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疤痕萎缩凹陷
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萎[[疤痕萎缩凹陷]]是以其引起的[[功能障碍]]特征命名的[[疤痕]]。 ==疤痕萎缩凹陷的原因== 多见于[[深度烧伤]]愈合后,由于[[疤痕]]收缩,常导致外形改变和[[功能障碍]],长期的疤痕挛缩可影响[[骨骼]]、[[肌肉]]、[[血管]]、[[神经]]等组织的发育,应及早处理。 ==疤痕萎缩凹陷的诊断== 临床上常见的因[[疤痕]]挛缩造成的[[畸形]]有[[睑外翻]]、[[唇外翻]]、[[颏胸粘连]]、手部疤痕挛缩畸形及各[[关节]]的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,[[挛缩疤痕]]两侧的[[皮肤]]及[[皮下组织]]可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、[[腋窝]]、[[肘窝]]、[[踝关节]]等处,较小者可见于[[内眦]]角、[[外眦]]角、[[鼻唇沟]]、口角、指蹼等部位,部分在体表[[孔道]]的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能。 ==疤痕萎缩凹陷的鉴别诊断== [[疤痕萎缩凹陷]]的鉴别诊断: 一、[[增生]]性[[疤痕]] 此类疤痕多发生于[[深度烧伤]]的[[创面]]愈合后。在Ⅲ度[[烧伤创面]]植皮后在皮片四周[[缝合]]处也常见网状[[增殖]]性疤痕。另外,最常见的是任何切口经缝合后的[[切口疤痕]]也属于这一种。 增生[[瘢痕]]表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红[[充血]],质实韧。有[[灼痛]]及搔痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时[[症状]]加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生[[退行性变化]]。这种疤痕的特点是:早期局部[[肿胀]]变硬充血,其组织结构为表层是一层[[萎缩]]的[[上皮细胞]]所盖,中层为[[血管扩张]],并有[[炎性细胞浸润]],底层为较少的[[胶原纤维]]和大量的[[结缔组织]]增生。这种疤痕高出[[皮肤]]表面,早期局部增厚变硬,[[毛细血管]]充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重[[功能障碍]],但在面部及暴露部位多影响[[美容]],因此也常有治疗的必要。 二、疤痕疙瘩 疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样[[浸润]]的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧。多感奇痒难忍。 [[瘢痕疙瘩]]的特点: 1.全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出[[遗传]]的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微[[外伤]],如[[蚊虫叮咬]],[[预防接种]]等[[针刺伤]]都可形成瘢痕疙瘩。 2.种族差异:据统计分析,深[[肤色]]较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与[[促黑素细胞激素]]的异常[[代谢]]有关。 3.显著的好发部位:常见于[[胸骨]]炳,[[肩三]]角肌部,[[耳廓]],下颌,上背部。 4.病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常[[皮肤浸润]]扩大。 5.单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除。 疤痕疙瘩好发于上[[颈部]]、耳朵、[[胸部]]、肩部及[[上臂]]部等。妇女胸骨部是其好发部位,这与两[[乳房]]重量牵拉及[[呼吸运动]]有关。 目前疤痕疙瘩的发病原因不明,可能与个别人体内存在着特异素质有关,即所谓的[[疤痕体质]]者。另外慢性[[感染]]及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。 临床上常见的因疤痕挛缩造成的[[畸形]]有[[睑外翻]]、[[唇外翻]]、[[颏胸粘连]]、手部疤痕挛缩畸形及各[[关节]]的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,[[挛缩疤痕]]两侧的皮肤及[[皮下组织]]可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、[[腋窝]]、[[肘窝]]、[[踝关节]]等处,较小者可见于[[内眦]]角、[[外眦]]角、[[鼻唇沟]]、口角、指蹼等部位,部分在体表[[孔道]]的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能。 ==疤痕萎缩凹陷的治疗和预防方法== 预防:[[萎缩]]性[[疤痕]]的手术过程 1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则: (1)选择在隐蔽部位,如[[乳房]]下、[[毛发]]区等; (2)沿轮廓线切口,如[[鼻唇沟]]、[[腋前线]]等; (3)顺[[皮纹]]切口、如在额部、[[眼睑]]等处; (4)在自然结合部,如耳颈结合部等; (5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于[[皮肤张力线]]处,避免作环状[[圆形切口]]或跨越[[关节面]]切口; (6)颞部或颈侧手术选择在[[发际]]区; (7)面部避免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口; (8)体腔外口周围避免作环形切口; (9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口; 2、行[[无菌操作]]。 3、[[刀片]]垂直于[[皮肤]]切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的[[创伤]]。 4、彻底[[止血]]。 5、无死腔形成。 6、无张力[[缝合]],创缘对合准确;缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织[[坏死]]。 ==参看== *[[瘢痕性脱发]] *[[瘢痕疙瘩]] *[[瘢痕性类天疱疮]] *[[皮肤症状]] <seo title="疤痕萎缩凹陷症状,疤痕萎缩凹陷的治疗_疤痕萎缩凹陷的原因,疤痕萎缩凹陷怎么办_症状百科" metak="疤痕萎缩凹陷,疤痕萎缩凹陷治疗,疤痕萎缩凹陷原因,疤痕萎缩凹陷症状" metad="医学百科疤痕萎缩凹陷症状条目页面。介绍疤痕萎缩凹陷是怎么回事,疤痕萎缩凹陷的原因,疤痕萎缩凹陷怎么办,如何治疗等。萎疤痕萎缩凹陷是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。..." /> [[分类:皮肤症状]]
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