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'''癫狂''',病名。指[[精神错乱]]的[[疾病]]。出《[[灵枢]].癫狂》。《[[难经]].二十难》:“[[重阳]]者狂,[[重阴]]者癫。”癫属阴,多偏于虚,表现为精神抑郁,沉默[[痴呆]],喃喃自语。狂属阳,多偏于实,表现为喧扰打骂,[[狂躁]]不宁。[[癫病]]经久,[[痰郁]][[化火]],可以出现狂证;[[狂病]]延久,[[正气]]不足,亦可出现癫证。故癫狂常并称。《[[证治要诀]]》卷九:“癫狂,由[[七情]]所郁,遂生痰涎,迷塞[[心窍]],不省人事,目瞪不瞬,[[妄言]]叫骂,甚则逾垣上屋,裸体打人。”《[[杂病源流犀烛]].癫狂源流》:“癫狂,心与肝[[胃病]]也,而必挟痰挟火,癫由[[心气虚]]、有热,狂由心家[[邪热]],此癫狂之由。……癫为久病,狂为[[暴病]];癫病多喜,狂病多怒;癫有时人不之觉,是颠之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者。癫病痰火一时忽动,[[阴阳]]相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。”治疗以[[化痰]]、[[清火]]、[[活血]]、[[祛瘀]]、攻下、[[涌吐]]、补益、重镇、[[开窍]]、宁神等法。参见癫、狂等有关条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==拼音== {{百科小图片|bklct.jpg|}}diān kuánɡ ==词义== 1、谓言语行动失常的[[病理]]现象。亦指玩世不恭﹐放纵不羁。 2、形容[[兴奋]]到了极点。 3、疯癫、疯狂 4,疯疯癫癫。 ==辨析== 癫和狂都是[[精神错乱]]的[[疾病]]。癫,表现为[[抑郁状态]],[[情感淡漠]],沉默[[痴呆]],语言错乱,不知饥饱,甚则僵仆直视,属[[虚证]]。病由[[痰气郁结]],或[[心脾两虚]]所致。狂,表现为兴奋状态,喧扰不宁,衣被不歛,打人骂人,歌笑不休,多怒,甚则逾垣上屋,属实证。病由阳气过亢,心神外越所致。故《[[难经]].十二难》说:“重阳者狂,重阴者癫。”但是,癫与狂在病理变化上仍有关联。[[癫病]]经久,痰郁化火,可以出现狂证;[[狂病]]既久,郁火渐得宣泄而痰气留滞,亦能出现癫症。故常[[癫狂]]并称。 病名。指精神错乱的疾病。出《[[灵枢]].癫狂》。《难经.二十难》:“重阳者狂,重阴者癫。”癫属阴,多偏于虚,表现为精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语。狂属阳,多偏于实,表现为喧扰打骂,[[狂躁]]不宁。癫病经久,痰郁化火,可以出现狂证;狂病延久,[[正气]]不足,亦可出现癫证。故癫狂常并称。《证治要诀》卷九:“癫狂,由[[七情]]所郁,遂生痰涎,迷塞心窍,不省人事,目瞪不瞬,妄言叫骂,甚则逾垣上屋,裸体打人。”《[[杂病]]源流犀烛.癫狂源流》:“癫狂,心与肝[[胃病]]也,而必挟痰挟火,癫由[[心气虚]]、有热,狂由心家邪热,此癫狂之由。……癫为久病,狂为[[暴病]];癫病多喜,狂病多怒;癫有时人不之觉,是颠之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者。癫病痰火一时忽动,[[阴阳]]相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。”治疗以[[化痰]]、[[清火]]、[[活血]]、[[祛瘀]]、攻下、[[涌吐]]、补益、重镇、开窍、宁神等法。参见癫、狂等有关条。 ==癫狂治疗的[[辨证论治]]== ===癫证=== 痰气郁结型【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。[[舌苔]]腻,[[脉弦滑]]。 【治法】 [[理气]][[解郁]],[[化痰开窍]]。 【方药】 1.主方[[涤痰汤]](严用和《[[济生方]]》)加味 处方:[[法半夏]]12克,[[陈皮]]6克,[[胆南星]]12克,[[茯苓]]10克,[[香附]]9克,[[木香]]6克,[[远志]]6克,[[石菖蒲]]10克,[[郁金]]12克,[[白矾]]10克。水煎服。 2.[[中成药]][[苏合香丸]],每次丸,每日—3次。 3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》) 处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日~3次。 心脾两虚型【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,[[心悸]]易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。 