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[[痢疾后综合症]](Postdysenteric Syndrome),也称[[Reiter综合征]]、[[肠病]]后类[[风湿]]( Postenteric Rhematoid),眼[[尿道]][[关节炎]][[综合征]](Oculourebroarticular Syndrome),临床上以[[结膜炎]]、[[尿道炎]]和[[关节]]为为特征。多发于儿童,以男性为多见。 ==诊断== 根据结膜炎,尿道炎和关节炎三联征,以及典型的[[皮肤改变]]诊断本病不难。 ==治疗措施== 在治疗上,[[急性期]]应卧床休息,加强[[口臭]]护理,保护皮损[[创面]],补充[[维生素C]],纠正水电解质[[酸碱平衡]]。以[[肾上腺皮质激素]]为首选药物,开始时应静脉用药,[[症状]]好转后改口服维持。也可选用[[解热镇痛药]]物,如[[阿斯匹林]]、[[消炎痛]]。应用[[广谱]][[抗生素]]防治[[感染]]。慢性[[滑膜炎]]可行[[滑膜切除术]],关节有破坏时可考虑[[关节融合术]]。本病少数可自愈,有报道[[病死率]]可达5%~15%。 ==[[病因学]]== 本病病因不明,可与感染有关,包括[[细菌]][[病毒]][[支原体]]的感染,部分为[[痢疾]]后的一个全身并发症。有人认为与[[变态反应]]、[[内分泌失调]]有关,还有人认为与[[药物过敏]]有关,如[[青霉素]]、[[磺胺]],[[水杨酸]]制剂过敏。 ==[[临床表现]]== 典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有[[皮肤]]损害。①结膜炎,最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为[[球结膜]]也可为[[睑结膜]]受累,严重者影响全[[结膜]],伴有[[结膜水肿]],眶周[[肿胀]]。偶有角膜炎和[[虹膜炎]]。②尿道炎,[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]],可有粘液样分泌物,重者出现[[血尿]]、[[脓尿]]、尿痛,可有粘液样分泌物,重者出现血尿、脓尿,伴发[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]],但尿[[细菌培养]]无细菌生长。③关节炎为本病的主要症状,可发生于任何关节,但以踝[[膝关节]]为多,表现为关节的[[红肿]]疼痛,常对称发生,类似于[[类风湿性关节炎]]和[[强直性脊柱炎]]。重者出现[[关节腔]]内[[积液]]和肢体活动受限。④[[皮肤粘膜]]损害,全身皮肤粘膜均可累及,以掌跖和龟头部多见,典型病损呈大小不等的[[大疱性]][[多形红斑]],[[水疱]]破裂后[[糜烂]][[结痂]],愈合后有色素沉着,并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现[[表皮松解]]和红斑融合成片。 除上述主要损害外,可伴有全身[[中毒]]症状,表现[[发热]],体湿可达39℃,婴幼儿出现[[高热惊厥]],多无[[寒战]],伴有[[食欲不振]],[[恶心呕吐]],[[腹泻]][[烦躁不安]],[[头痛头晕]]等,可持续2~3周,重者并发[[胸膜炎]]、[[心内膜炎]]。 ==辅助检查== 1.[[白细胞计数]]常升高,[[血沉]]增快,尿中可见[[白细胞]]、[[红细胞]],但细菌培养阴性。 2.X线检查可见软组织肿胀,关节周围肥厚,[[局限性骨质疏松]],慢性者显示广泛性新骨形成,关节腔狭窄。 ==鉴别诊断== 与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相鉴别。 [[分类:疾病]][[分类:内科]]
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