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甲良性肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[甲良性肿瘤]](benign tumor of nails)是远端指节[[结缔组织]]的退行性病变,包括[[黏液囊肿]](mucous cyst)、[[甲下外生骨疣]](subungual exostosis)、[[纤维瘤]]、[[甲床]][[表皮囊肿]](epidermal cysts of nail bed),发病机制还不清楚。大多可手术切除。 ==甲良性肿瘤的病因== (一)发病原因 1.[[黏液囊肿]](mucous cyst) 是远端指节[[结缔组织]]的退行性变。 2.[[甲下外生骨疣]](subungual exostosis) 其实际并非真正的骨外生[[疣]],而是正常[[骨骼]]的旁生。 3.[[纤维瘤]] 常见于[[结节]][[硬化]]患者。 4.[[甲床]][[表皮囊肿]](epidermal cysts of nail bed) 发生于过去受创伤处。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==甲良性肿瘤的症状== 1.[[黏液囊肿]] 在远端指节[[关节]]和甲之间形成一小的无症状囊性损害,呈肉色到红色,表面光滑发亮,几乎透明。若位于甲基质之上,则可使甲下凹,[[囊肿]]横向约1~2mm大小,可扩展至整甲的长度。囊肿大小随时[[变异]],囊内液体排出后囊肿就缩小。偶有[[出血]],则呈黑色。 2.[[甲下外生骨疣]] 少见,多发生于[[拇指]]。甲下及甲远端处呈坚实肿块,常误认为[[疣]],[[X线]]检查可确诊。 3.[[纤维瘤]] 可为单个和多个,通常位于甲周,也可位于甲下。甲基质[[纤维]]可引起甲显著变薄,甚至毁损甲板。 4.[[色素痣]] 甲基质中的[[交界痣]]引起甲板纵行色素带,可发生于任何年龄,发病后持续不退。少数可恶变。 5.[[球体]]瘤(glomus tumors) 少见,常位于甲下([[甲床]][[真皮]]部),通过甲板可见蓝色小的损害,受压后发生急性、尖锐、剧烈的[[放射性疼痛]]为其特征。 6.[[化脓性肉芽肿]](pyogenic granuloma) 常见为类似化脓性肉芽肿的[[肉芽组织]]的过度生长,特别是[[嵌甲]]时。[[恶性黑色素瘤]]亦可呈化脓性肉芽肿外观。 7.角化[[棘皮瘤]](teratoacanthoma) 发生于甲下者与别处不同。指端局部[[红肿]],[[疼痛]]逐渐加重。开始数周进展迅速,甲板被抬起与甲床分离,边缘出现一[[结痂]]性小结节,其下[[指骨]]有压迫性[[坏死]]。组织象与发生于常见部位相似,有时可误诊为[[鳞癌]]。 8.内生软骨瘤(enchondroma) 罕见,若发生于远端指骨可导致指尖肿大,状如杵指状。也可表现为慢性[[甲沟炎]]或[[指甲]]有较大的变形。 9.[[表皮]]芽(epidermal buds) 通常很小,[[显微镜]]下才能见到。一般无自觉[[症状]],但偶可长大使甲板破坏。 10.甲床瘤(onychomatrixoma) 示指、中指和[[无名指]]可一个或几个甲受累。甲呈宽度不定的黄色纵带,其近心端有裂开出血。病甲有较显著的嵴。横断面有弯曲倾向,弯曲程度随黄色程度而加重。撕脱甲后[[肿瘤]]显示来自甲板,甲呈浅漏斗状,并在近心端断面有大量丝状突。 11.甲床[[表皮囊肿]] 囊肿压迫指骨时可引起疼痛。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 ==甲良性肿瘤的诊断== ===甲良性肿瘤的检查化验=== [[甲床]]瘤:组织病理:来自甲床的[[上皮]]束及不规则上皮柱,或[[小叶]]伸入[[真皮]],有的部位上皮束吻合包裹[[肿瘤]]周围的[[基质]]。上皮束由基底细胞及2~3层[[角质形成细胞]]组成。上皮束长轴中心[[芽生]]的角质形成细胞发展成角化不全[[细胞]]层,有的束中心有腔隙,致[[表皮]]面形成陷窝。肿瘤周围基质来自真皮,含许多[[纤维细胞]]及少许弹力[[纤维]]组成的松散[[结缔组织]]。 ==甲良性肿瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 1.[[黏液囊肿]] 可完全切除或用[[注射器]]将囊液抽出后,滴入数滴[[曲安萘德]]([[去炎松]]),但可复发。 2.[[甲下外生骨疣]] 可将远端[[趾骨]]部分手术切除。 3.[[纤维瘤]] 通常无需治疗,也可切除之。 4.[[色素痣]] 若发生于[[趾甲]]者可手术切除甲基质病变部分,并将切缘部分[[缝合]]。若发生于[[指甲]]则宜观察,手术慎行,有色人种色素纹常见,可能为[[外伤]]引起。 5.[[球体]]瘤 为去除甲板并将[[甲床]]中的[[肿瘤]]全部切除。 6.[[化脓性肉芽肿]] 切除后均应做[[组织学]]检查。 7.角化[[棘皮瘤]] 去甲将肿瘤完全切除即可,无需截肢。 8.内生软骨瘤 把[[软骨]]组织去除。需要时做[[骨移植]]。 9.甲床瘤 用手术切除。 10.甲床[[表皮囊肿]] 可切除之。 (二)预后 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="甲良性肿瘤,甲良性肿瘤症状_什么是甲良性肿瘤_甲良性肿瘤的治疗方法_甲良性肿瘤怎么办_医学百科" metak="甲良性肿瘤,甲良性肿瘤治疗方法,甲良性肿瘤的原因,甲良性肿瘤吃什么好,甲良性肿瘤症状,甲良性肿瘤诊断" metad="医学百科甲良性肿瘤条目介绍什么是甲良性肿瘤,甲良性肿瘤有什么症状,甲良性肿瘤吃什么好,如何治疗甲良性肿瘤等。甲良性肿瘤(benign tumor of nails)是远端指节结缔组织的退行性..." /> [[分类:皮肤病科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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