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[[疫黄]]是感受[[湿热]]疫毒引起的急性[[热病]]。多发于夏秋季节,也可散发于一年四季。发病急骤,病程短促,以[[发热]],面目[[皮肤]]黄染,[[神昏]],[[出血]]等证候表现为主要特点。西医的重症[[肝炎]]、[[黄疸]]出血型、[[钩端螺旋体病]]等,可参考本病[[辨证]]治疗。 ==疫黄的病因== [[湿热]]疫毒侵袭机体暴烈峻猛,从表人里,郁而不达,内阻中焦,蕴蒸肝胆,疏泄失司,[[胆汁]]外溢,[[浸淫]][[肌肤]],[[流注]][[膀胱]],故使身目[[小便]]迅速俱黄。病变的重心在脾胃、肝胆。 湿热疫毒或从口鼻而人,或从[[皮肤]][[腠理]]侵袭。初起[[发热恶寒]],[[纳呆]][[疲乏]],[[脘痞腹胀]],继而迅速出现[[黄疸]],全身色黄如金,溲如浓茶。[[湿毒]]蕴蒸,蒙蔽[[心包]],可见神志时清时昧;湿毒[[化火]],内陷心包,则[[昏愦]]不语;若毒火俱盛,[[迫血妄行]],可出现[[吐血]]、[[咯血]]、[[衄血]]、[[便血]]、[[尿血]]等各种[[出血]]见证。 ==疫黄的症状== [[疫黄]]的诊断要点 病发夏秋季节,或有到过流行区与被[[接触传染]]的病史。 [[临床表现]]有[[发热恶寒]]、迅速出现[[黄疸]]及不断加深,甚至出现[[神昏]][[谵语]],[[出血]]等证候为特征。 疫黄与黄疸的鉴别。这两种病证均可见面目[[皮肤]]黄染,[[小便]]黄短的证候表现,但疫黄发病急骤,容易出现神昏谵语,出血等危重证候,病程短促,而见流行传染;与一般的黄疸不难区别。 ==疫黄的诊断== ===疫黄的鉴别诊断=== [[疫黄]]与[[黄疸]]的鉴别。这两种病证均可见面目[[皮肤]]黄染,[[小便]]黄短的证候表现,但疫黄发病急骤,容易出现[[神昏]][[谵语]],[[出血]]等危重证候,病程短促,而见流行传染;与一般的黄疸不难区别。 ==疫黄的并发症== [[并发症]]多,如出现[[肝臭]]、[[出血]]、[[肝性脑病]]、[[脑水肿]]、[[肝肾综合征]]等。 ==疫黄的预防和治疗方法== [[疫黄]]的治疗原则以[[清热解毒]]、化浊[[利湿]]为主。l临床上还应根据不同证候表现,分别兼以泄火、退黄、[[开窍]]、[[凉血]]等治疗方法,遣方用药治疗。 疫黄的[[辨证论治]] [[湿毒]]蕴阻型 【证见】 [[发热]],微[[恶寒]],肢体[[乏力]]酸痛,身[[目黄]][[染色]]泽鲜明,[[纳呆]],[[心烦]]欲呕,[[脘痞腹胀]],[[大便]][[溏]],[[小便黄赤]]。[[舌红]]苔腻,[[脉滑]]数。 【治法】 [[清热利湿]],[[解毒]]退黄。 【方药】 1.主方[[绵茵陈]][[五苓散]]([[张仲景]]《[[金匮要略]]》)合[[甘露消毒丹]]([[王孟英]]《[[温热经纬]]》)加减 处方:[[茵陈]]30克,[[猪苓]]12克,[[土茯苓]]18克,[[泽泻]]10克,蔻仁10克,[[藿香]]12克,[[石菖蒲]]12克,[[黄芩]]12克,[[连翘]]12克,[[滑石]]25克,[[木通]]10克,[[金银花]]15克。水煎服,每日剂。 若大便干、苔黄焦黑者,加大黄9克(后下)、[[枳实]]8克。[[壮热]]、[[口渴]]而无恶寒者,加[[石膏]]25克([[先煎]]),[[板蓝根]]30克。[[脘腹胀满]]较甚者,加厚朴9克,[[槟榔]]12克,[[大腹皮]]10克。 2.