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病理学/喉炎
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[急性喉炎]]''' 急性喉炎(acute laryngitis)多发生于[[感冒]]之后,先有病毒入侵,再继发[[细菌感染]]所致。常见的[[致病菌]]有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎]]球菌、[[流感]][[杆菌]]等。此外,过多吸入生产性粉尘、有害气体(如氯、胺、熏烟、毒气等),烟酒过度,异物或检查器械损伤喉粘膜均可引起急性喉炎。由于[[病原体]]不同,其病变也各有特征。由[[感冒病]]毒引起者,多表现为急性卡他性[[喉炎]],病变表现为粘膜[[充血]]、[[水肿]]和中性[[粒细胞]][[浸润]],并可出现粘液脓性分泌物。流感喉炎常表现为[[出血]]性[[炎症]],加杂葡萄球菌和[[链球菌感染]],可导致粘膜[[坏死]]和[[溃疡]]形成。[[白喉]]杆菌引起者表现为[[假膜]]坏死性喉炎。 '''(二)[[慢性喉炎]]''' 慢性喉炎(chronic laryngitis)可由急性喉炎逐渐演变而来,也可慢性潜隐开始。如吸入有害气体、[[化学]]粉尘、长期用声过度或发音不当,以及鼻、鼻窦、咽或下[[呼吸道感染]]均可成为喉部慢性刺激的来源。患者的主要[[症状]]是[[声嘶]]、喉部干燥、说话时感喉痛,常因喉部分泌物增加而觉有痰液[[粘附]]。[[病理]]变化有3种类型:①慢性单纯性喉炎:喉粘膜充血、[[红肿]],镜下,粘膜及[[粘膜下组织]]充血、水肿,有一些[[淋巴细胞]]浸润,[[基底膜]]增宽、变疏松。②慢性肥厚性喉炎:喉头粘膜增厚,镜下,粘膜[[上皮]]增厚,可有[[鳞状上皮]][[化生]],并有角化现象;粘膜下[[纤维]]组织明显[[增生]],有大量淋巴细胞、[[浆细胞]]浸润,甚至形成[[淋巴滤泡]]。③慢性萎缩性喉炎:喉粘膜[[萎缩]]变薄,干燥而发亮,[[声带]]变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生,粘膜萎缩和腺体萎缩、消失,[[纤毛柱状上皮]]被化生的鳞状上皮所代替。 [[声带小结]](vocal nodules)是慢性喉炎的一种类型,多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时,小结柔软而带红色,其中[[血管扩张]]充血、间质水肿。随后,因发生[[纤维化]]和玻璃样变,表面的上皮[[棘层]]增厚,并有角化,小结因而变得坚实而呈苍白色。 '''(三)[[喉结核]]''' 喉结核(laryngeal tuberculosis)多由开放性[[肺结核]][[经气]]道播散而来,原发于喉部的[[结核]]极少。其病变可分为3种类型:①浸润型:粘膜上皮增厚,[[固有膜]]中可见典型的[[结核结节]],并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。②溃疡型:以形成[[结核性溃疡]]为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性[[肉芽组织]]和纤维[[疤痕]]组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的[[乳头状增生]]或假上皮瘤样增生。③肿块型:[[结核病]]灶中[[纤维结缔组织]]明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经[[淋巴]]道播散引起颈淋巴结结核。 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[喉炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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