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体[[直肠]]末端粘膜下和[[肛管]][[皮肤]]下[[静脉丛]]发生扩张和屈曲所形成的柔软[[静脉]]团,称为痔,又名[[痔疮]]、[[痔核]]、痔病、[[痔疾]]等。在祖国医学中,对痔的含义论述较多,如《说文解字》中说:“后病也。”《增韵》中说:“隐疮也。”从字义来解释,痔与峙同义,即高突的意思。 ==痔核的原因== [[痔疮]]发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响[[血液循环]],使[[盆腔]]内血流缓慢和腹[[内脏]]器[[充血]],引起痔[[静脉]]过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,[[肠蠕动减慢]],粪便下行迟缓或因[[习惯性便秘]],从而压迫静脉,使局部充血和[[血液]]回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁[[抵抗力]]降低,也可导致痔疮[[发病率]]增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的[[患病率]]有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。 ==痔核的诊断== 医学所指[[痔疮]]包括[[内痔]]、[[外痔]]、[[混合痔]],是[[肛门]]直肠底部及肛门粘膜的[[静脉丛]]发生曲张而形成的一个或多个柔软的[[静脉]]团的一种[[慢性疾病]]。通常当[[排便]]时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在[[妊娠期]],由于[[盆腔]]静脉受压迫,妨碍[[血液循环]]常会发生痔疮,许多[[肥胖]]的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在[[肛门管]]起始处的痔,如果[[膨胀]]的静脉位于更下方,几乎是在[[肛管]]口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生[[血栓]]。在发生血栓时,痔中的[[血液]][[凝结]]成块,从而引起[[疼痛]]。 ==痔核的鉴别诊断== 根据[[痔疮]]的[[症状]]以及对人体健康的危害程度不同,[[内痔]]可分为三期: Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有[[便血]],痔随[[排便]]脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于[[肛门]]口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的[[病症]]。 痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的[[贫血]],甚至[[出血性休克]],危及生命;痔疮[[坏死]]、[[感染]]严重时,可经过[[血液]]系统引起[[全身感染]],后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。 痔疮较严重者会导致或诱发[[心脑血管疾病]],尤其是老年性患者,如患痔疮产生心理压力,不敢上厕所,长此下去会加重[[便秘]],当排便发生困难时,患者用力屏气,可使[[心跳加快]]造成[[脑血管破裂]],引起[[脑出血]]或[[脑栓塞]];如果出现内痔嵌顿,[[疼痛]]还可诱发[[心绞痛]]发作;如有[[血栓形成]],可引发[[肺栓塞]]。 痔疮分型 [[血管]]肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易[[出血]],此型以出血为主要症状 [[静脉曲张]]型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔[[静脉]]和[[增生]]的结缔 [[纤维化]]型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色[[纤维]]组织增生,易脱出,不易出血。 [[血栓外痔]]:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有[[全身症状]]。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。 [[炎性外痔]]:常由肛缘[[皮肤]]损伤和感染引起,多有[[肛门疼痛]],在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,[[充血]]明显,有触痛,有时可伴有[[全身不适]]和[[发热]]。 静脉曲张型[[外痔]]:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在[[大便]]用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感[[肿胀]]不适,排粪时加重,[[发炎]]时才有疼痛症状。 医学所指痔疮包括内痔、外痔、[[混合痔]],是肛门直肠底部及肛门粘膜的[[静脉丛]]发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种[[慢性疾病]]。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在[[妊娠期]],由于[[盆腔]]静脉受压迫,妨碍[[血液循环]]常会发生痔疮,许多[[肥胖]]的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在[[肛门管]]起始处的痔,如果[[膨胀]]的静脉位于更下方,几乎是在[[肛管]]口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生[[血栓]]。在发生血栓时,痔中的血液[[凝结]]成块,从而引起疼痛。 ==痔核的治疗和预防方法== [[痔疮]]的[[发病率]]很高,痔疮患者经手术治疗或其它[[疗法]]治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: (1) 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、[[太极拳]]、[[气功]]、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少[[疾病]]发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于[[血液循环]],可以调和人体气血,促进胃肠[[蠕动]],改善[[盆腔]][[充血]],防止[[大便秘结]],预防痔疮。另一方面可以用[[自我按摩]]的方法改善[[肛门]]局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩[[尾骨]]尖的[[长强穴]],每次约5分钟,可以疏通[[经络]],改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内[[按摩]]的方法,有运[[化瘀]]血,锻炼[[肛门括约肌]],[[升提中气]]的作用。经常运用,可以改善痔[[静脉回流]],对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。 (2) 预防[[便秘]]:正常人每日[[大便]]1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,[[排便]]时不感到[[排便困难]],便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,[[血液]]回流障碍而使痔[[静脉丛]]曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点: ①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用[[蔬菜]]、水果、豆类等含[[维生素]]和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如[[辣椒]]、芥末、姜等。 ②养成定时排便的习惯。健康人[[直肠]]内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立[[反射]],早餐引起的胃、[[结肠]]反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯[[凉开]]水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起[[习惯性便秘]]。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。 ③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于[[顽固性便秘]]或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到[[医院]]诊治,切不可长期服用[[泻药]]或长期[[灌肠]]。因长期服用泻药不仅可以使直肠[[血管]]充血扩张,还可以导致[[胃肠功能紊乱]]。长期灌肠,会使直肠粘膜[[感觉迟钝]],排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。 (3) 注意孕期保健:妇女[[妊娠]]后可致腹压增高,特别是妊娠后期,[[下腔静脉]]受日益膨大的[[子宫]]压迫,直接影响痔[[静脉]]的回流,容易诱发痔疮,此种情况在[[胎位不正]]时尤为明显。因此[[怀孕]]期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被[[重吸收]],引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。 (4) 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、[[乙状结肠]]是贮存和[[排泄]]粪便的地方,粪便中含有许多[[细菌]],肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围[[汗腺]]、[[皮脂腺]][[感染]],而生疮[[疖]]、[[脓肿]]。女性[[阴道]]与肛门相邻,[[阴道分泌物]]较多,可刺激肛门[[皮肤]],诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。 (5) 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔[[肿瘤]]压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。[[肝硬变]]引起的[[门静脉高压症]],可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮[[症状]]是可以改善的。 ==参看== *[[混合痔]] *[[内痔]] *[[臀部症状]] <seo title="痔核,痔核的治疗_痔核的原因,痔核怎么办_症状百科" metak="痔核,痔核治疗,痔核原因,痔核症状" metad="医学百科痔核症状条目页面。介绍痔核是怎么回事,痔核的原因,痔核怎么办,如何治疗等。体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。在..." /> [[分类:臀部症状]]
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