中成药[[清肝利胆口服液]],每次—2支口服,每日~4次。 3.[[单方]]验方[[茵陈蒿汤]]加味(钟嘉熙《[[传染病]][[中西医]]结合诊治手册》) 处方:茵陈25克,[[栀子]]15克,大黄10克,板蓝根20克,[[鸡骨草]]20克,[[田基黄]]20克,[[金钱草]]20克,[[半边莲]]20克,[[虎杖]]18克。水煎服,每日剂。 [[热毒炽盛]]型 【证见】 [[黄疸]]急起,面目一身尽黄,黄色如金,迅速加深;[[高热]]烦渴,[[呕吐]]频作,脘腹胀满,[[疼痛]][[拒按]],[[大便秘结]],[[小便]]黄短。舌红,苔黄燥,[[脉弦]]数。 【治法】 清热解毒,泄火退黄。 【方药】 1.主方茵陈蒿汤(张仲景《[[伤寒论]]》)合[[黄连解毒汤]]([[王焘]]《[[外台秘要]]》)加味 处方:茵陈30克,黄芩12克,[[黄连]]10克,[[黄柏]]12克,栀子15克,大黄10克(后下),[[赤芍]]15克,[[白花蛇舌草]]30克,[[甘草]]6克。水煎服,每日剂。 若壮热、汗出、[[烦躁不安]]者,加石膏30克,板蓝根25克,[[生地黄]]30克。[[肌肤]]发斑、[[齿龈出血]]者,加水牛角30克(刨片,先煎),[[牡丹皮]]12克,生地黄30克,[[紫草]]18克。 2.中成药[[新癀片]],每次温开水送服3-4片,每日~4次。 3.单方验方[[神犀丹]]加减(钟嘉熙《传染病中西医结合诊治手册》) 处方:[[水牛角]]30克(刨片先煎,代[[犀角]]),石菖蒲12克,黄芩15克,金银花15克,连翘12克,板蓝根30克,[[玄参]]30克,[[天花粉]]15克,紫草18克,茵陈30克。水煎服,每日剂。 湿毒蒙蔽[[心包]]型 【证见】 高热,[[烦躁]],汗出,黄疸迅速加深,神志时清时昧,[[腹部胀满]],两胁痞痛,大便溏,小便黄。舌红,苔黄白浊腻,脉滑数。 【治法】 [[清热]]化浊,解毒利湿。 【方药】 1.主方[[菖蒲郁金汤]](孟澍江《[[温病]]学》)加味 处方:石菖蒲12克,[[郁金]]10克,栀子15克,连翘12克,木通10克,[[竹叶]]12克,牡丹皮10克,[[竹沥]]15克,[[灯心草]]12克,茵陈30克,[[玉枢丹]]3克(冲),水牛角30克。水煎服,每日剂。 若[[恶心呕吐]]者,加法[[半夏]]10克,[[生姜]]6克,黄连6克。若[[手足蠕动]]或[[抽搐]]者,加[[地龙]]18克,[[僵蚕]]15克,[[钩藤]]12克。[[喉中痰鸣]]者,加[[天竺黄]]12克,[[川贝母]]6克。 2.中成药[[清开灵注射液]],30~40毫升加入5%[[葡萄糖]]500毫升中[[静脉滴注]],每日~2次。 3.单方验方茵田虎汤([[李振]]琼等《奇效验秘方》) 处方:茵陈30克,田基黄30克,虎杖30克,[[柴胡]]9克,[[茯苓]]15克,甘草6克,栀子9克,[[布渣叶]]15克,[[山楂]]10克。水煎服,每日剂。 [[热毒]]内陷心包型 【证见】 黄疸急起并迅速加重,体黄如金,高热,躁动不安,[[神昏]][[谵语]],或[[昏愦]][[不识人]],大便秘结不通,小便量少,色如浓茶。舌红绛,[[苔少]]黄干或[[无苔]],脉弦细数。 【治法】 [[清热开窍]],解毒退黄。 【方药】 1.主方[[犀角散]]([[孙思邈]]《[[备急千金要方]]》)加味 处方:水牛角30克(刨片先煎,代犀角),黄连10克,栀子12克,[[升麻]]lO克,茵陈30克,生地黄25克,玄参20克,[[麦冬]]15克,连翘12克,竹叶12克,石菖蒲12克,甘草6克。