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疤痕形成
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[[疤痕]]的形成是由于机体[[炎症反应]],[[胶原]]的合成与降解不平衡、异常[[粘多糖]]的出现以及[[纤维细胞]]的[[增生]]所造成。增生性疤痕中[[淋巴]]回流减少,局部[[水肿]],可导致疤痕的肥厚,是机体[[创伤]]修复的必然产物。 ==疤痕形成的原因== [[疤痕形成]]是机体[[创伤]]修复的必然产物,当机体组织特别是[[皮肤]]组织受到一定深度的损伤后,[[创面]]先出现[[炎症反应]],[[白细胞]]、[[巨噬细胞]]、[[肥大细胞]]等[[浸润]],释放出多种[[细胞因子]]([[生长因子]]),[[成纤维细胞]]和肌成纤维细胞大量[[增生]]并合成大量的[[胶原]]和[[基质]],造成胶原[[代谢]]与排列的异常,异常基质的沉着,加上[[微循环]]和[[自由基]]因素的影响,促进了[[疤痕]]的形成。一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常[[粘多糖]]的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中[[淋巴]]回流减少,局部[[水肿]],可导致疤痕的肥厚。 ==疤痕形成的诊断== (1)[[浅表性疤痕]]:多见于[[擦伤]]和浅度[[烧伤]]后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。 (2)[[增生]]性[[疤痕]]:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅[[三度烧伤]]及厚的[[中厚皮片]]供皮区的[[创面]]自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,[[充血]]减退,[[毛细血管]]减少,痒痛[[症状]]渐减轻或消失。 (3)[[萎缩]]性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于[[头部]][[颅骨]][[电击伤]]后,大面积烧伤和[[慢性溃疡]]愈合后。疤痕硬,局部[[血管少]],呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。 (4)[[挛缩性疤痕]]:多见于[[深度烧伤]]创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如[[睑外翻]]、[[唇外翻]]、[[颏胸粘连]]、各[[关节]][[屈曲挛缩]][[畸形]]。长期的疤痕挛缩可影响[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]的发育,引起[[关节僵硬]]、[[脱位]]、畸形。 (5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为[[结缔组织]]形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出[[皮肤]],且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、[[胸骨]]正中、肩和[[上臂]]是多发部位,而[[眼睑]]、[[乳晕]]和[[阴茎]]等部位则很少发生。 (6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、[[腋窝]]、[[肘窝]]及[[会阴]]部,小型的常见于内外眦、[[鼻唇沟]]、口角、[[鼻孔]]、[[指掌]]侧、指蹼、[[虎口]]、[[尿道]]口、[[阴道]]口等部位。 此外,尚有[[凹陷性疤痕]],桥状疤痕和线状疤痕等类型。 ==疤痕形成的鉴别诊断== [[疤痕形成]]的鉴别诊断: 不稳定型[[疤痕]]:指创口愈合早期,疤痕组织多处于[[增殖]]阶段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,疤痕组织[[充血]],容易起水泡,[[创面]]时愈时坏,这一过程常需6个月到一年左右。 稳定型疤痕:指创口愈合半年以后,疤痕组织逐渐趋于成熟,[[成纤维细胞]]、[[毛细血管]]的成份逐渐减少,[[胶原纤维]]呈[[年轮]]样[[结节]]状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见疤痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种[[退行性变化]],时间由几个月至数年不等。 (1)[[浅表性疤痕]]:多见于[[擦伤]]和浅度[[烧伤]]后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。 (2)[[增生]]性疤痕:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅[[三度烧伤]]及厚的[[中厚皮片]]供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛[[症状]]渐减轻或消失。 (3)[[萎缩]]性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于[[头部]][[颅骨]][[电击伤]]后,大面积烧伤和[[慢性溃疡]]愈合后。疤痕硬,局部[[血管少]],呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。 (4)[[挛缩性疤痕]]:多见于[[深度烧伤]]创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如[[睑外翻]]、[[唇外翻]]、[[颏胸粘连]]、各[[关节]][[屈曲挛缩]][[畸形]]。长期的疤痕挛缩可影响[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]的发育,引起[[关节僵硬]]、[[脱位]]、畸形。 (5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为[[结缔组织]]形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出[[皮肤]],且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、[[胸骨]]正中、肩和[[上臂]]是多发部位,而[[眼睑]]、[[乳晕]]和[[阴茎]]等部位则很少发生。 (6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、[[腋窝]]、[[肘窝]]及[[会阴]]部,小型的常见于内外眦、[[鼻唇沟]]、口角、[[鼻孔]]、[[指掌]]侧、指蹼、[[虎口]]、[[尿道]]口、[[阴道]]口等部位。 此外,尚有[[凹陷性疤痕]],桥状疤痕和线状疤痕等类型。 ==疤痕形成的治疗和预防方法== 目前有很多治疗方法和步骤可以去除[[疤痕]],这里提供一些选择方案。 擦皮法:将清凉剂涂于患处,使[[皮肤]]麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块坦的谷地。 如果疤痕很严重,持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告:避免见到阳光。在使用擦皮法后,阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题。[[胶原蛋白]]是一种使皮肤恢复健康的[[蛋白质]]。注射时,[[内科]]医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白,并在其中加入[[利多卡因]],这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。 为了证实注射胶原蛋白是否可以帮助消除[[粉刺]]留下的疤痕,将一个[[手指]]放在疤痕的某一边,拉支皮肤。如果疤痕消失,大概你就适合于使用这种方法进行治疗。 治疗步骤是非常简单的:你的医生会从皮肤的第二层——[[真皮]]层将产生的。由于人的身体会“溶解”胶原蛋白,因此,根据注射的部位,你可能在3至9个月肭进行另一轮治疗。因为一人对胶原蛋白产生[[过敏反应]]测试。同样,胶原蛋白注射对于[[怀孕]]或者[[哺乳期]]的妇女还不是分安全。 脂肪[[注射法]]:由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过[[外科手术]]由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。 [[化学]]去皮法:轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤[[细胞]]的最上层——用[[三氯乙酸]]或者a-[[羟基酸]]处理。对于很严重的粉刺,医生们使用[[苯酚]]去皮法,这通常要由整容[[外科]]医生实施[[全身麻醉]]。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。 打孔凿切除法:这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘[[缝合]]在一起。 [[激光]]擦皮法:这种治疗方法是使用[[二氧化碳激光器]]打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会[[出血]]的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,[[激光治疗]]也有它的缺点——如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。 ==参看== *[[瘢痕癌]] *[[瘢痕性脱发]] *[[小儿烫伤]] *[[瘢痕疙瘩]] *[[瘢痕性类天疱疮]] *[[烧伤感染]] *[[热烧伤]] *[[葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征]] *[[皮肤症状]] <seo title="疤痕形成症状,疤痕形成的治疗_疤痕形成的原因,疤痕形成怎么办_症状百科" metak="疤痕形成,疤痕形成治疗,疤痕形成原因,疤痕形成症状" metad="医学百科疤痕形成症状条目页面。介绍疤痕形成是怎么回事,疤痕形成的原因,疤痕形成怎么办,如何治疗等。疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造..." /> [[分类:皮肤症状]]
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