【治法】 补益心脾,[[镇心安神]]。 【方药】 1.主方[[养心汤]]([[王肯堂]]《[[证治准绳]]》)加减 处方:[[黄芪]]20克,[[茯神]]15克,[[当归]]12克,法半夏10克,[[柏子仁]]15克,熟枣仁20克,远志9克,[[五味子]]6克,[[党参]]18克,[[龙齿]]30克(先煎),[[炙甘草]]10克。水煎服。 2.中成药[[归脾丸]],每次10克,每日3次。 3.单方验方[[酸枣仁合剂]](赖天松等《临床奇效新方》) 处方:[[酸枣仁]]20克,[[人参]]、[[白术]]、当归、黄芪、木香、茯苓、[[龙眼肉]]、[[甘草]]各10克。水煎服。 ===狂证=== 痰火上扰型【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。[[舌红苔黄腻]],脉弦滑数。 【治法】 [[镇心]]涤痰,泻肝清火。 【方药】 1.主方[[生铁落饮]](程钟龄《[[医学心悟]]》)加减 处方:[[生铁落]]60克(先煎),[[天冬]]、[[麦冬]]各15克,[[川贝母]]12克,胆南星12克,[[橘红]]6克,石菖蒲10克,远志6克,[[玄参]]15克,[[黄芩]]12克,茯神12克,[[连翘]]12克,甘草6克。水煎服。 若[[大便秘结]]者,加大黄15克(后下)、[[芒硝]]12克(烊化)。 2.中成药[[礞石滚痰丸]],每次~10克,每日—2次。 3.单方验方 (1)[[生地]]大黄合剂(庄彦亭《四川中医》1988.7) 处方:[[生地黄]]50克,大黄20克,[[龙胆草]]、[[栀子]]、[[枳实]]、芒硝(冲)各12克,黄芩、木香、[[知母]]各10克。水煎服。 (2)桃黄汤(何春水等《精选千家妙方》) 处方:大黄、[[赤芍]]各40克,[[桃仁]]20克。水煎服。 (3)大黄[[莱菔]]汤(田凤鸣《中国奇方全书》) 处方:大黄、[[莱菔子]]各30克,芒硝24克,[[白芥子]]9克。水煎服。 (4)[[清心安神]]汤(《陕西中医》) 处方:[[黄连]]9克,麦冬15克,[[朱砂]]3克(冲服),黄芩12克,栀子12克,茯神20克,生大黄15克,远志9克,石菖蒲12克,生地黄12克,[[炒酸枣仁]]20克。水煎分2次服,每日剂。 火盛伤阴型【证见】 狂病日久其势渐减,且有[[疲惫]]之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红。[[舌红少苔]],[[脉细数]]。 【治法】 [[滋阴]][[降火]],[[安神]][[定志]]。 【方药】 1.主方[[二阴]]煎(《[[景岳全书]]》)加味 处方:生地黄20克,麦冬、玄参、茯苓各15克,黄连、[[淡竹叶]]、[[木通]]各10克,[[天竺黄]]12克,熟枣仁、[[珍珠母]](先煎)各30克,[[甘草梢]]6克。水煎服。 癫狂见有[[瘀血]]阻滞者,治宜以[[活血化瘀]]法,可选用癫狂梦醒汤(王清任《[[医林改错]]》)加减。 2.中成药 (1)[[知柏地黄丸]],每次10克,每日3次。 (2)[[天王补心丹]],每次10克,每日3次。 3.单方验方 (1)[[百合]][[地黄]]合剂([[安徽中医学院]]验方) 处方:百合30克,生地黄15克,[[白蒺藜]]、知母、麦冬、柏子仁、郁金、[[合欢皮]]、朱茯神各10克,远志、甘草各5克。水煎服。 (2)龙牡宁神汤(《浙江中医杂志》) 处方:[[生龙骨]]30克(先煎),[[生牡蛎]]30克(先煎),[[浮小麦]]30克,炙甘草10克,[[大枣]]5枚,麦冬15克,酸枣仁12克,[[夜交藤]]15克,茯神15克。水煎2次分2次服,每日剂。 ==癫狂治疗的其他[[疗法]]== ===针灸疗法=== (1)癫证: [[穴位]]:①[[中脘]],[[神门]],[[三阴交]];②[[心俞]],[[肝俞]],[[脾俞]],[[丰隆]]。两组穴位交替使用,用平补平泻手法。 (2)狂证: 穴位:①人中,[[少商]],[[隐白]],[[大陵]],丰隆;②[[风府]],[[大椎]],[[身柱]];③[[鸠尾]],[[上脘]],中脘,丰隆;④人中,风府,[[劳宫]],大陵。四组穴位可轮换使用,用泻法。 狂证发作时,可独取两侧[[环跳穴]],用10厘米/(4英寸)粗针进行强刺激,可起安神定志作用。 ===预防调护=== 避免精神刺激,注意生活调摄,戒烟忌酒,少食辛辣油腻之品。 对有狂躁[[症状]],毁物伤人或有[[自杀]]倾向患者,要适当给予约束,严加防范,专人监护,并将危险物品,如刀、绳、木棍、药品等严加收藏。 [[分类:中医]] ==参看== *[[针灸学/癫狂|《针灸学》- 癫狂]]
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