水煎服,每日剂。 若[[腹胀]]痛而[[大便不通]]者,加生大黄9克(后下),[[芒硝]]8克(冲)。小便短少不利或有[[腹水]]者,加[[白茅根]]30克,[[车前草]]20克,大腹皮12克。[[衄血]]、[[便血]]、肌肤[[瘀斑]]者,加牡丹皮10克,[[侧柏叶]]20克,赤芍18克。 2.中成药[[醒脑静注射液]],20—30毫升加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每日。2次。 3.单方验方茵陈黄花汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:生地黄30克,茵陈30克,黄花草30克,[[狗脊]]10克。水煎服,每日剂。 [[血热妄行]]型 【证见】 起病急骤,身目色黄如金,高热,腹胀[[腹痛]],烦躁,抽搐,[[斑疹]]显露,[[鼻衄]],[[齿衄]],[[吐血]],[[咯血]],或便下如柏油,或[[尿血]]。[[舌质红绛]],少苔或无苔,脉弦细而数。 【治法】 清热解毒,凉血退黄。 【方药】 1.主方[[犀角地黄汤]](孙思邈《备急千金要方》)合茵陈蒿汤(张仲景《伤寒论》)加减 处方:水牛角30克(刨片先煎,代犀角),生地黄30克,赤芍18克,牡丹皮15克,茵陈30克,大黄10克(后下),栀子15克,麦冬18克,玄参20克,[[知母]]20克。水煎服,每日剂。 若腹胀硬痛、大便秘结者,加厚朴9克,枳实9克,芒硝8克(冲)。热毒炽盛,面红赤、神志如狂者,加石膏30克(先煎),黄连lO克,板蓝根30克,竹叶12克。小便短少或[[尿闭]]不通者,加白茅根30克,土茯苓30克,木通10克。 2.中成药[[双黄连粉针]],3克加入5%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日2次。 3.单方验方广益汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:茵陈30克,金钱草30克,郁金10克,柴胡10克,[[败酱草]]20克,[[丹参]]30克,板蓝根30克,茯苓30克,革薜10克,[[薏苡仁]]30克。水煎服,每日剂。 疫黄的其他[[疗法]] 1. [[五绝]]指针疗法(周身多[[经脉]]调理加局部选穴刺激治疗) 2.可用下列两种饮食疗法: (1)鸡骨草[[田螺]]汤:用鸡骨草50克、田螺250克(先用清水养1~2日,去泥垢)一起煲汤饮用,连服3-5日。具有清热解毒、[[祛湿]]退黄,并能清除腹中结热的功效。 (2)茵陈红枣汤:用茵陈30克、虎杖30克、红枣30克,加水l 800毫升煮至l 000毫升,并加白[[砂糖]]调味,分~4次饮服,连用5-7日。具有清热利湿、解毒退黄的功效,对疫黄各证候类型均有辅助治疗作用。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="疫黄,疫黄症状_什么是疫黄_疫黄的治疗方法_疫黄怎么办_医学百科" metak="疫黄,疫黄治疗方法,疫黄的原因,疫黄吃什么好,疫黄症状,疫黄诊断" metad="医学百科疫黄条目介绍什么是疫黄,疫黄有什么症状,疫黄吃什么好,如何治疗疫黄等。疫黄是感受湿热疫毒引起的急性热病。多发于夏秋季节,也可散发于一年四季。发病急骤,病程短促,以发热,面目皮肤黄染,..." /> [[分类:中医科疾病]]
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