,如何治疗等。广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,大于..." /> [[分类:皮肤症状]]
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